最近，關於「卵巢早衰」的話題時不時就會沖上熱搜。
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一提起「卵巢早衰」，很多女性第一反應就是「絕經」。畢竟一旦絕經，就意味著自己的卵巢已經衰老，更意味著自己真的老了。
因此，很多女性一過 40 歲就開始時刻擔心自己是不是要絕經了，希望絕經的時間能晚一些，甚至覺得越晚越好。
問題來了：女性絕經真的是越晚越好嗎？今天就來詳細聊聊。
40 歲就絕經正常嗎？
先說答案：絕經是正常的生理現象，但過早的絕經，肯定是不正常的。 40歲之前絕經，則稱之為卵巢早衰，而45歲之前絕經，則稱之為早絕經。
我們知道，女性絕經發生的根本原因，在於女性卵巢功能的逐漸衰竭。所謂的更年期，就是女性生殖系統從成熟走向功能衰竭的一段特殊過程，這個期間也會來月經，但是往往月經可能變得不是那麽規律，這往往是卵巢功能下降的一個訊號。
卵巢早衰，就是卵巢功能提前關閉。如果在沒有外因的情況下， 40 歲之前出現連續 3 個月以上的月經不規律 ，建議及時到專業的更年期門診或者婦科內分泌專科門診進行就診。
過早的絕經會導致女性的雌激素過早下降，不僅可能提前出現一系列雌激素缺乏的癥狀，比如潮熱，盜汗，心慌，失眠，關節疼痛等，後續得心腦血管相關疾病，骨質疏松，老年癡呆和 2 型糖尿病的風險也會增加。
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絕經真的是越晚越好嗎？
先說答案： 當然不是，女性在正常的年齡段絕經，才是最健康、最自然的。如果超過 55 歲還沒有絕經，千萬不要覺得是自己老得慢，反而要警惕晚發絕經。
女性絕經年齡受多種因素的影響，包括遺傳、族群、吸煙和生育史等。女性的絕經年齡大多在 48～50 歲左右，其中美國自然絕經的中位年齡是 51.4 歲，而中國是 48.5 歲。但並不是所有人都符合這個時間段的，輕微的提前和延後並不一定是有問題的。
晚發絕經的女性，雌激素在體內維持較高水平的時間更長，更需要特別關註與激素相關的器官發生腫瘤，比如子宮內膜，卵巢，乳腺等良惡性病變。
如何推遲絕經？
女性之所以會絕經，是因為女性卵巢內的卵泡被耗竭掉了，無法周期性地排卵和分泌雌孕激素。這個不可逆的過程原則上不能逆轉，但如果平時在生活中註意以下幾方面，可能對延緩女性的自然絕經，有一定的幫助。
1.戒煙
吸煙的女性，相較於不吸煙女性，絕經的年齡也會提前 1～2 年。即使自己不吸煙，如果家裏有人吸煙，被動吸煙大於 5 年，也會使女性的絕經時間提前。
2.避免長時間熬夜
熬夜對女性來說也不是一種好的生活方式。研究表明，經常熬夜的女性，卵巢功能下降，絕經的年齡也會提前，筆者在臨床上曾經碰到過一個 17 歲的小姑娘，因為長時間熬夜，卵巢功能衰竭的案例。
3.保持良好的情緒
不良的情緒也可能影響女性的內分泌，從而導致女性過早絕經。
4.盡量少做卵巢相關手術治療，比如人流手術等
盡量減少卵巢相關手術治療，定期復查，發現卵巢上的病理性包塊，盡早處理，盡量減少失真卵巢功能藥物的使用。
5.避免過度減肥、節食
不要過於劇烈地減肥減重，不要過度的節食等，都對保護女性卵巢功能具有重要的作用。
此外，還有研究表明，結婚生育後的女性，進行適當的母乳餵養對卵巢功能是有保護作用的，可適當延後絕經年齡。
總之，平時保持規律的生活，不要老是熬夜加班，保持積極樂觀的心態，不吸煙並盡量遠離二手煙，適當母乳餵養，都對卵巢功能保護具有積極的作用。
參考文獻
[1] 絕經的臨床表現和診斷，AUTHOR:Robert F Casper, MD，轉譯:陳蓉, 主任醫師，教授
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本文為科普中國-星空計劃作品
出品｜中國科協科普部
監制｜中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨蘭義兵 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副主任醫師
稽核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
策劃丨林林
