更年期女性到底有多遭罪，可以用這句話形容： 如人飲水，冷暖自知 ！有時即使是身邊最親近的人，也不能理解您的痛苦。
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只有度過了更年期的女性，才知道有多少個夜晚是因為疼痛而醒來的，有多少個夜晚是在啜泣當中度過的，有多久沒有過開心的笑容……
有研究顯示更年期女性常見的 癥狀會多達34種 以上，包括 脫發、體重增加、骨痛、肌腱炎、腱鞘炎、骨質疏松、失眠以及女性效能改變 等等諸多癥狀，要知道有的女性朋友，可是有多個癥狀集於一身。
所以有些女性朋友在這個特殊時間段會發出「 除了沒人疼，渾身哪兒都疼 」的感慨！
在骨科門診，也有大量的處於 圍絕經期 或是 更年期 的女性朋友，因為各種肌骨的問題到醫院來就診，其中有常見的2種情況，很多女性的應對都有一定的問題，那麽今天我們就想從這個角度，詳細的給大家介紹2種常見更年期易患 肌骨疾病 的應對措施。
為啥更年期女性會有肌骨問題？
有很多女性患者會發出這樣的困惑：「 為什麽到了45歲以後身體素質下降的這麽厲害，這麽容易遭受肌骨問題的困擾呢 」？
其實根源還是在這個特殊年齡段的激素水平變化，我們很多女性朋友知道激素變化會導致女性出現問題，比如經期紊亂、停經 ，但很多女性朋友都不知道， 這雌激素就相當於女性身體的一個保護罩 ，它對於保護肌骨也有非常重要的作用，比如正常的激素水平，可以幫助我們 更好的抵抗炎癥，促進損傷的修復 ，另外雌激素水平對於破骨細胞也有非常重要的調控作用，而破骨細胞在骨代謝當中又起著異常重要的作用。
破骨細胞
當雌激素水平下降的過多、過快，相當於女性朋友的保護罩變得異常脆弱了，那就非常容易出現肌骨方面的問題，比如 腱鞘炎、肩周炎、網球肘以及骨質疏松 。
這是女性朋友們在更年期容易出現肌骨問題的最深層原因！
那還有哪些其他的原因呢？ 年齡 （老化）、過度使用、劇烈運動、外傷、某些內科疾病以及寒涼刺激 等因素其實也起到了一定的作用， 過於強調單一因素誘發疾病是不科學的。
了解了以上的這些問題，我們進入正題，給大家講解2種更年期常見問題的應對。
狹窄性腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎 可以說是更年期女性出現手指疼痛 最常見 的病因。
患者癥狀表現為明顯的手指活動時疼痛，而且會有彈響出現，有的時候無法正常的完成屈伸手指的動作， 需要掰一下，聽到哢嗒一聲響才能完成屈伸動作 ，按壓患病手指的指根部位，還會觸到一個像骨頭一樣的硬疙瘩，急性期會有明顯的痛感。
如果您有以上的癥狀，那麽大機率就是患有狹窄性腱鞘炎了。
「彈響指」「扳機指」
之所以會出現這種情況，主要是由於手指收到了 「過度的」 使用，而更年期這個特殊的時間段，無法快速的修復損傷和對抗炎癥，於是導致了狹窄性腱鞘炎的發生。
而這裏這個所謂的過度，其實也是 相對於這個特殊的時間段而言的 ，因為同樣的工作量在30歲或者40歲左右的年紀就大機率不會誘發腱鞘炎。
出現這種情況應該如何應對呢？有以下的一些建議：
1.休息。 減少患病手指的使用是最關鍵的治療措施，如果得不到很好的休息，即使有再好的治療措施，也很可能落得個 徒勞無功 的結果。
因為像這一類的損傷，往往需要我們身體自我去恢復，即使用藥也只是輔助控制問題，如果得不到很好的休息，不給受損手指休養生息的機會，想要控制疾病是很難的。
減少使用 休息您的手指
2.佩戴護具。 在以往的治療當中，我們只考慮到藥物以及一些特殊的治療措施，很少重視護具的重要性。而最近這些年的研究，顯示正確的佩戴護具，合理的佩戴護具，對於控制慢性肌腱損傷的癥狀有非常好的作用。
以拇指為例，佩戴如下圖一樣的護具，尤其是在夜間休息的時候佩戴，可以幫助我們在這個安靜的時間段， 更好的放松肌腱所承受的壓力，幫助肌腱更好的自我恢復 。
3.藥物。 建議使用非甾體抗炎鎮痛藥，比如 雙氯芬酸二乙胺乳膠劑 以及 氟比洛芬凝膠膏 ，這兩種藥物在臨床上非常的常見，而且易於獲得，前者使用起來相對麻煩，要每日塗抹4~6次，而後者相對來講使用簡單，每日外用兩次即可，請根據各自的情況選擇。
