不久前，來自浙江海鹽的28歲女孩渺因早上醒來頭暈目眩而前往醫院就診，一開始醫生還以為渺壓力太大，沒想到血化驗結果出來之後，把醫生嚇了一跳……28歲的女孩血糖「爆表」，靜脈血糖竟高達56mmol/L，而一般正常範圍是3.9-6.1mmol/L。她的糖化血紅蛋白達到了13.3%，這表示患者至少近3個月血糖處於很高的水平，而她竟渾然不知。
當渺抵達當地醫院時已經意識不清，整個人處於昏迷狀態。經檢查發現，渺這是典型的糖尿病酮癥酸中毒的現象，如不及時搶救，就有生命危險。渺的父母當機立斷，去上海瑞金醫院！
一家人抵達瑞金醫院後，經相關檢查發現，渺此時體溫高達39℃，心率180次/分，血β-羥丁酸0.9mmol/L，葡萄糖14.55mmol/L，鈉149mmol/L，降鈣素原18.24ng/ml，DD7.62mg/L，尿酮體陰性，整個人處於休克狀態。經多學科會診後，綜合認為渺為糖尿病非酮癥高滲性昏迷狀態，同時合並膿毒性休克及多臟器功能衰竭。
「糖尿病是由於胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病，典型癥狀是‘三多一少’——多飲、多食、多尿、體重減輕，渺患的是Ⅱ型糖尿病而不自知，渴的時候總想喝點甜的來緩解，如此迴圈往復，加重了她的病情，而同時並行的腸道感染使得原本的糖尿病急癥雪上加霜。」急診科主任毛恩強介紹道。
毛恩強主任在查房
剛剛入院2天，不幸的訊息就傳來，完善相關輔助檢查及化驗後顯示，渺的外周血塗片有「綠色小體」——這是一種在危重病人的嗜中性球中非常罕見的綠色包涵體。「綠色小體」出現後患者的病死率在58%～68%，多數情況下會在72小時內死亡。可以說，發現了「綠色小體」就相當於宣布病人預後不良的結果，搶救難度很大！
毛恩強、盛慧球等專家所在的EICU醫護團隊給予患者補液降糖、血管活性藥物支持，抗感染、普通肝素抗凝後，決定進一步運用床邊血液凈化——免疫吸附、單膜血漿置換、短時間斷血液濾過三種凈化模式聯合，去除膿毒癥所產生的炎癥因子。透過了EICU的積極治療，渺終於度過了炎癥風暴，生命體征逐漸平穩。住院2周後，她逐漸恢復正常。
臨出院時，急診科毛恩強主任來到病房與渺握手，感嘆她「九死一生，死裏逃生」，渺及家人相擁而泣。
為什麽28歲的女孩會得糖尿病？在追問病史的時候，醫生了解到，渺每天至少喝1-2杯果茶或含糖碳酸飲料，也酷愛甜食，再加上平時工作忙，很少運動。大量糖分和添加劑的攝入，導致了她的糖尿病。
「不敢喝了，從醫院出來以後這輩子都有陰影了……」渺說道。目前，她恢復良好，回歸了工作崗位。
網友：嚇得趕緊把奶茶券退了
瑞金醫院急診科副主任盛慧球提醒，前來急診就診的年輕糖尿病急癥患者往往並不知曉自身患有糖尿病的情況，並普遍都有熬夜、喜高糖油膩飲食、飲酒、好靜不好動等不良生活習慣，再疊加一些感染的誘發因素，就有可能發展為膿毒癥甚至膿毒癥休克。
新民晚報（記者：左妍 通訊員 張子晴），綜合網友評論
