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零距離感受非遺丨上海市中醫特色專病專科(社區)專欄

2024-07-02辟謠

我們在每周一、每周二為大家陸續推出社區裏的中醫特色專病專科介紹,讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

零距離感受非遺

手持八個院內制劑的

社區 中醫皮膚科門庭若市

跨越式建設發展

有著世紀傳承的寶山區非遺名錄寶山區淞南鎮社區衛生服務中心白癜風、脫發中醫藥特色專病門診2023年迎來了跨越式的建設發展,成功立項2023年上海市中醫藥特色專科(社區)能力建設專案——中醫皮膚科,專科在白癜風、斑禿、雄激質性脫發以及特應性皮炎等優勢病種的中醫藥特色治療上,既體現了八個院內制劑傳家寶的獨家優勢,又以善用中醫藥適宜技術等個人化的治療方案,取得滿意的臨床療效,贏得了八方患者的信任,小小社區中醫皮膚科日日門庭若市,近五年來,年均診療服務總量突破十萬人次,且80%來自寶山以外的上海各區、周邊省市,甚至全國各地和海外。

遠在雲南普洱的李先生

身在醫療行業、有著便捷醫療資源的李先生,從雲南普洱千裏迢迢來到上海寶山一個小小的社區專科就診,只因他患有面部白癜風,多方醫治無效,萬般無奈之下,同行介紹了寶山淞南白癜風專科。2020年10月,抱著試試看的心態飛來上海。當時,李先生的前額白斑已達12*6.5厘米,且因前期當地治療不耐受,皮損瘙癢、潮紅,白斑擴大,痛苦不堪。

2020年10月首診

2021年11月治療中

接診的陳主任耐心地詢問病情、辨證施治,給出了院內制劑藜脂祛白丸口服,加上臨癥調配外用制劑的聯合治療方案。之後的兩年裏,患者和陳主任一直保持函診,藥物透過快遞方式送達,李先生額頭的白斑逐漸變小,直至痊愈。

斑禿

斑禿是突然發生的炎癥性、非瘢痕性的片狀脫發,一般無自覺癥狀,可發生於全身任何長毛發部位。斑禿的掉發一般呈點狀或者斑塊狀,嚴重者可進展成全禿(頭發幾乎全部脫落)或普禿(伴有體毛的脫落)。斑禿的發生與遺傳、免疫、精神心理和內分泌等因素有關。斑禿在中醫有「油風病」「鬼舔頭」等名稱,俗稱「鬼剃頭」。

頭皮檢測

梅花針治療斑禿

Q

院內制劑口服

A

參柏生發合劑:何首烏(制)、女貞子、黑旱蓮、丹參、黃柏等組成,主要用於肝腎不足型脫發。

復方首烏生發丸:何首烏(制)、雞血藤、黃芪、女貞子、首烏藤等組成,主要用於氣血兩虛型脫發。

Q

院內制劑外用

A

復方紅花酊:鮮側柏葉、骨碎補、紅花等由75%酒精浸泡而成酊劑,可用於斑禿、全禿、普脫及產後脫發等。

Q

中醫適宜技術

A

根據患者的情況,選取梅花針、頭皮針、滾針等進行局部刺激,結合He-Ne激光、低能量激光的照射,達到活血祛瘀、新血復生的作用,促進局部毛囊的恢復;同時還可以透過中藥協定方熏蒸,以此來滋養毛囊、促進毛發生長;此外,在中醫辨證的基礎上,對於失眠的患者,可采用耳穴壓丸的方式改善睡眠,舒緩壓力,有助於生發。

對於中重度斑禿患者,可采用丹參註射液、當歸註射液等,選取足三裏、血海等穴位進行註射,以達到平衡陰陽、調整臟腑功能、促進全身氣血執行。

Q

健康宣教

A

斑禿患者,要多食富含蛋白質的食物,同時遵循飲食有節、均衡營養的原則。

脫發會使人產生焦慮、抑郁的情緒,不良的情緒又會加重脫發,患者要多聽音樂、舒緩情緒,同時要註意勞逸結合,可進行適當的運動,如散步、太極拳等,要保持充足睡眠,不要熬夜。

雄激質性禿發

它也稱為雄激素源性脫發、脂溢性脫發、早禿,是臨床最常見的脫發性疾病,主要表現為頭頂部或(和)前額兩側頭發進行性的減少,頭發生長期縮短,空巢期延長,毛囊結構的微小化。好發於20-40歲的青壯年男性。中國雄激質性脫發的發病率在男性為21.3%、女性為6%。發病機制主要與遺傳、雄性激素及5α-還原酶、生長因子及細胞因子、毛囊微炎癥等多個環節有關。雄激質性脫發屬中醫學「發蛀脫發」「蛀發癬」的範疇。

熏蒸治療雄激質性脫發

二白生發丸:何首烏(制)、女貞子、桑寄生、黃柏、蔓荊子等組成,主要用於濕熱內蘊型雄激質性脫發。

協定方代茶飲:生白朮、茯苓、生山楂、葛根等組成基礎方,主要用於脾失健運型雄激質性脫發的日常調理,可根據個體體質差異,臨癥加減。

Q

協定方外用

A

協定方復方透藜酊:鮮側柏葉、丹參、白蒺藜、透骨草等由75%酒精浸泡而成酊劑,可用於雄激質性脫發。

協定方首烏苓洗劑:由何首烏、土茯苓、桑葉、白癬皮、白蒺藜等組成,適用於濕熱內蘊型雄激質性脫發、頭部脂溢性皮炎。

最常用的是協定方首烏苓洗劑的溻漬療法,可減少頭皮油脂分泌、頭屑產生,緩解頭皮瘙癢、促進頭皮局部微迴圈,從而幫助頭發生長。此外,還可以采取穴位埋針,透過對足三裏、豐隆等穴位的刺激,激發經氣,健脾和胃祛除濕熱,活血行氣補益臟腑。

