病例匯入
53歲李先生3年前有急性腦梗、高血脂，發病後一直吃阿托伐他汀降血脂，定期復查。
3個月前，李先生在外地旅遊的時候，不幸又發生了心梗，在當地做了支架植入手術，醫生也讓他術後吃他汀，降低血脂水平，這次醫生給他吃的是瑞舒伐他汀，出院的時候醫生告訴他說，你這個血脂控制要加強控制，要降下來。
於是李先生回家後除了吃瑞舒伐他汀，又把以前吃的阿托伐他汀拿出來一起吃，吃了3個月，前幾天因嚴重乏力、食欲不振，一檢查生化指標發現轉氨酶970個單位！診斷急性肝衰竭，要立即去肝病專科（感染科）住院進行保肝等治療！
李先生既往沒有肝病，也幾乎不喝酒，為何突發肝衰竭？
醫生指出：他的錯誤就是重復用藥，把瑞舒伐他汀和阿托伐他汀同時吃了，這個用藥錯誤導致他突發肝衰竭！
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是常用的他汀類藥物，此類藥物除了降低血脂，還能穩定血管斑塊，預防腦梗再次發生，但是這類藥物都有一個共同點，那就是可能會產生肝損傷、肌肉疼痛的副作用，需要定期來醫院化驗檢查指標，防止副作用。
醫生忠告：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是他汀類藥物，是藥理作用相同的降血脂藥物，不能同時服用2種藥物，否則大大增加肝損傷、肌肉損傷的風險！
醫生提醒：服用他汀類藥物，牢記3個「要」
1，要嚴格遵循醫囑：
他汀類藥物通常劑量越大，副作用發生率越高！具體用量根據病情差異，劑量有所不同，務必遵循醫生建議，過量可能增加副作用，不足則影響療效。
由於他汀經肝臟代謝，和克拉黴素、紅黴素、伊曲康唑等藥物存在明顯相互作用，合用時副作用發生率明顯增加，因此就診時務必告訴醫生自己正在吃他汀。
2，要定期復查監測：
長期服用者需定期檢測血脂、肝功能、血糖等指標，以及時調整劑量。
註意觀察肌肉疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，如有異常，及時就醫。
首次用藥者，4-6周後復查；血脂達標且無不良反應後，每3-6個月復查1次。
3，要註意健康飲食與運動鍛煉：
控制脂肪和糖分攝入，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果。避免飲用西柚汁或食用西柚，以防藥物蓄積，增加副作用風險。
選擇適合自己的有氧運動，如散步、慢跑、遊泳等，促進新陳代謝，輔助降脂。
結語
李先生的用藥錯誤給我們敲響了合理用藥的警鐘，最後還要提醒，服用他汀類藥物，只要做到上述的「3要」，通常發生副作用的概率是很少的，千萬不要因為害怕副作用而拒絕吃他汀，那後果可能是急性心腦血管事件如心梗、腦梗的發生，帶來嚴重後果！
