半島全媒體記者 齊娟
1月10日，青大附院器官移植中心蔡金貞教授團隊成功完成一例特殊的肝移植手術，這也是山東首例。來自濟寧44歲的王力（化名）是天生脊柱畸形患者，經歷過一次失敗的矯正手術後，脊柱側彎達到180度。後又患上乙肝、肝硬化疾病引起肝性腦病，時不時就陷入無意識的昏迷。經過10個小時的手術接力，蔡金貞教授為王力和姐姐王玲（化名）成功完成親體移植手術，克服了手術中腹腔間狹小、供肝血管重建等多個難題。近日，半島記者見證了移植手術的成功。
專家評估王力側彎180度左右
男子天生脊柱側彎
勵誌考上大學後得上肝硬化
說起王力，村裏的人無一不說他命運多舛。44年前，母親生下他就發現他脊柱兩側不對稱，且不像其他孩子一樣哭聲響亮。慢慢長大後，母親的擔心顯現出來。王力成為了一個脊柱側彎的孩子，平時走路都要彎著背。在他10歲那年，為了讓家裏唯一的男孩正常生活，王力的父母可謂是傾家蕩產，借遍了所有親戚，湊夠了8000塊錢讓他去做手術。「那是34年前，8000塊錢對一個農村家庭來說是巨資，為此我們背負了很多債務。」王力告訴記者。
不幸的是，王力的第一次手術並沒有成功。在當地一家醫院做完脊柱側彎矯正手術後不久，王力的後背就開始內部化膿，出現嚴重的感染，由於家境貧寒加上技術有限，只能吃抗感染藥物進行維持。「全身都能感受一種疼痛，無法控制，只能忍受折磨。」由於脊柱截取的原因，王力無法再次進行矯正手術。生長發育期，他脊柱停止了生長，脊柱兩側的骨頭慢慢出現畸形，形成一個巨大的「包塊」，加上之前手術留下的傷疤，看著讓人觸目驚心。
「我能清晰地感受到那種生長過程中壓迫的疼痛感，內臟被畸形的骨頭都快壓的破裂了，太痛苦了。」王力說道。
王玲在給王力餵水
1月9日，記者在青大附院器官移植中心看到了王力和姐姐王玲。王力講述，透過努力考上大學後，自己又感染了乙肝，逐漸發展成為了肝硬化。2023年10月份，王力出現意識昏迷，自己開車離開家後，晚上12點昏迷在了路邊，情況非常危險。
王力的妻子劉女士回憶起那一幕，仍然心有余悸。「當時在老家，我們報警後，又聯系了搜救隊，一直到淩晨才找到他，他昏迷在車裏，一點意識都沒有，如果沒有剎車，後果不堪設想。」隨後，劉女士用三輪車拉著丈夫就去了濟寧附屬醫院，被診斷為「肝性腦病」，肝移植是唯一救命的希望。
「沒有錢就出力」
「我要讓我弟弟活著」
得知需要進行肝移植後，王力全家都陷入了絕望。王力的姐姐王玲比弟弟大三歲，平時靠務農為生，王力上大學的生活費也都是姐姐種地得來的。王玲告訴記者，弟弟由於先天疾病，生活得並不順利。在弟弟28歲那年好不容易結了婚有了孩子，孩子還患上了自閉癥，說話至今都不利索。「這些年，費用都花在孩子身上了，老大自閉癥每年花費就要6萬塊錢，剩下的錢再拿點藥，維持生計幾乎沒有剩下的。」王力說道。肝移植的費用遠遠超出這個家庭的負擔能力。
不久，好訊息傳來，青大附院器官移植中心主任蔡金貞團隊綜合評估了王力的病情，可以透過親體移植手術來獲得重生，也可以減輕家庭負擔。王力的妻子和姐姐都參加了配型，而且都匹配成功了，最終，姐姐搶著要給弟弟捐肝。
