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「輸血變造血」,上海醫療援藏已有576項經驗成果落地

2024-07-11辟謠

2024年是對口援藏30周年,上海「組團式」醫療援藏碩果累累。

7月8日, 2024年第九屆西藏自治區醫學珠峰主論壇和消化、院感、護理分論壇在日喀則市人民醫院開幕,雲集滬藏頂級專家學者。澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者在現場獲悉,從上海「帶土移植」的576項先進經驗和技術成果已在當地落地生根,其中263項由日喀則當地醫生完全掌握,89項新技術填補了西藏自治區的空白。

日喀則市人民醫院住院部。西藏日報 圖

新成果也在不斷湧現。上海市衛生健康委副主任、疾病預防控制局局長張浩表示,2024年6月,日喀則市人民醫院順利透過2023年度電子病歷系統功能套用水平五級評審,成為西藏自治區第一家獲得電子病歷五級的三甲綜合醫院。

「上海一批醫療援藏專家發揚援藏精神,有力推動了日喀則市人民醫院醫療水平走在了全區的前列。」日喀則市委副書記、常務副市長陳耕如此評價。

大國工匠現場手術指導

當天,滬藏醫療專家相互交流,上海專家還進行了手術操作指導。

論壇交流剛結束,復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅就換上手術衣,快步趕到日喀則市人民醫院內鏡中心,為一例病情復雜的患者診治。

7月8日中午,周平紅(中)在日喀則市人民醫院為一名酒精性肝硬化患者進行內鏡檢查治療。本文圖片除單獨署名外 均為 澎湃新聞記者 李佳蔚

這是一名患有酒精性肝硬化的中年男性,出現門脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血等情況。此前該患者進行了一次急診胃鏡檢查,發現食管胃靜脈曲張破裂再次出血,醫生進行了緊急止血治療。但由於患者食管靜脈壓力大,當地醫生經驗不足,擔心血管破裂,向上海援藏醫生求助。

周平紅了解患者病情後,對患者開展內鏡下消化道檢查和治療。記者看到,周平紅一邊嫻熟地操作內鏡,一邊向醫護人員講述內鏡操作的細節和病變觀察。他采用套紮裝置,在內鏡下透過釋放多個橡皮圈,為患者快速結紮曲張靜脈根部,阻斷血流,最後實作靜脈曲張逐漸消失的治療效果。

只用了十幾分鐘時間,周平紅就完成了整個操作,現場多名醫護人員觀摩學習。「胃鏡頭端對準血管的時候,為了讓更多血管充分吸進來,胃鏡頭端要稍微擺動轉一轉,而且要和血管留出一點空間,這樣負壓吸引血管就吸進來了。」周平紅用手比畫著強調技術要點。

7月8日中午,周平紅完成手術操作後,為現場醫護人員講解技術要點。

身為大國工匠,周平紅長期致力於消化內鏡微創診療技術的創新研究,在世界內鏡學領域樹立了中國標準,多項技術被國際指南推薦為標準術式並在全球推廣。在他手中,內鏡不僅是檢查工具,更是一把真正意義上的手術刀,為患者在病變最早期以微創方式根除疾患。

周平紅告訴澎湃新聞記者,借助遠端醫療和上海中山醫院大後方優質資源,如今日喀則內鏡檢查及手術量翻倍增長,鏡下止血技術、內鏡下全層切除術(EFTR)、食道支架、ERCP等技術全面「開花」,不斷填補高原醫學領域新技術空白。「中山醫院內鏡中心‘以院包科’援助日喀則市人民醫院內鏡中心已連續七年,為當地培養了一支帶不走的醫療隊。」

上海中山醫院「以院包科」援助日喀則市人民醫院內鏡中心。

醫療幫扶既「輸血」又「造血」

上海的醫療幫扶在日喀則已成為日常,並帶動優質醫療資源下沈到縣域醫療機構。

日喀則是西藏第二大城市,平均海拔在3850米以上,上海市對口支援單位日喀則市人民醫院擔負西藏總人口1/4、18個縣(區)、80萬人口的防病治病任務。

自第四批援藏工作開始,日喀則地區人民醫院成為上海援藏醫療工作隊的重點之一。在上海的幫助下,2017年11月日喀則人民醫院成功建立三級甲等醫院,當地幹部群眾就醫環境得到極大改善。

「30年來,上海市醫療衛生系統堅持辦實事、求實效,不斷提升日喀則市人民醫院醫療水平,建設成效顯著。」張浩說,尤其是自2015年開展「組團式」援藏醫療工作以來,上海推動著日喀則市人民醫院醫療服務能力、學科建設、人才培養和臨床研究不斷邁上新台階。

截至目前,上海已經選派了九批次190名醫療專家進藏參加「組團式」援藏工作,立足「輸血變造血」理念,推廣人才輪換、專家授課、師徒傳幫帶、短期培訓與長期進修相結合的人才培養模式,實作了醫療幫扶既管當前又管長遠的突破。

上海援藏醫生在日喀則市崗巴縣中心醫院開展腔鏡培訓。受訪者 供圖

周平紅還記得第一次到日喀則市人民醫院的情形。2011年他首次來到日喀則市人民醫院,當時還沒有新院區,老院區的手術室條件極為簡陋,醫院沒有專門消化科病房,內鏡治療更無法開展。

「我們來了後,從上海援助了一台內鏡主機,一根胃鏡、一根腸鏡,幫助當地開展基本的內鏡檢查治療。」周平紅說,2011年日喀則地區完成了歷史上的第一例胃鏡下切除手術。

緊接著,2012年,周平紅和上海同濟醫院教授許樹長共同完成了日喀則市人民醫院第一例無痛胃鏡和第一例無痛腸鏡。腸鏡檢查中,醫生發現患者腸道有兩個大息肉,果斷切掉,免除後患。「當時我缺氧很嚴重,腸鏡旁邊有麻醉機,我在麻醉機上接了一根氧氣管,一邊吸氧一邊做完了那次手術。」周平紅回憶。

2017年,日喀則市人民醫院新院區建成後,條件大幅提升,達到三甲醫院標準。如今上海以「組團式」、「以院包科」開展醫療幫扶,更進一步提升了日喀則醫療水平。

日喀則市人民醫院門診大廳。

目前,上海援藏醫療隊獲得一個又一個新成績。

張浩說,2023年以來,日喀則市人民醫院成功建立西藏自治區唯一的急診醫學科國家級臨床重點專科,獲批並建成自治區級危重孕產婦救治中心及危重新生兒救治中心。同時,上海援藏團隊帶動薩迦縣醫院創成二甲醫院,幫帶江孜縣醫院建立三乙醫院,亞東縣醫院創成二甲醫院。

「今後,我們希望日喀則人民醫院持續加強滬藏攜手,聚焦內涵建設,在人才隊伍、科研創新、數據賦能、績效營運等各方面,推動醫院高質素發展,並在地區發揮輻射帶動和示範引領作用。」張浩說。