李先生，55岁，他有饮酒吸烟的不良习惯，喜好辛辣刺激食物，近期经常腹部不适，有时会不明原因便秘，有时会出现腹泻症状，排便时还会伴有轻微腹痛，刚开始时并未引起他的重视，以为是吃了不干净的食物，自己吃了一些治疗腹泻的药物，但是症状并没有缓解反而加重了，他才意识到这些症状「拖」下去可能会影响正常生活，他决定去医院检查一下。
通过我们对李先生进行问诊，发现李先生的直系亲属曾患有慢性肠炎，我们了解患者出现的症状和患者生活习惯，根据患者的临床症状，家族史，生活史我们初步怀疑患者应该发生了慢性肠炎，决定进行体格检查。
体格检查发现李先生的腹部稍显饱满，右下腹有轻度压痛，但无明显肿块。
我们决定进行肛门指检，检查结果发现直肠处有明显肿胀感，轻轻按压肠壁有明显疼痛感，安排李先生做一些必要的筛查，进行大便隐血试结果显示试验结果为阳性，表明肠道或肛门部位存在出血现象。
立即进行肠镜检查，我们在肠道回盲部发现了一处不规则隆起，而且边缘不规则，疑似恶性肿瘤，在肠镜的帮助下提取异常肿块，活检显示为腺瘤性息肉，且有恶变迹象。
为了确认诊断，进一步的病理分析证实了这是早期肠癌，我们通过全身CT没有发现癌细胞转移和扩散现象，李先生的息肉有恶性倾向，幸亏他及时就诊，癌症尚未扩散到其他组织，我们为其制定治疗方案。
治疗方案包括手术切除病变部位，配合化疗以预防复发。我们成功切除了李先生的部分结肠，术后制定了为期6个月的辅助化疗，李先生还需要定期进行复查，监测病情恢复。
在此期间李先生需要保持健康饮食和生活习惯，以帮助身体更好地应对治疗。
通过这一病例，我们可以了解及时检测和积极治疗的重要性，对我们来说任何异常都应引起重视，尤其是那些可能与肠癌相关的症状，不要因为害羞或忽视而延误检查。 下面我们具体了解一下。
为什么说肠癌可能是「拖」出来？
肠癌是「拖」出来的，这是指多数患者不在早期出现的症状，任其恶性发展导致肠癌发生。该疾病早期通常没有明显症状，发展到晚期才被发现。
早期阶段可能会出现一些非特异性症状，消化不良、腹泻等，这些症状往往被误认为是胃肠道功能紊乱或其他常见疾病引起的，导致我们忽视这样症状，但是随着肠癌的发展，患者可能会出现更明显的症状，像便血、黑便、贫血、体重下降等，这些症状可能是肠癌已经发展到晚期的表现。
肠癌的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。早期发现的肠癌通常可以通过手术切除等治疗手段进行有效治疗，治愈率较高。
而一旦肠癌发展到晚期，治疗难度较大，预后也较差。我们要及早了解肠癌的症状，定期进行体检,降低患病风险,下面让我们具体了解一下肠癌症状。
身体出现5种现象可能是肠癌
1）持续性腹部疼痛和腹胀
肠道内肿瘤可能会压迫肠道周围的组织和器官，导致腹部疼痛和腹胀，肠道内的肿瘤可能会影响肠道通路，肠道被堵塞会造成食物，液体和气体无法正常通过，可能会导致肠道狭窄或梗阻，进而引起腹胀和腹部疼痛，肠癌还可能会影响消化系统的正常功能，导致食物无法充分消化吸收，进而产生胀气和腹部不适的感觉。
癌细胞会导致肠道组织受到破坏，可能会引发炎症反应，炎症反应还会导致疼痛，腹胀等症状。
一些较为大的肠癌肿瘤可能会形成溃疡，溃疡区域容易引起疼痛，同时伴随溃疡的形成，还会出现腹部疼痛和腹胀等症状。
2）排便习惯改变
当患者患有肠癌时排便习惯通常会发生改变，这是因为癌细胞会影响肠道的功能和结构，影响消化系统的正常运作，导致排便习惯变化。
而且肿瘤会刺激肠道蠕动，这会加快粪便通过肠道的速度，患者可能会出现腹泻，频繁便意和大便量明显增加的情况。
如果出现排便习惯明显改变的情况，尤其是伴随其他肠癌症状，应及时就医进行检查诊断，以便进行有效治疗。
3）大便性状改变
肠癌的恶性肿块会越来越大，它的生长会使肠道空间变得狭窄，导致粪便无法顺利通过，在肠道蠕动的帮助下，部分粪便可以从狭窄的肠道通过，不过这也导致大便形状成细长状。
患者也有可能会发现粪便中有未消化的食物残渣，黏液或血液等异常情况。
