有視力卻對人視而不見
有聽力卻常常充耳不聞
有語言能力卻三緘其口
以至於不能與他人
建立正常的人際交往……
孤獨癥患兒的特別之處，您是否了解過？近年來，盡管孤獨癥已經受到了社會大量關註，但仍有一些辨識和防治的誤區需要註意。
小宇是個6歲的男孩，長著一雙水汪汪的大眼睛，皮膚白皙，在媽媽的陪同下靜靜地坐在診室的椅子上。他一直低著頭，自顧自地玩著小汽車，如果不是對醫生的詢問沒有任何回應，他應該是別人口中「乖巧的孩子」。
小宇出生於一個高知家庭，他的父母都是博士。因父母忙於事業，小宇出生後一直由爺爺奶奶幫忙照顧。從小，小宇就很安靜、內向，不愛與小朋友玩。3歲半上幼稚園時，小宇不僅不願意與小朋友玩，還不聽老師的話。這時，父母漸漸覺察出異樣，感覺小宇過於內向，於是經常教育他多同小朋友交流玩耍，但小宇完全聽不進去，有次媽媽急得打了他一巴掌，小宇傷心地哭了兩小時，很是難哄。小宇父母沒有辦法，只好作罷。
轉眼間，小宇6歲了，到了上小學的年齡。開學後，老師多次與小宇媽媽溝通，反映小宇在學校與老師很少有眼神交流，經常獨自待著，不與其他同學說話，有時會突然緊緊抱著同學不松手。上課時，小宇也經常不聽講，獨自蹲在墻角玩鉛筆。老師委婉地建議小宇媽媽帶小宇到醫院排查一下是否有心理障礙。
小宇媽媽很困惑，小宇很聰明，怎麽可能有心理障礙？在她看來，小宇的記憶力特別好，幾乎認識所有的汽車品牌。從1歲多還不會說話時起，只要隨便指向一輛汽車，小宇就能馬上說出這輛汽車的品牌。玩玩具汽車時，即使只玩一輛玩具汽車，小宇也能獨自玩上幾個小時。另外，小宇對數碼特別敏感，能記住一些較長的數碼組合，甚至能背出圓周率小數點後100位數。
帶著難以置信的心情，小宇父母帶著小宇來到醫院進行相關問診及檢查。最終，小宇被診斷為孤獨癥。
孤獨癥病因不明，普遍認為與遺傳因素相關，也和多種環境因素有關，屬於中樞神經系統發育障礙。
孤獨癥主要表現為社會交往障礙、興趣狹窄和行為刻板、語言發育障礙等。其中，社會交往障礙是孤獨癥的核心表現。有的孤獨癥兒童在嬰兒期就回避和他人的眼神接觸，不像一般幼兒那樣伸手要抱抱，不會撒嬌，也很少有面部表情變化，對周圍的呼喚不理會，甚至有家長懷疑孩子有聽力障礙。
大約三分之二的孤獨癥兒童有語言發育障礙，很多孩子在1歲以內時缺乏牙牙學語的階段。很多典型孤獨癥兒童到5歲時仍緘默不語，有的甚至終生不語。
日常生活或者家庭環境的微小變化，都會引起孤獨癥兒童的不安或反抗。有些孤獨癥兒童對某些物品或玩具會產生特別的依戀，尤其喜歡重復刻板的遊戲或活動，如愛看廣告、天氣預報，甚至有的孩子專門喜歡看財經報道、股市行情等節目。
需要註意的是，孤獨癥的嚴重程度不同，表現也會有差異。越是癥狀偏輕或不典型的孤獨癥兒童，越不容易引起家長的註意，就像上述的小宇。
孤獨癥的病因還不完全清楚，所以目前還沒有一種方法可以完全預防孤獨癥的發生。不過，我們可以采取一些措施來降低孤獨癥的發病風險。
第一，要重視孕期保健。孕婦在懷孕期間要保持良好的生活習慣，避免接觸有害物質，比如煙酒、化學汙染物等。
第二，孩子出生後，要給孩子提供一個良好的成長環境，多與孩子互動和交流，培養孩子的社交能力和情感表達能力。如果發現孩子有疑似孤獨癥的癥狀，要及時帶孩子進行篩查，以便於早期幹預和治療。
孤獨癥的治療一般采用綜合治療的方法，包括行為治療、語言治療、社交技能訓練、感覺統合訓練、藥物治療等。大部份孤獨癥兒童的智能水平低於正常。孤獨癥治療開始得越早，改善程度越明顯。
不過，每個孩子的情況都不一樣，所以治療方法也需要根據孩子的具體情況來制定。但需要強調的是，孤獨癥的治療是一個長期漫長的過程，需要家長、醫生和老師等多方面的配合和努力。
誤區一：孩子僅僅是性格孤僻
很多人對孤獨癥存在誤解，認為孤獨癥兒童只是性格內向、孤僻、不合群。實際上，孤獨癥影響著兒童的社互動動、溝通能力和行為模式。孤獨癥兒童在社交場合中往往表現出明顯的困難，無法與他人建立正常的情感聯系。比如小宇無法與同學正常交往，甚至自己的情緒也無法有效表達，有時抱著同學不松手。因此，我們不能簡單地將孤獨癥等同於性格孤僻，而應該深入了解孤獨癥的特點和表現。
誤區二：孤獨癥患兒只要接受規範、統一的治療，都能獲得同樣的效果
每個孤獨癥兒童成長環境千差萬別，發病影響因素各異，治療往往面臨著更多的挑戰。他們可能需要更多的時間和耐心來適應新環境、學習新技能。需要根據孤獨癥兒童的特點，制訂個人化的教育方案
，
提供個人化、針對性的支持和幫助，讓他們能夠在適合自己的環境中成長，對此家長要有足夠的耐心。
誤區三：孤獨癥兒童的治療是專業機構的事，家庭無能為力
一些家長認為只要將孤獨癥兒童送到專業機構接受治療，就可以解決所有問題。實際上，家庭是孤獨癥兒童最重要的支持系統之一。家長應該積極參與孩子的治療過程，了解孤獨癥的特點和應對方法，為孩子創造一個穩定、關愛和支持的家庭環境。
來源：【大眾健康】雜誌
作者：北京回龍觀醫院精神科 曹延筠
稽核：國家健康科普專家庫專家、北京回龍觀醫院精神科主任醫師 王紹禮
策劃：余運西 王寧
編輯：李君
