點選藍字 關註我們
你經歷過 偏頭痛 嗎？
說出來可能不信
還有 1.3億人 也在跟你一起痛
偏頭痛長期以來一直困擾著人類，許多有名的歷史人物也因此飽受折磨，包括曹操、拿破侖、馬克思、達爾文等。其臨床特征為反復發作性的、多為單側的中重度搏動性頭痛，常同時伴惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀，活動時加重，多見於女性、有偏頭痛家族史、有情緒或睡眠問題的人群。
最新的全球疾病負擔調查的研究結果表明：偏頭痛是世界新四大致殘性疾病之一，不僅是全球第二大致殘原因，也是50歲以下患者的首要致殘原因。而中國18~65歲的居民中，大約每10個人就有1位偏頭痛患者。偏頭痛除疾病本身可造成損害外，還可以導致腦白質病變、認知功能下降、腦梗死等，並且往往與焦慮、抑郁、失眠等疾病相伴（偏頭痛患者失眠發生率超過80%，抑郁癥發生率為普通人群的6-8倍）。
然而，中國偏頭痛病人就診率僅為52.9%，正確診斷率僅為13.8%，偏頭痛患者存在極大的治療需求。很多長期偏頭痛患者經常會產生一個疑問：為什麽我的頭越吃藥越痛？例如，小王服用止痛藥後的效果越來越差；小李一天吃7-8粒止痛藥，但頭還一直痛；小劉需要把7-8種止痛藥混在一起吃才有效。這就是偏頭痛沒有得到及時規範化治療，從而導致頭痛慢性化之後，又跌入到了一個惡性迴圈和更加嚴重的「陷阱」： 藥物過度使用性頭痛（MOH） 。
很多偏頭痛患者不知道的是，我們手中的止痛藥可能因為含有咖啡因、苯巴比妥和阿片類藥物，從而導致頭越吃越痛。例如，去痛片、安乃近片、泰諾、洛芬待因緩釋片，氨酚羥考酮片，
以及日本「網紅」藥物EVE。
上海市同仁醫院神經內科 為了解決老百姓的健康痛點和治療需求，透過一系列措施讓我們不再「頭痛」。
建立頭痛亞專科團隊
開設頭痛門診
頭痛亞專科團隊由2名高級職稱醫師、2名主治醫師、2名護士、1名醫技人員組成，亞專科負責人龔驪副主任醫師為國際頭痛協會（IHS）會員，曾在中國神經疾病醫學中心（北京天壇醫院）頭痛中心以及墨爾本大學皇家醫學參訪交流，並在近期赴美國聖地亞哥參加第66屆美國頭痛學會年會進行學術交流。團隊成員已獲得中國卒中學會頭痛學苑規範診療培訓專案（CHAMPION）證書。周一至周四，共開設4個半天頭痛門診，診室配備頭痛篩查量表、VAS評分、頭痛日記手冊、健康宣教、國家級頭痛登記隨訪等，建立了全病程管理的診療體系。
北京天壇醫院頭痛中心參訪學習
參加第66屆美國頭痛學會年會
（美國，聖地亞哥）
傳統藥物和新靶點藥物相結合
頭痛發作期急性治療和頭痛間歇期的預防性治療相結合，預防性治療的傳統藥物包括抑郁藥、抗癲癇藥、β受體阻滯劑、鈣離子通道調節劑等。近年來，降鈣素基因相關肽 (CGRP) 等新型治療靶點藥物讓慢性偏頭痛患者的治療有了新的選擇，瑞美吉泮口崩片、CGRP抗體皮下註射的臨床數據顯示對慢性偏頭痛和藥物過度使用性頭痛有更好療效。
肉毒毒素註射治療
肉毒毒素皮下註射治療是國內外一致推薦的慢性偏頭痛一線治療方案，對肝腎功能的副作用影響很小，每3個月註射一次，減少偏頭痛發作頻率療效確切。頭痛門診依托神經內科創新性日間病房模式，能夠快速便捷完成診斷→處方→註射→觀察的一站式肉毒素治療。
肉毒毒素皮下註射治療慢性偏頭痛
非藥物治療
偏頭痛患者共病情況並不少見，如合並睡眠障礙、腦血管病、焦慮、抑郁等，透過我科經顱磁刺激治療結合睡眠監測、動脈硬化檢測、眼底照相等檢查數據，計劃整合多學科資源建立多學科診療（MDT）頭痛門診，將藥物治療和非藥物治療有機結合。
經顱磁刺激治療慢性偏頭痛
上海市同仁醫院已設立 頭痛門診 ，每周4個半天，開診時間為 周一、周四的下午，周二、周三的上午 ，地點是 門診5樓D區神經內科 ，有頭痛癥狀建議盡早前來頭痛門診就醫。
頭痛門診 持續最佳化頭痛疾病診斷與治療流程，推廣頭痛疾病的規範化診療，推進難治性頭痛的多學科診療和防控體系建設，腳踏實地為廣大頭痛患者提供高質素診療服務，降低頭痛患者疾病負擔。
作者：龔驪
稽核：劉學源
作者簡介
龔驪
醫學博士，神經內科副主任醫師
碩士生導師，副研究員
頭痛亞專科負責人
專業特長：
擅長頭痛的精準診治，以及腦小血管病（俗稱腔隙性腦梗死、腦白質病變）、頸動脈斑塊、卒中後認知/情緒障礙。
學術任職及科研經歷：
國際頭痛學會（IHS）會員，上海卒中學會青年工作委員會常務委員，上海市醫學會認知學組成員，【上海交通大學學報】、【Journal of Translational Internal medicine】青年審稿專家，第一/通訊作者發表SCI論文＞20篇，主持國家自然科學基金、省部級專案等10項課題，國家自然科學基金同行評審專家，獲上海康復醫學科技一等獎。
多次在美國頭痛學會年會（AHS）、阿爾茨海默病學會會議（AAIC）、中國神經病學年會、國際天壇腦血管病會議等國內/國際會議學術交流和大會發言，曾獲中國卒中學會病例PK賽準決賽冠軍、總決賽季軍，澳洲墨爾本大學皇家醫院ACTION Certification。
專家門診：周三上午、周五上午
同仁神韻
關註我們~
供稿：龔 驪
稽核：劉學源
校審：戴 雲
預約就診請關註公眾號：
（配圖源自網絡，如有侵權請通知刪除）
