塞牙，是一種普遍現象，幾乎是所有人都經歷過，但是大多數塞牙，很容易使用手指、舌頭或者牙線清理出來，很多人並不當回事。
但實際上，如果經常塞牙，很可能是牙齒在向我們發出警報，值得我們的警惕。
健康的牙齒有一定的形態結構，既有利於功能發揮，又促進口腔健康。牙與牙之間存在天然的縫隙，由於牙齒挨著牙齒緊密排列，這個牙縫是感知得到，且用牙線可有阻力透過，正常情況下，食物是不會輕易嵌入牙縫裏的。
塞牙的原因是什麽？
塞牙最常見原因是牙縫變大，兩牙之間出現了不正常的鄰接關系。
引起牙縫變大主要的主要原因是牙體缺損、牙齦退縮和牙齒松動移動。兩牙間不正常鄰接關系，牙列擁擠、錯位、磨損、高低不平等，使得咀嚼過程中沒有正常的食物溢位而被迫嵌入。
1. 牙齒的缺損
當牙齒如果發生了齲壞、折斷、磨損等情況，牙齒和牙齒之間原本緊密的鄰接關系被破壞，食物就容易嵌塞在牙齒缺損的部位（比如齲壞的牙洞裏），且難以清除。其實，這是一個惡性迴圈，長期食物嵌塞容易引起齲壞缺損，齲損進一步加重食物嵌塞。
2. 牙齦退縮
牙齦退縮則是一個復雜的過程，其背後可能隱藏著牙周炎的風險。一旦口腔衛生不良，牙結石堆積在牙齒頸部和牙齦之間，會持續壓迫刺激牙齦，導致牙齦紅腫和退縮。長此以往，原本牢固支持牙齒的牙槽骨也隨之發生吸收，牙齦跟著牙槽骨進一步萎縮。
此外，機械力的持續創傷也會導致牙齦退縮。比如塞牙之後使用堅硬的竹制牙簽挑嵌塞的食物，使用過硬刷毛的牙刷用力刷牙，都可能給牙齦造成損傷，造成牙齦退縮。
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年齡增長帶來的生理性退化，也是牙齦退縮的推手，但這是一個緩慢進展的過程。當牙齦逐漸退縮到一定程度，由於牙齦不能完全覆蓋牙齒之間的空隙而形成「黑三角」，進一步加劇塞牙的問題。
3. 牙齒移動
並且當牙周炎進展到一定程度，不僅牙齦退縮，牙槽骨吸收還會導致牙齒松動，最終牙齒的位置還會發生移動，這也會讓原本的牙縫越變越大。
頻繁塞牙，還有救嗎？
經常塞牙會引起的一系列問題：
1、口腔不適：牙齦腫痛不適，甚至發炎影響正常的咀嚼和說話。
2、口臭：食物殘渣在牙縫中發酵，產生不良氣味。
3、牙周病：長期的食物嵌塞可能導致細菌滋生，引發牙周炎癥。
4、齲齒：食物殘渣中的糖分被細菌分解，產生酸性物質，腐蝕牙齒，形成齲洞。
因為明顯的牙縫如果已經形成，讓牙縫消失其實是一件非常困難的事情。要治療它，首先要搞明白是什麽原因造成的塞牙。
當牙齒硬組織本身出現了缺損進而出現了牙縫，是可以透過補牙、做嵌體、牙冠修復體來掩蓋的。缺損小的可以直接用樹脂補牙，缺損較大的還可以透過嵌體、牙冠修復體等進行修復治療。
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如果是因為牙周炎、創傷刺激等導致的牙齦退縮，一定程度上也可以透過做牙周基礎治療加上牙周手術來修復。但是當全口牙已經出現不可逆的牙周炎的狀況下，多數牙齒之間都出現了大牙縫後，想恢復原本的緊密排列臨床上是非常難實作的。
因此，預防塞牙，預防大牙縫的出現比治療它重要得多，也簡單得多。
首先，定期做好牙科檢查，如果發現有蛀牙和牙齒的硬組織缺損，尤其是發生在牙齒相鄰面的蛀牙，要及時補牙。小洞不補，最後變成大洞，難度會增加，也更容易出現無法挽救的牙縫。涉及到牙齒間鄰面的充填治療，如果處理不當也會導致塞牙的發生，所以一定要找專業的醫生去幫助你。
其次，就要定期洗牙，每一年左右找醫生洗牙，清理一次牙結石，就可以達到很好的效果。對於牙周炎比較嚴重的，可以適當縮短洗牙的周期，增加洗牙的頻次，並且可能會根據實際情況進行深層的牙周刮治。具體的治療方案需要聽牙周專科醫生的建議。
洗牙會讓牙齦退縮嗎？
經常會有這樣的說法：「不能洗牙，洗了之後牙縫就變大，牙齦就會萎縮……」其實恰恰相反，牙齦退縮的原因並不是洗牙，而是不洗牙或者洗晚了。
洗牙的本質是清理掉了覆蓋藏匿在牙齒中間的牙結石，僅僅是去除牙結石而已。之所以會有人覺得洗完牙之後牙縫變大了，是因為牙結石去除，一方面原本被牙結石遮擋的牙縫顯露出來；另一方面，牙齦原本的紅腫漸漸因為除去刺激因素而消退，牙齦就進一步退縮，牙縫也就顯得更大了。
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所以，洗牙之後的牙齦會更健康。當牙結石去除後，牙齦退縮的進度其實是被遏制了。如果不洗牙，牙結石繼續壓迫牙齦，只會讓牙齦越退越低、越退越快，如果沒及時清理牙結石治療牙周，最後的結局就是牙齒和牙石一起脫落了。
另外，當牙結石去除後，牙縫之間更容易被清潔，新的牙結石形成速度也會慢很多。
怎麽預防塞牙？
那我們日常生活中可以做些什麽來預防塞牙呢？
1、日常應該註重正確的刷牙方法，並善用牙縫刷、牙線、沖牙器等等工具來清潔牙縫，一旦自覺有塞牙，應及時清理，防止長期嵌塞引起齲壞。
2、如果有些部位反復塞牙，記得不要用硬質牙簽，以免損傷局部的牙齦，造成更大的創傷性牙齦退縮，而應及時求助專業口腔醫生。
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3、定期口腔檢查：及時發現並處理牙齒排列不齊、牙齦萎縮等問題，是預防的最好手段。
4、合理飲食：減少高纖維和硬質食物的攝入，避免過度磨損牙齒。
記住，只有牙齒和牙齦足夠衛生、健康，牙齦才不會繼續退縮，牙齒才能牢固，才能跟塞牙說再見！
策劃制作
作者丨何劍亮 浙江大學醫學院附屬第二醫院 綜合牙科 主治醫師
稽核丨施曉軍 上海市第五人民醫院 副主任醫師
吳 斌 首都醫科大學附屬北京潞河醫院口腔科 副主任醫師
策劃丨符子
責編丨符子
審校丨徐來 林林
