胰腺位於我們的腹部深處，雖不起眼卻扮演著關鍵角色。它負責生產消化酶幫助食物分解，同時還負責制造胰島素等激素調節血糖。而當這個默默無聞的器官發生炎癥時，便是所謂的胰腺炎。
胰腺炎通常分為兩種
1. 急性胰腺炎：是一種突然出現的炎癥，可能會導致腹痛、惡心和嘔吐。雖然大多數人能完全康復，但有時候它可能會變得嚴重，甚至危及生命。
2. 慢性胰腺炎：則是胰腺長期炎癥的結果，可能導致胰腺永久性損傷。這種形式的胰腺炎可能導致消化問題和糖尿病。
什麽原因引起的胰腺炎
1. 膽石癥：當膽石從膽囊穿過膽管移動時，可能會阻塞與胰腺共享的開口（即Oddi括約肌），導致胰液積聚和胰腺炎。
2. 酒精濫用：長期飲酒可導致慢性胰腺炎發作。
3. 高脂血癥：特別是甘油三酯水平異常升高，可以誘發胰腺炎。
4. 藥物：某些藥物，如利尿劑、免疫抑制劑和一些用於治療HIV的藥物等，有時可以引起胰腺炎。
5. 感染：病毒（如腮腺炎病毒、巨細胞病毒）或細菌等感染有時也能導致胰腺炎。
6. 遺傳因素：家族史中存在胰腺炎的個體，可能表明存在遺傳傾向。
7. 自身免疫性問題：自身免疫性胰腺炎是指自身免疫系統錯誤攻擊並破壞胰腺組織。
8. 外傷或手術：腹部受傷或胰腺手術後可能出現胰腺炎。
9. 內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：這是一種檢查膽管和胰腺導管的醫學程式，有時會導致胰腺炎。
10. 代謝性疾病：例如高鈣血癥。
通常胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎發作突然，可以完全恢復，但也可能變得嚴重並帶來生命風險。慢性胰腺炎則是一個持續的、慢性的炎癥過程，隨著時間推移可能導致胰腺永久損傷。
胰腺炎的癥狀
胰腺炎的癥狀因人而異，但通常包括：
1. 腹痛：位於左上腹或全腹，疼痛劇烈，可向背部放射。
2. 惡心與嘔吐：頻繁嘔吐，嘔吐物可能為食物或膽汁。
3. 發熱：部份胰腺炎患者可能出現發熱癥狀。
4. 黃疸：由於膽道受阻，可能出現黃疸。
當胰腺發生炎癥時，它可能無法有效地制造或分泌消化酶。這意味著食物尤其是脂肪和蛋白質不能被正常消化吸收。因此，為了減輕胰腺的工作量，有必要調整飲食結構。
飲食調整的基本原則
- 低脂飲食：高脂肪食物會增加胰腺的負擔，所以建議選擇低脂食品。
- 少量多餐：避免大量進食，因為這會增加胰腺產生消化酶的需求。
- 避免酒精：酒精是引起胰腺炎的常見原因，戒酒對預防和控制病情非常重要。
- 充足的水分：保持水分可以幫助緩解代謝壓力並支持身體的正常功能。
推薦的食物選項
- 全谷類和高纖維食物：比如燕麥、褐米和全麥麵包，但應註意纖維攝入量不要過多，以免加重消化系統負擔。
- 精瘦肉類：如雞肉、火雞和魚類，去皮去脂，提供必要的蛋白質同時減少脂肪攝入。
- 果蔬：新鮮的水果和蔬菜富含維生素和礦物質，有助於整個身體的恢復。
- 低脂乳制品：比如脫脂牛奶或低脂酸奶，可滿足鈣質需求而不過多增加脂肪攝入。
應避免的食物
- 油炸食品和快餐：這些食品通常含有高量的脂肪，會刺激胰腺分泌更多的消化酶。
- 高脂肪肉類：如豬肉、羊肉和皮下脂肪豐富的肉類。
- 含糖飲料和甜食：這類食物會導致血糖迅速升高，給胰腺帶來額外壓力。
- 加工食品和罐頭食品：這些食品往往含有高鹽、高糖和/或高脂肪。
實用的飲食管理策略
- 記錄食物日誌：記錄您的飲食，幫助您辨識可能引發不適的食物。
- 定期就餐：規律的飲食時間有助於維護消化系統的穩定。
- 咨詢營養師：專業的營養師能夠根據您的具體情況提供個人化的飲食建議。
胰腺炎患者的飲食管理是一個長期的過程，需要患者、家人和醫療團隊共同努力。透過上述的飲食調整，並結合醫生的指導和藥物治療，胰腺炎患者可以有效控制病情，提高生活質素。健康的飲食不僅是治療的一部份，更是一種生活方式的改變。
如何治療胰腺炎
急性胰腺炎
1. 休息胰腺：暫時停止進食，給予靜脈營養，以減少胰腺的工作負擔。
嚴重的情況可能需要透過鼻胃管抽吸胃內容物。
2. 止痛：使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類藥物緩解疼痛。
3. 補液和電解質：透過靜脈輸液維持身體水分和電解質平衡。
4. 營養支持：在癥狀緩解後逐漸恢復進食，開始可從清淡流質食物開始，逐步過渡到低脂固態食物。有時需要透過鼻腸管或胃管餵食。
5. 抗生素：如果有感染跡象，可能需要使用抗生素。
6. 手術或其他程式：清除胰腺周圍積液或壞死組織。修復膽管問題或移除膽結石。
慢性胰腺炎
1. 止痛：NSAIDs、阿片類止痛藥、神經阻滯等。
2. 酶替代治療：口服胰腺酶，幫助消化食物，減輕腹瀉和體重下降。
3. 戒煙戒酒：消除誘因，特別是避免酒精。
4. 飲食調整：遵循低脂飲食，多吃碳水化合物，少食用高脂食物。
5. 治療並行癥：比如糖尿病或消化不良。
6. 內鏡或外科手術：減壓胰腺導管、切除壞死組織或癌變區域。
7. 管理代謝並行癥：如胰腺外分泌功能不全引起的糖尿病等。
註意事項
任何醫療建議都應透過與醫生直接交流來獲取，上述資訊不能替代專業醫生意見。如果你或你認識的人出現胰腺炎的癥狀，務必盡快就醫。
