中國高血脂、冠心病等心血管疾病的發病率逐年上升，如何控制高血脂和防治心血管疾病？他汀類降脂藥仍是核心首選藥物。
阿托伐他汀是最常用的他汀類藥物之一，因此也受到了廣泛的關註。然而，很多人吃他汀藥物很擔心，會有疑問：阿托伐他汀長期吃會傷肝嗎？服藥期間要註意什麽？今天就來詳細回答這2個問題。
阿托伐他汀長期吃會傷肝嗎？
一般來說，大部份患者服用阿托伐他汀安全有效，可以長期服用，只有少部份會有肝臟轉氨酶升高，其中個別轉氨酶嚴重升高的才需要停藥。具體來說，就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶這兩個指標，如果透過檢查，在沒有其他疾病因素影響的前提下，這兩個轉氨酶指標中有一個超出了正常值上限的3倍以上，需要及時的停用他汀和復診治療。
因此通常服用他汀類藥物之前會檢測肝功能，用藥後也需要定期復查，就能最大程度預防藥物傷肝的問題。
長期服用阿托伐他汀需要牢記「3要2不要」原則
牢記3要：
1) 要嚴格按照醫囑使用
阿托伐他汀常用的起始劑量為10mg ，每日一次，最大劑量可以用到80mg，可在一天內的任何時間服用，不受進餐影響。
針對病情不同，使用劑量也會有所差異，應嚴格按照遵循醫生的建議使用。如果過量使用可導致副作用增加，而劑量不足則可能無法達到治療效果。因此，在使用阿托伐他汀時，一定要按照醫生的建議使用合適的劑量，不要自行增減劑量。
2) 要定期復查監測
長期服用阿托伐他汀的人群需要定期復查血脂、肝功能、血糖等指標，以便及時了解身體狀況，調整藥物劑量。此外，在服用阿托伐他汀期間，還應該註意觀察自己是否有肌肉疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，一旦出現應及時就醫。
一般來說，首次使用降脂藥物者，用藥4-6周復查。如血脂達標且無不良反應，逐步改為每3-6個月復查1次。
3) 要註意飲食和運動
服用阿托伐他汀期間，需要保持良好的飲食習慣，控制脂肪和糖分的攝入，同時適當運動，以增強降脂效果。飲食上應盡量少吃高脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、動物內臟等；多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。同時註意一點，避免喝西柚汁或吃西柚，因為西柚裏面的化學物質會抑制阿托伐他汀的代謝，會導致阿托伐他汀體內蓄積，增加藥物副作用的風險。
運動方面可以根據自己的身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、遊泳等有氧運動，以促進新陳代謝和脂肪消耗，同時能輔助藥物控制血脂水平盡快達標。
牢記2不要：
1) 不要害怕副作用而停藥
和其他藥物一樣，阿托伐他汀也有副作用，如腹瀉、惡心、肝功能異常等，但嚴重副作用的發生率較低，且停藥後通常會消失。如果發生副作用，應該及時就醫，聽取醫生的建議。
2) 不要隨意聯合使用其他藥物
阿托伐他汀和一些其他藥物可能會發生相互作用，如環孢素、吉非羅齊、克拉黴素、菸鹼酸等。如果確實需要聯合使用其他藥物一塊使用，應該先咨詢醫生或藥師的意見，以免出現不良反應。同時，對於一些中藥或保健品等非處方藥的使用也要謹慎，避免與阿托伐他汀產生相互作用或加重副作用。
結語
總之，高血脂是心血管疾病的關鍵危險因素，只有控制血脂水平才能降低冠心病、心梗、腦梗的發病風險，而降脂是一個長期的過程，絕大多數患者需要長期服用降脂藥控制血脂水平，不能自行停藥，而服藥過程中記住上述註意事項，就能最大程度降低用藥風險，保持健康！
