「沙醫生，沙醫生，你快過來呀，40床的阿婆不好了！」剛剛查完房的沙霞醫生就被護士小李的一聲疾呼嚇了一跳，「唉，40床阿婆？40床不是個老伯嗎？剛剛查過他，他恢復得很好，快出院了呀！」
帶著疑問，快跑到了40床旁，原來是40床患者的老伴來探望時突然發病了，只見她面色蒼白，口唇紫紺，豆大汗珠已經將衣服全部濕透，全身無力癱軟在椅子上。
「快，開通靜脈通路，心電監護儀監測，測血糖！」「沙醫生，血糖8.6mmol/L，心率68次/分，氧飽和度98%，血壓66/35mmHg。」
護士們訓練有素，馬上各項措施到位，聞訊而來的其他醫生也連忙一起來參與搶救。
「哦？血壓怎麽這麽低？休克狀態了！趕快上補液擴容，把人放到平車上去，做個心電圖！」
很快，心電圖也做好了，一切正常，不是心源性疾病。這時，阿婆的臉色也慢慢紅潤了起來，血壓也升上來了。
「阿婆，你現在好點了嗎？哪裏不舒服了？」
原來，阿婆心系住院的老伴，每天往訪於醫院和家中，再有最近寒潮來襲，所以感冒發熱了，最近一直在服用」布洛芬「，而且阿婆平時患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，長期服用「拜阿司匹林、奧美沙坦酯氫氯噻嗪片」等藥物，所以導致一下子大汗淋漓，容量不足，血壓下降到休克狀態了，在補充容量後患者的癥狀得到了緩解，於是被送到急診進行進一步的檢查與治療。最後阿婆轉危為安，平安出院了。
寒潮來襲疊加流感高發，不少人家中常備」泰諾、布洛芬」等非甾體類抗炎藥。特別是老年人同時合並許多基礎疾病，不合理的聯合用藥會導致許多不良後果。在此，九院黃浦分院老年科沙霞醫生提醒：
甾體通常是指類固醇類物質（即激素），而非甾體抗炎藥，則是指非激素類的抗炎藥物。這裏所說的非甾體抗炎藥不是激素，同時也不含激素。非甾體抗炎藥是一類藥物的統稱，具有鎮痛抗炎、解熱、抗風濕等作用的而非類固醇結構的藥物，我們常用的： 阿司匹林、對乙酰胺基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、 塞來昔布等都屬於這類藥物。 「發熱」是感染的主要癥狀，因此大家常把這類藥物叫做「退熱藥」，但退熱只是這類藥物的作用之一。臨床上非甾體抗炎藥也廣泛用於骨關節炎、類風濕關節炎和多種免疫功能紊亂炎癥性疾病及各種疼痛癥狀的緩解和腫瘤止痛的階梯治療。
1）胃腸道反應。非甾體抗炎藥的最常見不良反應是胃腸道反應，這與其抑制了有胃黏膜保護作用的COX-1有關，阻斷了COX-1是引起胃腸道副作用的重要因素。
2）心血管疾病風險。不論是傳統非甾體抗炎藥還是選擇性COX-2抑制劑，均可能增加心血管不良事件的風險，因此對於老年人、有心血管危險因素的患者，使用非甾體抗炎藥時應當做好風險評估和監測。
3）腎臟不良反應。腎臟同時也存在COX-2表達，因此，如長期大量套用，不論傳統非甾體抗炎藥還是COX-2抑制劑，都存在潛在腎損害風險。
4）肝功能損害風險。非甾體抗炎藥的肝功能損害風險不高，不過個別藥物使用過程中可能會出現肝酶升高。
1)當非甾體抗炎藥用於退熱治療時，盡量避免不必要的大劑量、長期套用。退熱藥療程連續不得超過三天。
2)為了減少對患者胃腸道刺激，通常建議餐後服用；對於緩釋片需整粒吞服，不能掰開或壓碎；此外在用藥期間不能飲酒或飲用含有酒精的飲品。
3)下列情況應禁服或慎服非甾體抗炎藥：活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者；對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者；肝功能不全者，腎功能不全者；嚴重高血壓和充血性心力衰竭病人；血細胞減少者；妊娠和哺乳期婦女；對於低血壓、出現少尿或年老體弱老年患者，應以物理降溫為主，謹慎使用退熱藥，以防因出現大汗淋漓而休克。尤其是作用較強的退熱藥物。
4)用藥過程中如出現可疑不良反應時應立即停藥，咨詢醫師或藥師後決定是否繼續用藥，必要時對不良反應給予合適的處理。
5)不宜與抗凝藥（如華法林）合用，因為可能增加出血的危險，如您正在服用此類藥物，請您咨詢醫師或藥師。
6)不宜同時使用兩種或兩種以上的非甾體抗炎藥，因為會導致不良反應的疊加。
7)與含有西藥退熱成分的中成藥聯用時，註意退熱藥物的劑量不要超過最大日劑量。
記者 / 高磊
編輯 / 黃騫文
資料 / 九院黃浦分院老年科主治醫師 沙霞
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