5月7日是世界哮喘日，今年的主題是「強化哮喘教育」。
不喘也可能是哮喘
哮喘的典型癥狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。對於不典型哮喘（咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘），目前有很多人難以辨識。反復咳嗽或胸悶2個月以上不緩解，夜間咳嗽或胸悶的癥狀較日間明顯，尤其伴有過敏性鼻炎或濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病的人群，需要就診排查不典型哮喘。這些人可以進行肺功能和支氣管激發試驗等檢查，有助於辨識咳嗽變異性哮喘或胸悶變異性哮喘。
不典型哮喘的發病機制與典型哮喘是一樣的，患者雖然沒有喘息和氣急，但也需要規範吸入激素治療。患者在日常生活中要學會自我管理，包括監測病情變化、規避已知過敏原、定期隨診與醫生溝通調整治療方案。
自我管理不能少
哮喘是異質性的慢性氣道疾病，隨著環境和體質的變化，即使是在規律治療的基礎上，也可能出現病情波動。因此，每名患者都應學會疾病的自我管理，以減少急性加重、改善生活質素。
一、寫哮喘日記，記錄天氣、飲食、癥狀和用藥等內容。
二、監測哮喘病情，使用峰流速儀監測肺功能。
三、牢記哮喘急性加重的家庭急救方法，常備短效支氣管舒張劑，能熟練正確地使用吸入氣霧劑，或者在家中配備霧化器以備不時之需。
四、定期就診，與醫師確定哮喘管理計劃。
哮喘患者可以運動
哮喘患者在規範治療並達到病情臨床緩解後，可以像正常人一樣生活，包括運動。不過，哮喘患者運動前需要註意以下事項。
運動咨詢 每名哮喘患者的病情和身體反應均不同，應該在醫生的指導下確定運動類別和運動量等，並根據個人情況進行調整。
運動環境 選擇環境清潔、通風良好的場所進行運動，同時要盡量避免接觸過敏原，如花粉、灰塵等。
監控反應 患者在運動過程中應密切關註自己的身體反應。如果感到呼吸困難、喘息、咳嗽加重，應立即停止鍛煉，使用支氣管舒張劑急救或尋求醫生的幫助。
衣食住行要當心
1
穿衣要「暖」
哮喘患者要註意保暖，尤其是換季期間，避免冷空氣刺激氣管導致病情波動。
2
飲食要「淡」
哮喘患者體質敏感，平時飲食要清淡，避免進食辛辣刺激性食物，避免進食已知的過敏食物，減少食物誘發哮喘發作。
3
環境要「暢」
哮喘患者的居住環境應保持幹凈整潔，室內應空氣流通，盡量減少環境致敏物，如塵蟎、寵物毛發等。
4
出行要「防」
在花粉季節或呼吸道病毒流行季，哮喘患者外出時應盡量戴口罩，減少人群聚集，避免與可能的過敏原接觸，降低哮喘加重的風險。
5
運動要「勤」
哮喘患者也需要加強日常鍛煉，以提高自身免疫力，避免病毒或細菌感染導致哮喘加重，但運動應循序漸進、量力而行。
「強化哮喘教育」因何成為主題
世界哮喘日是全球性的活動，由世界衛生組織（WHO）1993 年創立的合作組織「全球哮喘防治創議」（GINA）主辦。該項活動在每年5月第一周的周二舉辦，旨在提升全球對哮喘的認知與理解。今年的主題是「強化哮喘教育」。
GINA 強調，為哮喘患者提供適當的教育至關重要，這不僅有助於他們更好地管理自己的疾病，還能幫助他們明確何時需要尋求醫療幫助。同時，應強化醫務人員的哮喘防治教育，以期為患者提供更為可靠的資訊和最佳治療方案，實作更高水平的臨床緩解，降低哮喘患者住院率及死亡率。
哮喘作為一種常見的慢性非傳染性疾病，影響著全球 2.6 億~3.5 億人，每年導致45萬余人死亡。其中，大多數死亡實際上是可以預防的。
哮喘教育普及面臨的主要問題包括疾病診斷不足或不準確，以及抗炎吸入激素使用不足或裝置使用不正確。此外，哮喘患者對短效支氣管舒張劑（β2受體激動劑吸入劑，SABA）的過度使用與依賴，以及對重度哮喘的認識不足，都是當前哮喘教育要解決的問題。盡管目前已經有了高效控制哮喘的治療方法，但仍需加大對哮喘的管理，實作「不讓任何人掉隊」的疾病管理目標。
作者：國家呼吸醫學中心、中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 蘇楠
稽核：國家健康科普專家庫專家、中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 楊汀
策劃：鄭穎璠 王寧
編輯：王建影
