聲明：本文內容均參照權威醫學資料結合個人觀點進行撰寫，文末已標明文獻來源，望知悉。
當聽到醫生說出「急性心力衰竭」的一刻，張先生只覺得大腦一片空白，母親心衰了？這怎麽可能？身邊的親人也充滿了不可置信，這怎麽還患上了急性心力衰竭呢？
這事情還要從兩個月前說起。兩個月前季節更替溫度變化多端，張先生的母親李奶奶一不小心就被流感所感染了，不過老人家是個要強的性格，在家附近的診所開了藥之後就還是該幹嘛幹嘛，結果就這樣過了一個月，感冒反反復復一直沒有根除。
這期間李奶奶也只是換了些藥，並沒有放在心上，有時也只是一些低燒，誰知道最近一段時間李奶奶突然感覺心口一陣心悸、胸悶。
一天午休起床後突然感覺一陣胸絞痛，等到送往醫院後醫生檢查出是感染性的心內膜炎，並且由於拖的時間太久已經發展為了急性心力衰竭！
於是就有了文章開頭的一幕，張先生面對「心衰」這兩個字徹底沒了主意，在張先生的印象中心衰不都應該是有心血管疾病很長時間後才會患上的嗎？這怎麽沒有一點征兆就心衰了呢？
面對張先生的不解，醫生解釋道心衰其實很復雜，像李奶奶的這類急性心力衰竭誘發原因非常多，尤其是對於這種老年人來說，其危險程度非常大，由於是急性發作有時往往一發作就非常嚴重，致死率很高，如果不及時搶救有時比慢性心衰還要嚴重！
何為心衰？其實心衰分為很多種，表現各不相同
生活中很多人一提到心衰第一時間想到的場景可能就是一個病人躺在病床上，由於長時間的心血管疾病導致心臟功能衰竭而不得已慢慢接受死亡的結局。也正因如此很多人對於心衰有著天然的恐懼，認為這是一種患上之後就離死亡不遠的慢性疾病。
但是事實上心衰雖然危險，但是卻並非像網友們想象的那樣只是一種由心血管疾病慢慢發展而來的，現實生活中心衰分為很多類，按照我們最常用兩種分類方法 ，心衰可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，以及左心心力衰竭、右心心力衰竭以及全心衰竭，這些心衰之類表現可各不相同。
首先來說上文中李奶奶所患的 急性心力衰竭，這類心力衰竭在心衰中其實很常見，致病原因更是復雜多樣，並且相對比慢性心衰其短時間致死性更高 ，一旦沒有得到及時治療很容易在短時間內導致患者缺氧而失去生命。
在了解急性心衰的臨床表現前我們先來簡單介紹一下其病因，簡單來說急性心力衰竭就是心臟早短時間內由於外界影響或自身損傷導致心臟負荷超出自身代償範圍， 比如心梗導致的心肌損傷、心內膜感染引起的心肌損傷、心率失常以及短時間迴圈血量驟增等等。
透過這些病因我們就可以推測出急性心衰發生時往往很迅速，這也就意味著其臨床表現往往也很劇烈。
一般來說急性心力衰竭發之前患者會突然出現呼吸困難、咳嗽以及大汗、寒戰等，同時心率、脈搏跳動都會迅速加快，在此期間心臟會很快進入失代償時期。
之後患者就可能面臨休克乃至昏迷，同時伴隨有休克的體征比如四肢濕冷、面目蒼白、發紺等等，嚴重患者還會伴隨有肺水腫的出現……
而 慢性心力衰竭 則更為符合人們對於心衰的普遍認知，一般來說慢性心力衰竭是各類心血管疾病發展到晚期的終末階段，是各類病變最終導致心臟功能減退無法滿足機體正常需求的結果。
因此在臨床癥狀患者往往表現出呼吸困難、行動無力的體征，每每走幾步可能就要喘氣很久，夜晚躺在床上沒一會就會感到胸悶喘不過氣來，還會經常伴有咳嗽、咳痰。同時涉及右心的患者還往往伴隨有下肢水腫、惡心嘔吐、食欲不振等表現。
除了急性和慢性之外，醫學治療中我們還有一個發很重要的分類方式那就是透過心臟病變的部位來確定患者心衰類別。我們的心臟並非一個單一的腔體，在其中又分為左心房、左心室、右心房、右心室。
其中左心房負責從肺靜脈中接收血液，之後由左心室泵入主動脈之中，右心房則負責接收上下腔靜脈的血液，之後由右心室泵入肺動脈從而完成血液的迴圈，因此左右心發生心衰時由於受損心臟部位不同，其臨床表現也大不相同。
首先來說 左心衰竭 ，上文中我們可以看到左心主要接受來自肺部帶有氧氣的動脈血，因此其損傷後主要臨床體征表現在呼吸上。
大家可以簡單將左心衰竭理解為一台機器缺少了能量來源，此時就會出現運作困難、斷斷續續的情況。也就是患者會出現咳嗽、呼吸困難、胸悶心悸，同時由於重力的作用很多左心衰竭患者只能保持坐位，一旦平躺就會明顯感覺喘不過氣來。
