受傷後拍不拍X光檢查一下，好像一直是比較有爭議的問題！
尤其是受傷還能活動的時候，另外青少年外傷也容易鬧別扭，很多家長覺得會有輻射傷害孩子。
所以有時候醫生一說讓患者拍張X線片，很多患者覺得沒水平，不做檢查就看不出病來了！
真是這樣嗎？今天正好兩位患者來就診，一老一少，咱們就借著真實病例來嘮嘮：
1.病例一：摔傷手腕45天的老大姐。
最開始受傷的時候，這位患者曾經去醫院就診過，當時家人和醫生建議她拍一張x線片子，結果這位老大姐認為能手腕能活動就沒問題，完全沒必要檢查！
於是就拖延了40多天，這40多天老大姐的手腕越來越腫，疼痛越來越嚴重，實在忍受不了了，才到醫院來檢查。
從她的X線片子上，我們可以看到橈骨遠端曾經有過骨折，骨折線已經消失了，已經形成了骨痂，但骨折形態不好，尤其是從側位片上來看，骨折屬於輕度的畸形愈合。
她之所以有疼痛的癥狀，是因為這40多天沒能正常的活動，出現了明顯的廢用性骨質疏松，骨折的愈合情況欠佳，也對她的活動造成了影響。
像這種情況已經無法再進行手術或復位治療了，將來慢慢的進行日常康復鍛煉，功能會有一定的改善，在這段時間可以適當的佩戴護腕，增加關節的穩定性，適當的外用抗炎鎮痛藥物，適當的補鈣以及維生素d增強骨骼的強度，將來她的癥狀有可能會進一步的減輕甚至消失，但關節的腫脹和形態的輕微改變可能無法糾正了。
如果當時拍一張片子，了解骨折的情況，適當的進行固定，定期復查，目前的情況是可以盡量避免的。
2.病例二：摔傷的9歲孩子。
孩子是昨天玩滑板摔倒受傷的，傷後手腕疼痛，到早上疼痛也沒有緩解，家長帶到醫院來想看看是否骨折了！
說到要拍X線的時候，孩子母親有點抵觸，生怕X線輻射，不想拍，就想讓醫生看看有沒有事得了！
還好家長挺聽勸，又給她講了今天這位老大姐的病例，於是同意拍一張X線片子，結果在片子上，我們發現橈骨遠端有一種非常容易發生在小孩身上的骨折，叫做青枝骨折。
大家可以想象一下春天正在發芽的柳枝，我們是很難用徒手去給它掰斷的，因為它特別的柔韌。那麽孩子的骨骼呢，強度也不是特別的大，所以在摔傷之後就容易出現這樣的骨折，孩子會出現腫痛，但是透過查體是很難發現骨折的。
那像這種情況呢，適當的使用護具固定，維持橈骨遠端的穩定性即可，通常2~3周以後就可以恢復得很好了，隨著骨折的愈合，形態也會得到明顯的糾正，對孩子的將來不會造成特殊的影響。
3.總結：透過這兩個病例，您發現問題了嗎？
我們絕對不能透過受傷以後能不能活動即來判定是否存在骨折！尤其是針對老人和小孩的傷情上，因為老年人有明顯的骨質疏松，而孩子們的骨骼強度不夠。
受傷以後如果出現難忍疼痛、快速的腫脹、快速的皮下淤血，即使有輕度的活動受限，也要及時的進行X線檢查，進行初步篩查，對於有些復雜傷情，甚至有可能需要進行三維ct檢查進一步排除隱匿性骨折。
您了解嗎？
最後，大家想一想，如果不用x線檢查，既能明確告訴患者已經發生骨折的傷情，那得是多嚴重？
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