智齒，又名第三磨牙，是人類口腔中牙槽骨上最裏面的四顆牙齒，通常上下左右各一顆，共四顆。它們的萌出時間大多在18至25歲之間，正值心智成熟的階段，因此得名「智齒」。然而，這些看似「智慧」的象征，卻常常給人們的口腔健康帶來不少挑戰。
什麽是智齒？
智齒是人類最後一組磨牙，位於上下頜的最裏面，通常有四顆，每側各兩顆。隨著前進演化，現代人的飲食習慣和口腔結構發生了變化，導致許多人缺乏足夠的空間容納這些牙齒。因此，智齒的生長常常出現問題。
有的人在20歲之前就已經萌出，而有的人則可能到40、50歲才長，甚至有的人終生不長。
智齒常見問題
智齒生長過程中，許多人會遇到以下問題：
1. 智齒冠周炎：智齒萌出時，周圍軟組織發炎，表現為疼痛、腫脹及口腔異味。
2. 智齒阻生：當智齒未能完全萌出或生長方向不正，可能壓迫鄰近牙齒，導致疼痛和感染。
3. 蛀牙：智齒位置偏後，不易清潔，容易積聚食物殘渣，增加蛀牙風險。
4. 牙周病：智齒周圍組織的炎癥可能導致牙周病，影響整體口腔健康。
智齒拔除的適應癥
面對智齒帶來的種種問題，拔除智齒成為許多人的選擇。以下是一些智齒拔除的適應癥：
1. 齲齒嚴重：如果智齒蛀牙嚴重，特別是需要根管治療的，建議拔除。
2. 引起鄰牙病變：智齒生長空間不足，可能導致鄰牙受損，引發疼痛和不適。
3. 冠周炎癥反復發作：智齒冠周炎如反復發作，建議在炎癥消退後拔除。
4. 正畸需要：為了正畸治療的效果，有時需要拔除智齒。
5. 無對咬牙：如果智齒對面沒有相抗衡的智齒來對咬，可能導致智齒過度萌發伸長，影響咬合。
6. 智齒阻生：阻生智齒常引起疼痛和不適，且容易引發其他並行癥，建議拔除。
拔除智齒的註意事項
1. 選擇正規醫院：智齒拔除，特別是阻生智齒的拔除，技術性含量較高，難度較大，應選擇正規的口腔醫院進行。
2. 術前評估：拔牙前應進行充分的術前評估，包括拍攝X光片，了解智齒的生長位置和周圍結構的關系，預判可能出現的並行癥。
3. 術後護理：拔牙後應註意口腔衛生，避免感染。飲食以軟食為主，並盡量用對側咀嚼。術後24小時內不能漱口及刷牙，可喝少量清水。
4. 預防並行癥：拔牙過程中可能出現疼痛、暈厥、神經損傷等並行癥，醫生應仔細評估風險並采取有效措施預防。
誤區與澄清
1. 拔智齒會影響智力：這是一種毫無根據的說法。智齒與其他牙齒一樣，與智力和記憶無關。
2. 拔智齒能瘦臉：智齒拔除對臉型沒有影響，瘦臉的說法純屬誤解。
智齒又發炎了，拔還是不拔？
智齒發炎可能會造成明顯的不適和疼痛，很多人面臨是否拔除智齒的選擇。決定拔除還是保留智齒需要綜合考慮以下幾個因素：
1. 智齒的生長位置
完全萌出：如果智齒完全萌出且未對鄰近牙齒造成影響，也沒有反復發炎的情況，可以考慮保留。
部份萌出或阻生：如果智齒部份萌出（即「阻生」），容易導致細菌感染，是引起冠周炎的常見原因。此時，拔除智齒通常是推薦的選擇。
2. 發炎的嚴重程度
輕度炎癥：如果只是輕微的脹痛和不適，可以先嘗試保守治療，如口腔清潔、漱口水、止痛藥物等。
嚴重炎癥：如果出現了劇烈疼痛、膿腫、口腔異味或持續性不適，拔除智齒可能是最佳方案，以防感染擴散。
3. 對生活質素的影響
頻繁發作：如果智齒經常發炎，嚴重影響日常生活或工作，建議拔除以避免未來的發炎和不適。
個體差異：考慮個人的痛感耐受度和生活方式。有些人可能願意忍受一時的不適而不希望手術，但從長期來看，如果問題持續存在，拔除將是更明智的選擇。
4. 醫生的評估
專業意見：建議就醫，讓牙醫進行全面檢查。醫生會評估智齒的生長情況、炎癥程度以及可能的並行癥，從專業角度給出建議。
5. 年齡與整體健康狀況
年輕患者：年輕人通常恢復較快，拔除智齒的風險相對較低。
年長患者：對於年長者或有基礎疾病的人，手術風險需特別關註，此時要與醫生溝通，制定合適的計劃。
6. 短期與長期考慮
短期緩解：透過抗生素和止痛藥可能暫時緩解癥狀，但如果沒有解決根本問題，智齒仍可能反復發炎。
長期解決：拔除智齒可以作為長期解決方案，避免後續反復的醫療費用和痛苦。
結論
在遭遇智齒發炎的情況下，是否拔除應根據智齒的位置、炎癥的嚴重程度、個人的健康狀況以及專業醫生的建議來決定。
智齒作為口腔中的「智慧」象征，卻常常帶來諸多挑戰。了解智齒的相關知識，掌握正確的口腔保健方法，及時處理智齒引發的問題，是維護口腔健康的重要一環。