並且左心衰時無法及時接受來自肺靜脈的血液，就會導致肺水腫進一步加重呼吸困難。而呼吸困難又會引起缺氧，就會出現無力甚至是頭暈的情況。
而 右心衰竭 則與左心衰竭不同，其損傷後主要的問題是無法及時接收來自於上下腔靜脈的血液，因此其表現往往表現為全身性的。
比如右心衰竭時首先出現的就是下肢的水腫，又稱為是心源性水腫，就是由於上下腔靜脈血液無法回流導致血壓升高引起的。
此外我們人體重要的臟器肝臟其主要營養血管就是匯入下腔靜脈，因此右心衰竭往往伴隨有肝臟的損傷，導致人出現惡心、食欲不振、嘔吐甚至是腹瀉、腹痛，體表也會出現由於毛細血管擴張產生的蜘蛛痣。
最後是 全心衰竭 ，聽到這個名字大家就能猜到一二這是左心衰和右心衰的混合體，只不過在全心衰早期由於左右心衰導致的不良結果有一部份之間會相互抵消，因此患者水腫等情況會稍微好轉，這與我們想像的更加嚴重是不同的。
不過這也只能算是回光返照，如果不能及時治療，上文中左右心衰的病癥很快都會體現出來，治療起來也會更加麻煩和困難。 總之心衰是一種很復雜和危險的疾病，我們上面所講的也只是心衰中比較典型的幾種，因此大家在聽到心衰時千萬不要再被固有思維所局限了，否則延誤了治療那真是後悔莫及。
得了心衰就只能等死？有沒有藥能逆轉？
聊完了心衰的種類和表現，我們再來說一個大家很關心的問題，那就是患上了心衰是不是就意味著死亡呢？心衰有沒有藥物可以治療或逆轉心衰行程呢？
據統計中國每年新增心裏衰竭患者數量大約在300萬名左右，而相對比之下心衰的治療卻顯得讓人難以接受，目前凡事器質性的心力衰竭都無法治愈。
不過這並不意味著患上了心衰就只能等死？
錯！ 心衰患者究竟能恢復到何種程度，還需要看造成心衰發生的原因究竟是什麽？如果像是休克、一過性創傷導致的心衰，且心肌細胞沒有發生損失，經過積極救治是可能恢復到正常範圍的！
但是，我們也要認識到一點：如果因為心肌缺血或者是其他原因導致的心衰，且心肌已經受損了，這時候大概率是無法完全恢復的。
然而，大家不用沮喪，透過積極救治，不適癥狀能夠得到明顯改善。比如在我們上文中談到的 急性心力衰竭中，如果能夠及早接受治療消除致病因素，同時在愈後過程中積極治療心衰，是有很大概率可以將心衰控制在良好範圍內的。
比如一名患者由於血栓引起心肌梗死進而導致了進行心衰，在經歷了溶栓等治療恢復心臟心肌供血後，在選擇合適的方法減輕心臟負擔，比如控制飲食、采用合適的藥物等，雖然無法讓心臟完全治愈到病前狀態，但是還是能夠有效控制心衰不繼續發展，保證患者生命質素。
而 慢性心衰 的患者其心臟損傷往往是由於長期心血管疾病損傷所導致的，其源發病竈也很難清除。
不過這也並非意味著就只能等死，我們依舊可以采用藥物控制的方式減輕心臟負擔，控制心衰發展 ，下面我們就來詳細介紹幾種藥物。
第一類利尿藥， 利尿藥是心衰治療中非常常見的一種藥物，主要的作用就是透過促進患者排尿從而減少血流量，減輕迴圈負荷。大家可以將心臟看成一個水泵，心衰就像這個水泵發生了障礙，此時泵不了那麽多血液了，所以就需要適當的減少血液量而保證血液迴圈。
第二類RAAS抑制劑， 全稱叫做血管緊張素轉換酶抑制劑，其主要作用是減輕心臟血液迴圈的後負荷也就是外周血管阻力。
為了讓大家好理解我們依舊延續上文中水泵的例子，當水泵出現問題後無法滿足泵水需求，此時我們就需要將水泵連線的水管適當加粗，這樣可以讓水泵更順利的將水流泵入泵出而避免被堵塞，換算到血管中也是一樣的道理。
第三類正性肌力藥， 這種藥物是直接增強心臟的收縮能力，依舊采用水泵的例子，這種藥物就是直接給水泵安裝了一個手動把，透過人力來幫助水泵工作，進而加強心臟泵血能力，滿足機體需求。
所以說 即便不幸患上了心衰，大家也千萬不要就此失去生活的信心，在現代醫學下我們依舊可以透過藥物控制的方式保證生存質素，得了心衰就只能等死是徹頭徹尾的謠言！並且，如果心肌受到損傷的話，想要透過藥物來逆轉也是不現實的！
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