王玲告訴記者，父親去世得早，自己就一個弟弟，感情非常深厚。從小地裏的重活都是自己幹，不舍得弟弟出一點力氣。「看著他大學畢業，看著他成家立業，日子慢慢好起來了，但是又遇上了這種事情。」王玲不忍心看著弟弟沒有希望，她也不想弟媳捐肝，因為還要照顧生病的侄子。「我丈夫平時就在外面幹點零活，沒有積蓄，我出不了錢，自己還有孩子要養，只能出點力，要換就換我的肝臟。」一番樸實的話後，王玲流下了眼淚。
活體肝臟移植要求供肝重量必須大於受體體重的0.8%（GRWR>0.8%），最終專家決定將王玲右半肝移植到王力體內，占王玲整肝的五分之三。面對記者，王玲直言：「自己也很害怕，害怕身體出現問題，也害怕手術失敗。」
經過各種檢查之後，王玲手術前一天要進行各種簽字，準備好一切，王玲把命運交給了手術團隊。
10個小時移植成功
克服肝臟擠壓、躺不平等多處難點
王玲和王力的手術分兩組進行。王玲的手術由蔡金貞、張勇、孫延東等醫生負責，進行供肝的獲取，難度較大。
蔡金貞團隊前後花費10小時，創造山東首例
同時，間隙中蔡金貞教授連同吳斌、劉單在受體區，還要進行王力病肝的切除等。1月10日早上6點半開始，一組手術人員對供肝進行獲取、劈離，一組手術人員進行受體病肝切除，等待供肝移植。青大附院器官移植中心主任蔡金貞介紹，供肝的獲取是常規操作，反觀王力的手術要克服重點難點。首先王力脊柱側彎，連正常人躺平的姿勢都做不成。為了解決這個問題，醫生吳斌給他後背露出的縫隙填上了紗布，保證整個後背是躺平狀態。另外，在麻醉上，由於患者心肺功能較差，麻醉醫生在麻醉的時候要隨時觀察患者狀態，註意用量。
「最大的挑戰應該還是肝臟擠壓問題。」蔡金貞告訴記者。由於常年發育畸形，王力的肋骨也已經彎曲，導致擠壓了內臟，這也是王力一直感覺臟器受到擠壓的原因。蔡金貞介紹，削足適履式減少供肝植入不可取，要給新肝臟足夠的空間，最終，團隊將其右肋下緣多處肋骨截斷，徹底避免了新移植肝臟的擠壓。
經過10小時的接力，480g的新肝臟移植到了王力身上，蔡金貞小心翼翼地修剪著肝臟，右半肝分離好後修剪、整形，在肝臟活性期內，立即移植到他體內，再進行血管縫合，姐姐王玲也給了弟弟又一次生命。
據了解，剛剛植入的器官與體內其他器官會產生一個磨合期，完成手術後，患者器官之間相互「不熟悉」，產生排異功能，出現不良反應也屬正常現象。慢慢新植入的器官會健康運作，註入新鮮血液和活力。術後，王力和王玲均轉為監護室進行監護，生命體征穩定，全過程無輸血。
「器官移植是一項綜合技術，涉及內科、外科、麻醉、介入、超聲、免疫、低溫生理學等多個學科，需要多學科高水平團隊協同作戰，也可以帶動相關學科發展。」說起器官移植，蔡金貞告訴記者，手術只是一部份，手術後的治療和護理比手術過程更復雜。據介紹，為了更好地照顧患者，青大附院器官移植中心搬至嶗山院區之後，在病房樓層一角設了專門的B超室，方便移植患者做檢查。
這是山東首例給脊柱側彎嚴重患者做器官移植的手術，手術的成功，也預示著青大附院肝移植技術走在了全國前列。目前，該中心開展肝臟移植手術1273例，腎臟移植手術2130余例，心臟移植50例，肺臟移植28例，胰腺移植38例，學科帶頭人蔡金貞教授帶領團隊先後完成全國首例多米諾聯合劈離式肝移植、全省首例腹腔鏡輔助下活體肝臟移植等復雜肝移植，手術數量及質素居全國領先水平。董震教授帶領的腎移植團隊走在全省前列。OPO完成器官捐獻1251例，大器官利用率3.5%，位居全國前列。