便血通常是由于肿瘤生长破坏黏膜层或肠道血管，造成出血所致。
患者便血的表现形式包括鲜红色血液、暗红色或黑色便血等，血量的多少取决于出血部位和程度，发现这种情况需要引起重视并及时就医。
4）不明原因的体重减轻
患者在患病初期可能会出现不明原因的体重减轻，即使没有明显的饮食或运动变化，体重仍然持续下降。
这种体重减轻往往是由于肠癌病灶的存在，消耗了正常细胞能量和营养，使我们出现机体营养不良，它可能会伴随其他症状如食欲减退、乏力等，这会进一步影响患者的生活质量和健康状态。
肠癌病变会扰乱机体的代谢平衡，导致蛋白质，碳水化合物和脂肪的代谢紊乱，使机体无法有效吸收和利用营养物质，恶性肿瘤细胞的生长和扩散需要大量能量和营养供应，导致机体代谢加快，进一步导致体重减轻，出现这种症状，建议尽早就医并进行全面的评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。
5）里急后重
这是一种临床表现，患者会感到强烈的便意，但是又排不出来粪便，即使排便后也会有未完全排出的感觉，这可能与直肠或肛门区域病变密切相关。
正常情况下，肠道蠕动和排便反射是由大脑和肠道之间的神经信号协调的。
当粪便通过肠道时，神经末梢感受到刺激并发送信号给大脑，告知我们需要排便，但是发生肠癌后可能会影响正常的神经信号协调，尤其是发生在直肠或临近肛门部位的癌细胞。
癌细胞可能会侵犯自主神经系统，导致肠道运动功能失调，表现为便秘和腹泻交替，最终导致里急后重这一症状发生。
但如果存在以上异常情况，需要引起重视，特别是与肠癌等恶性肿瘤相关的病症，出现异常现象及时去医院检查。
怀疑肠癌建议做这项检查，别害羞
当怀疑患有肠癌时，直肠指检是一项重要的筛查和诊断方法，尽管这项检查可能让一些人感到尴尬或不舒服，但它提供了及早发现和治疗肠癌的机会，这项检查可以筛查八成左右肠癌，而且这项检查费用比较便宜，适合大部分人群。
直肠指检是一种简单而直接的临床检查方法，用于评估直肠和直肠附近部位的健康状况。
在进行直肠指检时，医生会戴手套并涂抹适量润滑剂，然后通过直肠将手指插入肛门，以触摸直肠及其周围组织；这个过程通常只需几分钟，虽然可能让人感到尴尬或不舒服，但它通常不会造成严重疼痛或不适。
早期的肠癌通常没有明显的症状，而直肠指检可以帮助医生检测到患者体内的异常情况，包括肿块、溃疡、息肉等。
这些异常可能是肠癌的征兆，通过直肠指检及时检测并进行进一步的检查，可以提高肠癌早期诊断的机会，为患者及时采取治疗措施提供可能。
除了用于早期发现肠癌外，直肠指检可以帮助诊断直肠疾病、肛裂、痔疮等其他消化系统问题，为医生制定个性化的治疗方案提供重要信息。
尽管直肠指检可能让一些人感到尴尬或不舒服，但考虑到其在肠癌筛查和诊断中的重要性，建议不要因为这些顾虑而忽略这一检查，特别是对于年龄较大，有家族肠癌史，有消化系统症状或其他肠癌风险因素的人群，更应及时进行直肠指检以排除潜在的肠癌风险。
在进行直肠指检前，可以与医生沟通了解整个检查过程，消除对检查的恐惧和不安感，早期发现并及时治疗能够有效降低潜在的肠癌风险，保障自身健康。
肠癌可能是「拖」出来的，身体出现排便习惯改变，大便性状改变，持续性腹部疼痛和腹胀，不明原因体重下降，放屁次数增多这5种现象，建议做指肠指检这个检查，别害羞。
上面提到的李先生出现腹痛和排便习惯改变等习惯，通过直肠指检和其他检查确诊为肠癌，通过这个病例，提醒肠癌高风险人群，可以在医生的指导下制定检查计划。
文献参考：
1. 陈勇, 张浩民, 周筠,等. 结直肠癌筛查的现状与展望[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(3): 163-171.
2. 杨慧, 袁素霞, 陈秀荣,等. 结直肠癌早期筛查方法的研究进展[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(5): 309-314.
