達格列凈和二甲雙胍有何區別？糖友如何選擇？

達格列凈和二甲雙胍的區別

1.作用機制比較

二甲雙胍是一款歷史悠久的經典藥物，主要透過抑制肝糖原的輸出、增強肌肉細胞對胰島素的敏感性以及減少腸道對糖分的吸收等多種途徑來降低血糖水平。

而達格列凈是近年來的新藥，其作用機制則是透過降低腎臟排泄葡萄糖的閾值，使更多的糖分透過尿液排出體外，從而達到降低血糖的目的，同時具有利尿和降低腎臟壓力的作用。

2. 降糖效果比較

在降糖效果方面，二甲雙胍和達格列凈均表現出色，都能有效降低空腹血糖、餐後血糖以及糖化血紅蛋白水平，為糖友提供穩定的血糖控制。

3. 不良反應比較

二甲雙胍因具有良好的耐受性和安全性深受廣大糖友的信賴。其最常見的不良反應是胃腸道反應，如胃腸道不適等，但這些副作用通常較輕微且可控。

相較之下，達格列凈在降低血糖的同時，可能會引發尿路感染等泌尿生殖系統感染、血容量不足等問題。在使用達格列凈時，糖友需更加關註這些潛在的副作用，服藥期間盡量適當多喝水，一旦出現嚴重癥狀，應立即就醫並采取相應的治療措施。

4. 心腎保護作用比較

相較於二甲雙胍，達格列凈除了具有降糖效果，還具有更好的心腎保護作用，因此達格列凈說明書適應癥除了2型糖尿病成人患者，還包括心衰、慢性腎病病成人患者。多項大型臨床試驗研究表明，它能夠改善微量蛋白尿、輕度降低收縮壓以及減輕體重，對於慢性腎病和心衰患者來說具有重要的治療價值。

5. 價格比較

二甲雙胍作為經典老藥，其專利已經過期，有大量仿制藥可供選擇，價格相對低廉。而達格列凈尚處於專利保護期內，價格相對較高。但是經過醫保談判後，目前達格列凈的價格已經得到了大振幅的降低，使得更多的患者能夠負擔得起這款藥物。

糖友如何選擇？

在選擇這兩種藥物時，二甲雙胍無疑是一個價效比較高的選擇，特別對於新發2型糖尿病患者且沒有高危風險的患者，可以優先考慮價效比高的二甲雙胍。

但如果是有腎功能受損或心血管疾病的糖友，達格列凈可能是一個更合適的選擇。

同時，對於需要聯合用藥的患者，二甲雙胍與達格列凈聯合使用也是一個值得考慮的選擇。這種組合可以進一步提高降糖效果並減少副作用的發生。

結語

無論選擇哪種降糖藥物，糖尿病患者都需要充分了解自己的病情和藥物的特點，同時需要結合改善生活方式、控糖飲食、監測血糖、定期復查等措施，在醫生指導下選擇最適合自己的藥物並達到最佳的治療效果。