而刮痧療法則是雄激質性脫發患者長期居家護理的優先選擇,可以以百會穴為中心放射性刮拭,再側刮繞耳,最後梳理督脈及左右膀胱經,以此促進血液迴圈刺激毛發再生。

雄激質性脫發患者要少食肥甘厚膩及辛辣刺激之品,平時宜保持樂觀情緒,避免急躁和抑郁情緒,適當運動、控制體重,保證睡眠、避免熬夜。此外,要保持頭皮清潔。雄激質性脫發患者建議早治療、早幹預。

白癜風

這是一種常見的獲得性色質性疾病,其特征是表皮黑色素細胞被破壞導致黑色素生成減少,皮膚脫色。白癜風的發病率約占全球人口的1%,其患病率不會因性別、種族或地理區域而有任何顯著差異。發病機制尚未明確,病因主要與遺傳、自身免疫性疾病、黑色素細胞自毀、微量元素缺乏、表皮氧化應激等因素密切相關。白癜風屬祖國醫學「白駁風」範疇。

杵針治療白癜風

火針治療白癜風

復方藜貞丸:由白蒺藜、雞血藤、女貞子、補骨脂、穞豆衣等組成,主要用於肝腎不足型白癜風。

藜脂祛白丸:由白蒺藜、補骨脂、何首烏、益母草、浮萍等組成,主要用於氣血瘀滯型白癜風。

三白消斑合劑:由白蒺藜(炒)、何首烏(制)、丹參、穞豆衣、白芷等組成,主要用於血虛風燥型白癜風。

烏菟白癜風酊:烏梅、菟絲子、白附子等由75%酒精浸泡而成酊劑,可用於各類白癜風患者。

協定方祛白膏:由補骨脂、白附子、淫羊藿等碾細粉調成油膏,用於黏膜處白癜風患者。

最常用的為局部火針療法、杵針療法、艾灸療法,配合308nm準分子激光、希格瑪半艙紫外線照射,共同條暢氣血、疏通經絡,調節細胞因子,促進免疫反應,改善局部血流量和促進血管生長,啟用酪胺酸酶活性,促使黑素細胞遷移、生成。

白癜風患者要註重營養均衡,適當補充葉酸、鋅等微量元素。切忌盲目忌口,可對辛辣刺激、羊肉等發物做適當控制。

要避免暴曬,避免情誌過極內傷臟腑氣血,進而影響白癜風的發生發展,建議多一些興趣愛好,分散對疾病的註意力。

特應性皮炎

特應性皮炎,又稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎和特異性濕疹等,是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病。臨床主要表現為皮膚幹燥、反復發作的濕疹樣皮疹和劇烈瘙癢,常合並哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病。中醫認為特應性皮炎實證的致病因素主要為風、濕、熱、燥四邪。

Q

協定方內服

A

基礎方:以野菊花、地黃、大青葉、丹皮、丹參為主藥,根據個體體質差異酌情加減。

由黃柏、苦參、地膚子、白鮮皮、百部等中草藥煎煮過濾,用紗布蘸取藥液濕敷於患處,每日一次,每次30分鐘,具有清熱燥濕、止癢之效。

最常用的是穴位撳針療法,取穴血海及百蟲窩,發揮驅蟲、止癢、活血、祛風作用。

此外,冬病夏治穴位敷貼也是特色療法,用細辛、地黃、乾薑等研制的「三伏貼」,直接貼敷於大椎、曲池、三陰交、血海等穴位,利用三伏天人體陽氣最盛、毛孔擴張利於藥物吸收的特點,使藥性對穴位產生化學性、熱性刺激,達到活血化瘀、化痰散結、通經發散等功效。

特應性皮炎患者要註意適當鍛煉,均衡飲食,提高免疫力。

要培養自己記錄食物日記習慣,積極尋找過敏原,減少疾病復發。

沐浴時,水溫不能過燙、時間不能過長,沐浴後,要足量使用保濕劑,從而阻止水分遺失、修復受損的皮膚屏障和減弱外源性不良因素的刺激。

院內制劑

院內制劑

團隊介紹

專科團隊是一支業務精進、實力過硬,擁有高素質中青年骨幹的優秀中醫藥服務團隊。

01

18名中醫全科臨床醫師

02

4名護師

03

高級職稱7名

04

規培研究生10名

專家門診

李 欣 主任醫師 每月第三周周六上午 嶽陽醫院

劉 芳 副主任醫師 每周一上午

陳文文 副主任醫師 每周三上午

杜郁華 副主任醫師 每周三下午

陳 雁 副主任醫師 每周五上午

服務地點

上海市寶山區淞南鎮社區衛生服務中心門診四樓(淞良路301號)

服務時間

周一至周五

上午8:00-11:15

下午13:00-16:15

(6、7、8月夏令時下午13:30-16:15)

周六:上午8:00-11:15

周三夜門診延續白天門診至晚上7:30

法定假日臨時門診請關註公眾號

服務電話

021-56466306

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