一位大叔來藥學門診咨詢，他因為經常痛風發作導致全身多處關節疼痛難忍，非常煩惱，問藥師是否可以服用頭孢類藥物。
他認為痛風是身體發炎的表現，而頭孢類藥物是萬能的消炎藥。藥師建議大叔看痛風治療的相關專科如腎病學科門診、骨科門診，針對痛風進行針對性的治療，而不是盲目吃消炎。
在現實生活中，頭孢類藥物的濫用現象十分普遍。許多人一遇到感冒、發燒或咳嗽的情況，便會立刻想到服用頭孢。但實際上，頭孢並非消炎藥，而是一種抗生素。長期不正確地服用這種藥物不僅可能對肝臟和腎臟造成傷害，還可能導致細菌對頭孢耐藥，到了真正需要用頭孢的時候，藥物可能無效了。
因此，希望大家能夠了解頭孢等抗菌藥物的正確使用方法，避免濫用藥物帶來的不良後果。
一、頭孢為何不是消炎藥？
首先，我們需要知道「炎癥」與「感染」有本質區別。
感染是由病原體（如細菌、病毒、真菌或寄生蟲）侵入機體並繁殖引起的疾病。炎癥則是機體對於損傷、刺激或感染病原體的一種防禦反應，其特征包括局部組織紅腫、熱感、疼痛和功能障礙。
可見，感染是引起炎癥的原因之一，但炎癥不一定都是感染引起。在治療上，感染需要使用抗生素等藥物來消滅病原體，而炎癥則需要針對具體病因進行治療。
頭孢類藥物如頭孢呋辛、頭孢他啶等抗生素，是最常用一類抗菌藥物，主要用於治療細菌感染，而不是消炎藥。
雖然頭孢也可以減輕感染引起的炎癥癥狀，但它的主要作用是透過殺滅或抑制細菌的生長來治療感染，對於非感染性的炎癥，如痛風性關節炎、類風濕關節炎，頭孢類藥物一點效果也沒有。
二、藥師提醒：真正的消炎藥是這2種藥
既然安默西林不是消炎藥，那麽真正的消炎藥是哪些？實際上，根據藥物的作用機制和臨床套用，消炎藥主要分為兩大類：非甾體抗炎藥和甾體抗炎藥。
1.非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）
非甾體抗炎藥包括阿司匹林、布洛芬、對乙酰胺基酚、美洛昔康和尼美舒利等等，具有消炎、解熱和鎮痛的作用，它們廣泛套用於風濕性或類風濕關節炎、骨關節炎的治療，以及感冒發燒、頭痛、牙痛等疼痛癥狀的緩解。
值得註意的是，這類藥物長期或過量使用，可能損傷肝腎功能，或對心血管系統產生不良影響，增加高血壓、心肌梗死、心力衰竭等疾病的風險。
2.糖皮質激素類藥物
糖皮質激素類藥物如潑尼松（強的松）、地塞米松等，具有抗炎、調節糖代謝、抗過敏等多重作用，特別是一些自身免疫性疾病，可能需要長期服用此類藥物。
需要註意的是，長期使用大劑量的糖皮質激素可能導致骨密度降低，增加骨折的風險，也可能對胃黏膜失真傷，或導致血糖升高、代謝紊亂，還能降低人體免疫力，因此這類藥物一定要在專科醫生指導下規範用藥。
當然，我們也不必把糖皮質激素類藥物視為洪水猛獸，畢竟人體生理條件下也是有內源性糖皮質激素存在，只要在專科醫生的指導下合理使用，糖皮質激素的副作用通常是可控的。
結語
頭孢類藥物嚴格來說是抗菌藥物，不是消炎藥，為避免細菌耐藥和不良反應，通知只有診斷為細菌性感染，方可使用此類藥物。而消炎藥包括非甾體抗炎藥和糖皮質激素類藥物，如果不合理使用，同樣會有肝腎損傷等副作用，也要在專科醫生或藥師指導下規範使用。
