股骨頸骨折曾被特別地稱為「人生最後一次骨折」！因為除了骨折本身帶來的痛苦和不便外，股骨頸骨折後的並行癥也是致命的威脅。有研究顯示,股骨頸骨折可能造成老人的平均壽命減少5年。
日前，暨南大學附屬第一醫院潮汕醫院骨科團隊在骨科專家、醫院黨委書記羅斯敏帶領下成功為一名百歲老年股骨頸骨折患者進行「左人工股骨頭置換術」，百歲老人家術後康復良好。
手術前X光片及三維CT重建 。
兩個月前，剛滿百歲的老奶奶在家不慎摔倒，摔倒後感劇烈疼痛，無法翻身，長時間的臥床以及大小便無法自理，使奶奶身上出現多處壓瘡，生活質素嚴重下降，現在為了進一步診療，來到醫院就診，檢查後確診為「左股骨頸骨折」。
高齡老人在長期臥床下會出現壓瘡，肺部感染、泌尿系感染、持續隱形出血、下肢深靜脈血拴形成、肺栓塞等嚴重的並行癥，如果不予以重視會危及患者的生命。及時為患者全面評估後進行手術治療，是目前降低死亡率的最佳方法。
因為骨折後長期臥床，百歲老人出現了壓瘡。
經過羅斯敏全面評估後發現，百歲奶奶身體情況尚可，可以進行手術治療。但由於奶奶已經100周歲，合並有輕度內科基礎疾病。因此對她來說，手術也是一種新的疊加應激創傷，風險仍舊較大。麻醉風險也是治療團隊和老人家需要面對的一個挑戰。麻醉科梁健明主任及團隊接到會診申請後，及時到病房進行評估，綜合各種條件因素，選擇給患者進行腰麻聯合神經阻滯麻醉。
在麻醉團隊全程保駕護航下，羅斯敏及李炳垚醫師對百歲奶奶進行手術治療，僅用50分鐘完成左人工股骨頭置換術。術中出血不到100毫升，術後老奶奶順利返回病房，恢復良好。
術後復查X光片。
據悉，隨著中國老齡化行程的持續加劇，老年骨折患者不斷增多，為骨科診療帶來了新的挑戰。羅斯敏表示，對於老年股骨頸骨折，部份人會因為害怕手術風險過高，而選擇保守治療。雖然避免了手術風險，但骨折部位一活動就出現劇烈疼痛，患者只能長期臥床。臥床帶來的並行癥，使患者的生活質素下降，嚴重甚至會奪走老人的生命。因此高齡老人尤其是百歲老人，如果綜合評估下身體機能尚可、麻醉能耐受，建議盡早手術治療。早期的手術治療，對患者的恢復以及預後有良好的幫助，患者術後兩天可以在助行器的輔助下進行行走，這樣也便於家人的護理，可以讓老人生活質素得到改善。
采寫：南都記者 王道斌
