三湘都市報·新湖南客戶端3月18日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 陳亞男）28歲的長沙市民王翰（化名）除了身材微胖，身體一直很健康。讓他意外的是，最近一次公司體檢中他被查出脂肪肝，而且出現了肝硬化。
3月18日是第24個「全國愛肝日」，今年的宣傳主題是「早防早治，遠離肝硬化」。肝臟為什麽會悄無聲息變成脂肪肝？它是怎樣硬化的？日常我們應該註意什麽？記者就此采訪了湖南省胸科醫院綜合門診部副主任、主任醫師李升爐。
28歲男子悄無聲息患上肝硬化
28歲的王翰是一名業務員，平常工作比較忙，應酬也比較多。2月底公司進行體檢，近日拿到了體檢報告。
「我身材偏胖，但是很少喝酒，也不抽煙，以為身體不會有問題的。」王翰表示，體檢結果提示他有脂肪肝，而且已經出現肝硬化。隨後，王翰在中南大學湘雅二醫院進行了復查，確實肝臟健康狀況不太理想。
世衛組織釋出的數據顯示，中國超30%的人存在肝臟問題，是全球肝病負擔最重的國家。同時，肝癌在中國發病率排名第四位，死亡率居第二位，更是中國60歲以下人群中致死率最高的腫瘤。
值得註意的是，絕大多數肝硬化由各類慢性肝炎進展而來。在過去，以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎為代表的病毒性肝炎是中國慢性肝病的主要病種。近年來，隨著人民生活方式的改變，脂肪肝已悄然取代慢性乙型肝炎，成為中國第一大肝病。
體檢查出脂肪肝務必警惕
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。
正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%—5%，如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。
「臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。」李升爐提醒，脂滴在肝細胞內的積累會逐步影響肝細胞的功能，引起肝臟炎癥。肝臟反復進行炎癥修復的過程會促進肝纖維化的發生和發展。隨著損傷修復持續進行，肝纖維化也不斷進展，最終形成肝硬化。一旦進展到肝硬化，疾病就不可逆轉了。此時，肝臟功能嚴重受損，可引起腹水、雙下肢水腫、嘔血、排黑便、昏迷等肝硬化並行癥表現，甚至進展到肝癌。
李升爐強調，一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。
營養過剩和大量飲酒是誘因
誘發脂肪肝最常見的原因是營養過剩和大量飲酒，營養過剩易導致身體肥胖。根據相關研究人員對脂肪肝患者調查發現，60%的肥胖患者都患有脂肪肝，其中重癥肥胖患者，患有脂肪肝後，出現病變機率也會有明顯增加，要比其他肥胖患者高出75%。
生活中有長期飲酒習慣的患者，基本都患有脂肪肝。在酒精作用下，肝臟代謝功能會受到影響，可引起肝細胞脂肪變性，患上脂肪肝。
同時，隨著年齡增長，脂肪肝患病率上升，65—75歲達到高峰。從性別來說，55歲以前，男性脂肪肝患病率高於女性；55歲以後，女性脂肪肝患病率迅速增加，甚至高於男性。
此外，高尿酸血癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退癥、睡眠呼吸暫停症候群、多囊卵巢症候群、性功能減退、黑棘皮病、維生素D缺乏和骨質疏松癥等，也可能是脂肪肝病的危險因素。
李升爐提醒，肥胖和代謝症候群、糖尿病前期或2型糖尿病為脂肪肝的高危人群，要盡早進行脂肪性肝病篩查。
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治療脂肪肝有三招：戒酒、少吃、多動
目前，控制脂肪肝沒有特效藥物，「戒酒、少吃、多動」是最有效的治療方法，其中「多動」是核心。研究顯示，堅持運動者相比運動不足者，肝臟脂肪含量減少30%。
而且，不論是否伴有體重減輕，運動均可以達到改善肝臟脂肪變性和炎癥的目的。每周中等強度運動至少150分鐘或高強度運動至少75分鐘可顯著降低脂肪肝、肝硬化的風險。而每天久坐超過8小時，則會導致脂肪肝發病風險增加44%。
哪些運動適合脂肪肝患者
李升爐表示，可選擇快步走、爬山、騎車、打羽毛球、跳舞、遊泳等專案。選擇快步走應註意從慢速步行開始，逐漸增加步行速度。根據快步走要求的時速5000米—6000米每小時，快步走10分鐘應該可以走1000米左右的路程（老年人、體弱者可略慢），大概每分鐘應走120—140步。
開始時，可每天步行5000步，之後逐漸增至7000—10000步，進而快步行走，逐漸增加運動量。行走的速度要根據自身的體能狀態而定，每天快走30—40分鐘，走完後感覺輕松並且沒有頭暈、惡心、疲勞的感覺為宜。
對於老年人機體各器官功能下降，易合並骨質疏松、關節慢性退變等，建議做低強度的有氧運動，如打太極拳、健身操等，每天一次，每次運動不超過1小時，避免加重肌肉、關節損傷。
需要註意的是，對於急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期，或伴有肝腎心功能不全等情況時，應適當控制和減少運動量，以休息為主。