這裏要特別叮囑一句， 癥狀持續的時間越久，需要用藥的時間往往也越長 。某些患者手指疼痛兩個月了，之後用藥兩天，覺得沒有緩解就再也不用了，這是非常錯誤的行為。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑
4.康復鍛煉。 康復鍛煉可以說是貫穿狹窄性腱鞘炎治療始終的一項重要措施，但它起效慢，見效時間比較長，所以很多患者並不能真正的去堅持下來。
狹窄性腱鞘炎本質上其實就是增粗的肌腱，透過狹窄的腱鞘造成的阻擋（下圖，一目了然） ，兩者之間發生的摩擦，於是就會誘發炎癥彈響以及明顯的疼痛。
透過合理的康復鍛煉，可以逐漸的把狹窄的腱鞘擴大，讓腫大的肌腱慢慢的消退，恢復它原來的身材。
下圖即為謝醫生錄制的一些康復鍛煉的gif圖示， 每個動作不要做的太多，10~15次為一組，每天堅持2~3組 ，久而久之會幫助你更好的把問題控制住。
5.其他。 如果您的癥狀經過系統的保守治療，2~3個月的時間仍然不緩解，那麽可能要進行一些有創的治療，比如說局部封閉或者是小針刀治療。
胸背部疼痛
胸背部疼痛 也是導致很多更年期女性感覺困擾的癥狀。有些女性朋友們長期的覺得後背酸脹、不適，有的時候會在夜間疼醒，但查了好多的檢查，做了一些化驗，比如說查了心臟、肺臟，也做了膽囊、胰腺等很多的腹部檢查，卻沒有找到原因，於是只能默默忍耐這種疼痛的困擾。
很多人忽視了骨質疏松的可能！
胸背部疼痛
骨質疏松導致的常見癥狀之一，即是胸背部的疼痛，在更年期的女性朋友當中非常的常見，這是為什麽呢？
因為在更年期這段時間會導致 雌激素水平快速的、大量的流失 ，雌激素對於維持骨骼的健康、維持骨代謝具有非常重要的作用。前面已經說到了，它會調節破骨細胞的功能， 雌激素流失過多，破骨細胞的功能就會活躍 ，開玩笑的說就是，破骨細胞放飛自我了，它在不停的破壞著更年期女性的骨骼，那麽此時即使您補充再多的鈣，補充再多的維生素d，也跟不上破骨細胞的破壞速度，這種失衡加速了骨質疏松的形成，這種情況也被稱為 絕經期骨質疏松癥 。
成骨慢 而 破骨快
如果您長時間的受到胸背疼痛的困擾，又正處於更年期，建議要到醫院進行一個檢查，叫做 雙能x線，骨密度檢查 可以非常明確地幫我們判斷您的骨密度到底處於一個什麽樣狀態，做完這個檢查會得到一個t值，如果t值負低於-2.5，那麽即可確診骨質疏松癥。
這裏要多啰嗦一句，檢查要做雙能x線，那種超聲判斷骨密度檢查是不準確的。
雙能X線 骨質疏松診斷金標準
T值遠低於-2.5 診斷骨質疏松癥
那談到骨質疏松，就必須要談到一個認識上的誤區，那就是很多人都認為 對抗骨質疏松很簡單，補點鈣、補點維生素d，多吃點高鈣食物以及多運動就好 ，就能對抗骨質疏松。
那您看明白謝醫生前面講的原理就知道了，對於更年期女性來講，我們即使食物吃的再對，也做到了很好的補鈣、補充維生素d，但這只是把貨源補充充足了，那我們 補充的鈣能否沈積到骨骼上？這是一個問題 ！
而且我們還要面臨一個更大的問題，那就是 破壞分子的作用 ！破骨細胞破壞骨骼需要的時間很短，僅僅需要幾周的時間。而成骨細胞把骨骼重新重塑起來，需要的時間很漫長，需要幾個月的時間，這就形成了一個大的時間差，所以即使您貨源補充的再充足， 如果不把破壞分子控制住，前面所說的那些措施，可能都是無用功。
那麽如何控制破骨細胞呢？
需要使用專業的藥物！比如常見的 雙膦酸鹽類 的藥物，像半年或一年註射一次的 唑來膦酸 ，口服的 阿倫磷酸鈉 就是套用很廣泛的骨吸收抑制劑。比如 地舒單抗（半年一次） 。透過這些藥物才能把破骨細胞的活性壓制下去，抑制骨破壞，此時您再做好前面的做措施，才能真正的幫助我們把骨質疏松控制住。
那麽很多癥狀也就迎刃而解了，比如說長時間的胸背段疼痛，遊走性的疼痛，情緒的低落以及無力等癥狀。
那至於骨質疏松，具體該如何飲食，具體該如何運動，學習生以往的科普文章當中，給大家都做了詳細的介紹，今天就不在這裏贅述了，大家感興趣可以翻找以前的文章，會對大家有更好的幫助。
●https://m.toutiao.com/is/iNLTjx5j/ - 女性朋友們，出現這6種癥狀要警惕骨質疏松，別等骨折再追悔莫及 - 今日頭條
關於這兩種常見肌骨問題的應對，謝醫生給大家做了詳細的介紹，希望對您有所幫助，如果您還有其他的疑惑，可以在文章的下方留言，咱們大家共同探討。
