「人工智能未來完全有可能成為中醫藥領域的顛覆性技術，改變行業現狀，產生新業態，套用前景廣闊。」近日，在「中醫藥與前沿技術的多學科交叉」岐黃科技創新論壇暨第三屆中醫濕證國際學術論壇上，中國科學院院士、中國科學院上海藥物研究所研究員陳凱先表示。
人工智能已開始在中醫藥領域落地，政策支持力度也不斷加大。2022年11月，國家中醫藥管理局印發【「十四五」中醫藥資訊化發展規劃】，提出加快中醫藥關鍵數碼技術攻關，方向之一就是針對制約發展的關鍵問題，依托高水平研究機構、高等院校、中醫醫院以及中藥創新企業，開展政產學研用協同創新，鼓勵和支持智能中醫器材研發及套用。
輔助中醫診療更便捷
開啟手機上的「望舌問膳」小程式，對著手機網絡攝影機拍下舌頭照片，僅1分鐘左右，廣州市民吳小姐就收到一份詳細的身體體征報告。這份報告從中醫角度分析了她的健康狀況，並為她提供膳食養生防治方案。「太方便了，以往想身體調理，我還得去醫院排隊問診。」她高興地說。
「這款小程式融合傳統中醫舌診方法和現代人工智能影像辨識技術，透過對兩萬多張臨床舌診圖片深度學習，為使用者提供便捷的健康分析服務。」小程式研發相關負責人介紹。近半年來，已有3萬多人次使用該小程式，其中94%的使用者對分析結果準確性表示認可。
近年來，隨著人工智能、大數據等新技術日益與中醫藥深度融合，各類創新產品層出不窮：人工智能針灸機器人、中醫健康手環、脈象資訊采集系統……目前業界對人工智能輔助進行中醫四診的技術研發熱情較高，人工智能也可「望聞問切」。
「未來，人工智能將越來越廣泛地套用於中醫藥臨床和科研。比如，透過影像辨識技術增強‘望聞問切’客觀性、基於大數據系統最佳化醫生處方、利用人工智能模型輔助診療等。」中國工程院院士、中醫藥廣東省實驗室主任、廣東省中醫藥科學院（廣東省中醫院）首席科學家劉良分析，這是一場重大變革，人工智能將推動診療模式從以個人經驗與主觀判斷為主，向融合多種現代技術與中醫專家經驗的模式轉變。
劉良也認為，這種轉變並不意味著人工智能要替代醫生。尤其在臨床醫療方面，人工智能並不能替代醫生，只能起到輔助作用。「中醫專家的臨床經驗仍然非常重要。人機聯動不能離開人，放在第一位的還是人和經驗。」劉良說。
融合發展具有先天優勢
那麽，人工智能技術與中醫藥專家經驗如何更好地融合？在陳凱先看來，中醫藥領域具備與人工智能融合發展的先天優勢。
傳統中醫診斷高度依賴經驗，透過「望聞問切」獲取關於證候、疾病的大量資訊。這些資訊包含極為復雜的因果或相關關系。要熟練掌握這些關系，就必須對前人經驗進行歸納總結。而中醫藥在長期發展過程中形成了大量典籍，沈澱了不少經驗，積累了海量數據，對其進行檢索、比較、歸納和分析難度較大。
「人工智能技術不僅能提升中醫藥文獻歸納整理效率，而且在輔助診斷、用藥決策、最佳化藥物組合和新藥研究中展現出巨大潛力。」陳凱先說。
例如，由中醫藥廣東省實驗室牽頭建設啟動的中醫藥橫琴大模型，包含100億字元中醫知識文本及中醫院數碼化病例。它依托高可信中醫診療知識庫，可輔助醫生精準診療，提供個人化治療方案。由華東師範大學、上海中醫藥大學等單位聯合開發的「數智岐黃」中醫藥大模型，以【黃帝內經】【傷寒雜病論】等著名中醫典籍及1000多本古籍和中醫藥文獻為核心數據基礎。它采用預訓練和微調並結合檢索增強生成和外掛程式呼叫等技術，透過方劑推薦、中藥性質解讀、證候輔助診斷，實作中醫藥領域知識智能問答、健康咨詢、中醫藥知識圖譜動態互動三大核心功能，助力中醫藥創新研究和人才培養、臨床輔助診療及中醫養生保健。
劉良對人工智能在輔助診斷方面的作用也抱有很高期望。他在香港出診時，常常遇到病人好奇地詢問：「醫生，你是怎樣把我的類風濕病情控制住的呢？」這些病人希望能像了解西醫診斷那樣，清楚知道治療的具體靶點情況。「這時我只能很遺憾地告訴他們，現在還無法詳細解釋清楚，因為中藥的復方辨證治療很復雜，目前還沒有技術能解析。」劉良說，在看診過程中，他只觀察到患者關節紅腫熱痛癥狀；如果借助人工智能大模型，透過數據訓練，就能精準診斷紅腫程度，讓治療更客觀。
數據可解釋性亟待提升
「當下，人工智能賦能中醫藥發展已經邁出一步，有的中醫藥人工智能大模型已得到初步套用。但要使之成為精準科學研究，還需要付出更多努力。」陳凱先認為，挑戰之一是數據可靠性與可解釋性問題。
「如果數據不可靠，人工智能得出的結論也不正確。中醫傳承千年，大部份屬於描述性語言，比如‘脈細’。如何把它們變成可靠數據，使之具有可解釋性，是人工智能套用到中醫藥領域首先要解決的問題。這需要科研人員進一步用現代科學方法解析中醫藥作用原理。」陳凱先說。
對此，劉良認為，首先要構建龐大、高質素的數據集，包括臨床數據、科研數據、文獻數據、海外數據等；其次，還要對這些數據進行收集、清洗、整理；最後，應收集多模態數據，將不同數據歸納到一套語言體系中。
「人工智能的模型架構仍需不斷完善，數據集也要不斷前進演化。應加強算力硬件設施建設，提升演算法和算力水平。」劉良說，目前既懂演算法又懂中醫藥的復合型人才短缺，因此要註重人才培養，引導他們參與演算法研發、訓練與套用等工作，助力提升演算法質素。
「以人工智能為‘大腦’、以實驗裝備為‘雙手’，‘大腦’指揮‘雙手’，有望為中醫藥領域帶來變革。」陳凱先認為，中醫藥需與時俱進，套用多學科現代科學技術開展綜合研究，實作中醫藥現代化。（科技日報記者 葉青 通訊員 陳佳佳 查冠琳 王軍飛）
來源： 科技日報
