大家都知道,華為是一家科技公司,在電子產品領域一騎絕塵,在極其困難的情況下創造了很多奇跡,比如芯片、太陽能、作業系統等。但朋友們有所不知的是,華為在醫學領域也是有所建樹的。
2019年華為心臟研究結果顯示,在187,912名使用穿戴智慧裝置的≥18歲的成年人群中,0.23%收到了疑似房顫的通知。之後,這部份朋友透過心電圖或24小時動態心電圖監測,其中的87%被確診為無癥狀房顫。很多朋友看到這些數據會不以為然,因為它並不是高的很離譜,但您要知道,穿戴電子裝置的,大多數都是年輕人。
無獨有偶,阜外醫院2018年發表的研究結果顯示,透過12導聯心電圖及病史采集兩種方式在≥35歲人群中,無癥狀房顫的檢出率為0.71%。這個群體的年齡較大,檢出率要高一些。還有一個近期的研究調查顯示,成人無癥狀房顫的檢出率為1.6%,其中≥80歲的群體中的檢出率更是達到了驚人的5.9%。從這些數據我們可以看出,隨著年齡的增長,無癥狀房顫的發生率也會隨之升高。
有一定醫學知識的朋友都知道,心房顫動是臨床上最常見的心律不整 之一 ,是引起腦卒 中、心力衰竭及死亡的重要原因, 發病率在60歲以上人群中會隨著年齡的增長而增加。 許多房顫朋友以心悸 、呼吸困難和運動能力下降為主要表現,可能與房室失同步化和心房喪失有效收縮,致使心排出量減少 15% ~25%有關。
但讓人感到擔心的是,臨床上至少1/3的房顫病人是沒有明顯的癥狀 ,常在體格檢查或人 口普查時才被發現 ,有的朋友直到在出現了嚴重並行癥時才被發現,稱之為 無癥狀房顫 。朋友們不要以為無癥狀房顫就不會有危險。無癥狀房顫與有癥狀房顫是有著同樣並行癥的。
但因其發病隱匿,沒有癥狀而容易被朋友們忽視,且持續時間較長,所以,更容易出現各種並行癥。如果從這個角度看,無癥狀房顫危害實際上更大 。很多無癥狀房顫的朋友是以突發卒中就診的,由於不產生明顯不適癥狀,所以,知曉率及治療率都會進一步降低, 具有較高的致死率及致殘率 。因此,盡早檢出,及時治療是至關重要的。
無癥狀性房顫檢出率在各國之間存在較大差異,一般在0.8%~2.73%之間。如果是在高齡且至少存在一項危險因素的社群人群中進行篩查,檢出率就會升高到11.4%。因此,歐美指南及中國的專家共識均建議,對年齡≥65歲的重點高危人群進行常規脈搏觸診,結果如果是異常的,則進一步以心電圖檢查的方式進行房顫篩查。
有趣的事,多次的長時間篩查,可能在合並高血壓、高齡、糖尿病、卒中、血管疾病等心血管危險因素的人群中,並不能顯示出更高的檢出率,這提示在此類人群中,篩查可能不具備成本效益,而在低危的人群中,提高篩查次數,可以顯著提高檢出率。這種策略有點反常識的意思。 越是健康的人群,越應該加強篩查 。一旦發現,盡早治療。
總之吧,如果您有一個智慧穿戴裝置,可以關註一下自己的心率,因為這些裝置都是長時間觀察我們的生命體征,如果發現了有房顫的可能,及時去查一下心電或者是24小時動態心電圖,畢竟這種疾病它也是存在巨大風險的,一旦引發了卒中,可能會危及我們的生命,即便不發生卒中,心房長時間處於房顫狀態下,對於健康也是非常不利的。
今天的內容我們就聊到這裏,如果對您有幫助,請關註我,我會帶您了解國內最前沿的醫學知識,我是張醫生,下次再見。