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高脂血癥治療的五大原則

2024-03-29辟謠

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。且高脂血癥是冠心病和心肌梗死的主要危險因素。因此,在血脂升高的時候,應進行血脂檢查,必要時在醫生的指導下進行藥物治療。為了能更好地配合醫生進行有效治療,下面簡單介紹一下高脂血癥治療的基本原則。

原則1

必須明確脂代謝失常的型別和程度

任何有效治療的開始都是建立在準確診斷的基礎之上的,有了明確的診斷,才能正確選擇合適的藥物進行治療。也就是要知道,是僅甘油三酯升高,或僅膽固醇升高,或兩者均升高,且升高超出正常值的多少?

原則2

根據脂代謝失常的型別選用

不同效能的調脂藥物

一般來說,以單純膽固醇升高為主者,建議首選他汀類藥物阿托伐他汀進行治療。以單純甘油三酯升高為主者,建議首選纖維酸衍生物類藥物如非諾貝特等進行治療。混合型高脂血癥,當甘油三酯不高於13mmol/L(500mg/dl)時,原則上仍首選他汀類藥物進行治療;高於13mmol/L(500mg/dl)時,應首選纖維酸衍生物類藥物迅速降低甘油三酯,以避免發生胰腺炎。

原則3

把血脂控制在合適範圍內

那麽,血脂是不是降得越低越好呢?其實甘油三酯和膽固醇都是人體必需的生理物質。如果血脂過低,人體的一些生理活動一定會受到影響。所以,調脂要適可而止,由醫生根據患者的年齡、有沒有患過冠心病、有沒有冠心病的危險因素等各方面綜合考慮,把血脂控制在合適的範圍內才是正確的,並不是降得越低越好。

原則4

健康飲食是防治高脂血癥的基礎

如果血脂升高不多,可以考慮在選用調脂藥物前先進行食療。建議進行低脂飲食,也就是盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃、鮮奶油等脂肪含量高的食物,並適當增加新鮮水果和蔬菜的攝入量。肥胖者還應減少飯量,控制體重;有煙、酒嗜好者,要戒煙、限酒。此外,適當增加體力勞動和體育活動也是非常有必要的。

原則5

多管齊下,防控心血管病

動脈粥樣硬化性心血管病由多種因素作用於不同環節所致,脂代謝異常只是危險因素之一。在進行調脂治療的同時,還應對高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖和精神緊張等其他危險因素進行治療和控制。總之,只有建立了健康的生活方式、合理的飲食習慣並積極地配合醫生進行治療,才可以有效降低心血管事件的發病率。

(人衛健康)