◎北京科學中心
一部熱播劇【問心】讓大家了解了許多關於心臟的疑難雜癥，其中有一種讓人聽起來匪夷所思，內建有「浪漫」氣息的疾病，叫作「心碎症候群」，然而這種病卻沒有它的名字那麽浪漫，更多的是危險與遺憾。劇中積極樂觀的楊阿姨，就因患上心碎症候群救治失敗而去世。
什麽是「心碎症候群」？
心碎是一種情緒問題，是一種極其悲傷抑郁的感受，在心理學領域，心碎可以說是一種持久的焦慮情緒，受大腦所控制的，但令人疑惑的是為什麽「心碎」真的會影響心臟呢？
眾所周知，大腦是情緒的中心，情緒產生和處理是一個復雜的過程，由大腦的不同部份負責。但這不代表情緒只會對大腦產生影響。我們常說的「我的心都要碎了」「心痛到不能呼吸」不單是對難過情緒的誇張表述，而是確有其事——人在難過時，確實會感覺到心痛。
心碎症候群又稱應激性心肌病、Tako-Tsubo症候群，是一種由心理或生理應激所導致的、與冠脈阻塞無關的急性心衰症候群。「心碎症候群」最初得名於日本漁民捕章魚使用的章魚簍，因為患上「心碎症候群」的患者心臟左心室腫脹，形似上窄下寬的章魚簍，故名Tako-Tsubo（章魚簍）心肌病。而「心碎症候群」則形象地表述了此病癥的誘因和癥狀——當人悲痛到出現「心碎」的程度，在情緒過於激動或過度傷感時，就可能是患上了「心碎症候群」。
這種誘因主要是情緒上的，比如楊阿姨雙親在地震央離世這種突發的強烈的情緒沖擊；也可能是身體上的，比如經過重體力勞動和劇烈運動。
在上述誘因的驅使下，身體會大量釋放一種叫兒茶酚胺（主要由去甲基腎上腺素、腎上腺素和多巴胺構成）的物質，並流入血管。過量的兒茶酚胺對心臟來說宛如毒素，會令毛細血管收縮，減弱心臟跳動能力，導致心臟無法正常運轉。在情緒或身體壓力事件發生後幾分鐘或幾小時內，患者就會出現一些類似心臟病的癥狀比如胸痛、呼吸困難、暈眩等，約10%的患者還可能出現心衰、心源性休克。
「心碎症候群」的並行癥發生率較高，可引發肺水腫、心律不整、心臟心力衰竭，甚至猝死。劇中楊阿姨就是因為病情惡化後多器官衰竭，即便在科室醫生聯合會診及搶救都沒能逃脫生死線。因此，生活中，「心碎症候群」需要引起我們的重視。
雖然嚴重的心碎症候群可能導致患者死亡，但幸運的是這種疾病目前患病率僅為0.5%-0.9%，一般的心痛癥狀大多情況未達到「心碎症候群」的診斷標準。
目前該病尚無標準化療法，主要治療策略就是去除導致發病的應激事件。對於輕癥「心碎症候群」的治療，一般集中於情緒或身體壓力的緩解，通常預後良好。對於合並急性並行癥如心力衰竭和休克的情況，就需要更積極的醫療介入了，有的治療時間可長達3個月至1年不等。
哪些人患上「心碎症候群」
風險更大？
研究表明「心碎症候群」66.7%~90%的患者都是女性，且以50~75歲人群居多。這是因為女性絕經前，體內有足量的雌激素可促進血管活性物質生成，有助於血管內皮修復，維持血管張力，保持血管通透性。女性體內的雌激素充當了「心臟保護傘」的角色。而到了50歲左右，隨著卵巢功能下降，雌激素分泌減少，體內激素平衡被打破，心臟、血管更易受到沖擊。
有神經或精神疾病，高血壓、糖尿病、高脂血癥患者及長期吸煙者，也是「心碎症候群」的易發病群體。
如何避免患上「心碎症候群」？
避免患上「心碎症候群」的最佳辦法就是做好情緒管理，及時調節心理狀態，避免受到強烈的刺激，及早地發現抑郁、焦慮等心理疾病對於本病的防範有著重要且積極的意義。當陷入負面情緒時，可以選擇合適的方式釋放壓力，讓自己盡快從負面情緒中走出來，從而提高對應激事件的心理承受能力。那具體應該怎麽做呢？
心理學研究表明，暗示對人的心理活動和行為有明顯影響。所以，要經常給自己營造積極的心理暗示，比如「今天會是快樂的一天」「又做完了這麽多工作，我真了不起」，凡事往積極的方面想，不僅對心理健康大有裨益，還能提高辦事效率，形成良性迴圈。
找人傾訴也是不錯的宣泄情緒的手段。當把內心的痛苦傾訴出來時，我們可以釋放這些負面情緒，減輕壓力，使自己感到更加輕松和平靜。
適度宣泄。人們在情緒壓抑時，會產生一些對人體有害的物質，我們正是透過哭泣有效排除這些有害物質。與之相對的，發自內心地開懷大笑，可以促進內啡肽的產生，進而使人產生愉悅的情緒。
健康生活才有健康的心理。飲食方面在保證膳食平衡的前提下，攝入足量碳水化合物一定程度可以幫我們趕走不良情緒。還可以透過跑步、快走、遊泳等有氧運動催化內啡肽產生，對抗不良情緒。此外，保證充足睡眠、聽音樂、繪畫、洗熱水澡、調亮光線等健康生活習慣都可以幫助擺脫負面情緒。
如果身體或心理出現明顯不適，已經不能透過自我調整解決，應當盡快尋求專業醫護人員或心理咨詢師幫助，保證身心健康。
「心碎症候群」雖然是可逆的，但也可能會復發，復發率低於15%。科學合理地進行情緒管理，可以幫助我們擺脫負面情緒，讓心臟不再「易碎」！
（文章源自微信公眾號數位北京科學中心）
