體檢時，相信不少朋友都關註過一項指標：腫瘤標誌物。這個名字很容易讓人聯想到自己是不是得了癌癥，也讓不少朋友看見它就很焦慮。
一般腫瘤標誌物的檢查血樣。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
那到底腫瘤標誌物是什麽？如何正確解讀腫瘤標誌物呢？今天我們就一起來聊一聊~
腫瘤標誌物
身體中特別的「訊號分子」
腫瘤標誌物是我們身體裏一些特別的「訊號分子」。這些訊號分子可能是蛋白質、酶、激素，甚至是某些基因片段。
它們在體內的含量或結構異常，可能提示我們身體某些地方出了問題，部份情況下和癌癥存在關聯。常見的腫瘤標誌物，比如甲胎蛋白（AFP）常被用於檢測肝癌，前列腺特異抗原（PSA）常被用於檢測前列腺癌。
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腫瘤標誌物在實際臨床中的套用也是多方面的。首先，它們在癌癥的輔助診斷中扮演重要角色；其次它們幫助醫生評估治療效果，比如化療是否有效，腫瘤是否在縮小；最後腫瘤標誌物還能在病人治療後的隨訪中，充當「警察」的角色，監控癌癥是否有復發的跡象。
不過，值得註意的是，腫瘤標誌物雖然功能強大，但也並非完美無缺。它們有時會發出「誤報」——出現假陽性或假陰性結果。因此，醫生們通常不會單憑腫瘤標誌物的檢測結果下診斷，而是會結合影像學檢查、病理學檢查等多方面資訊，進行全面評估。
腫瘤標誌物
不一定就是癌癥作祟
當你看到體檢報告上某種腫瘤標誌物升高時，心裏可能會咯噔一下，想著「糟了，我是不是得癌癥了？」其實，大可不必這麽緊張。腫瘤標誌物升高有很多種原因，並不一定是癌癥在作祟。
首先，炎癥和感染也能導致腫瘤標誌物暫時升高，甚至某些正常情況也有可能出現升高。一次普通的感冒、慢性支氣管炎，甚至是牙齦炎，都可能讓這些標誌物「跳高」。比如甲胎蛋白（AFP）升高，可能意味著肝炎而不是肝癌。
再比如，生活習慣也會影響腫瘤標誌物的水平。長期吸煙者的癌胚抗原（CEA）水平通常比不吸煙者高。飲酒過多的人，鐵蛋白（SF）也會升高。絕經前女性，喝咖啡有可能導致 CA125 升高。
還有一些特殊情況會導致腫瘤標誌物升高。例如，妊娠期間和嬰兒的 AFP 也有可能升高，而隨著年齡增長，部份絕經前女性的月經期間 CA125 也會升高。
卵巢癌腫瘤標誌物。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
所以，腫瘤標誌物升高並不等於患癌，腫瘤標誌物升高只是身體發出的一個訊號，這時候正確的應對方式非常重要。
發現腫瘤標誌物升高
應該怎麽辦？
首先看見體檢報告上的腫瘤標誌物升高，不要緊張焦慮，也不要盲目檢查，擅自用藥，尤其是某些打著「降低癌癥風險」口號的「神藥」。
如果只是輕度升高，可以調整好自身的狀態，禁煙禁酒、規律作息避免熬夜，間隔 1~2 周酌情復查，如復查結果正常，則基本可認為很可能是不良習慣生活方式之類的非醫學原因引起的升高。
如復查結果較前變化不大（允許上下小幅波動），可繼續監控，定期復查（每隔2～6個月左右，後續可逐漸拉長至年度復查），動態觀察變化情況。
如果復查較之前進一步明顯升高，或者後續多次復查結果進行性升高，或者單次就出現了明顯升高，達到正常值的數倍，此時建議到專科就診，根據醫生的建議安排進一步檢查。
我們要知道單獨的腫瘤標誌物無法建立癌癥的診斷，我們不要自己嚇自己，保持良好的心理狀態是健康不可忽視的一部份。壓力過大會影響身體的免疫功能，從而導致腫瘤標誌物的波動。
我們要理性地面對體檢結果，更好地維護自身的健康。
參考文獻
[1]Hanif H, Ali MJ, Susheela AT, et al. Update on the applications and limitations of alpha-fetoprotein for hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2022;28(2):216-229.
[2]Fukuda I, Yamakado M, Kiyose H. Influence of smoking on serum carcinoembryonic antigen levels in subjects who underwent multiphasic health testing and services. J Med Syst. 1998;22(2):89-93.
[3]Whitfield JB, Zhu G, Heath AC, et al. Effects of alcohol consumption on indices of iron stores and of iron stores on alcohol intake markers. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Jul;25(7):1037-45.
[4]Balachandran A, Nayak SR. An Observational Study of Factors affecting CA125 Levels in Premenopausal Women. Adv Biomed Res. 2023;12:235.
[5]Grover S, Koh H, Weideman P, et al. The effect of the menstrual cycle on serum CA 125 levels: a population study. Am J Obstet Gynecol. 1992;167(5):1379-81.
策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
稽核丨潘戰和 廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師 碩士生導師
策劃丨何通
責編丨一諾
審校丨徐來、林林
