在博弈2個月後，南韓醫學界與政府因醫學生擴招問題的對峙出現轉機。
據央視新聞報道，南韓國務總理韓悳洙19日就醫學院擴招問題表示，政府接受國立大學校長團給出的建議，允許32所擴招物件院校在原定新增名額的50%～100%範圍內自主調整擴招規模。
同時，韓悳洙表示，各所大學將在4月底之前調整招生計劃，在規定範圍內自行確定擴招名額。同時須在4月底前按照擴招2000人的標準制定並公布2026學年招生計劃。
這場南韓醫學界與政府的博弈始於今年2月。當時，南韓政府正式公布了2025學年全國醫學院擴招2000人名額分配結果，意味著南韓醫學院的擴招計劃歷經27年後塵埃落定。但是，這項擴招計劃公布後隨即遭到醫生團體和醫學院學生強烈反對，稱此舉將引發過度醫療並使醫保系統資金緊張。一些批評人士指出，醫療人員實際上是擔憂擴招計劃將導致他們的收入減少。2月20日，南韓五大醫院的實習和住院醫生開始全面停工。
不過，發起此次罷工行動的南韓大韓醫師協會緊急對策委員會在20日最新回應稱，對南韓政府最新提出的自主調整擴招方案「不能接受」。
已持續近兩個月
對於之所以作出擴招規模調整的決定，韓悳洙解釋稱，為保護醫學生，推動醫學院教育恢復正常，以及緩解當前醫療一線矛盾而營造轉機。他表示，南韓政府認為，在醫療界難以統一意見並提出解法的情況下，政府不能對醫療空白造成的影響置之不理，應切實照顧民眾和病患解決問題的訴求，有必要果斷決策。
上海對外經貿大學北韓半島研究中心主任詹德斌告訴第一財經，尹錫悅政府力推醫改的初衷是緩解南韓民眾看病難的問題，但醫療界的抗議已持續近2個月，這不僅超出了政府的預期，同時也加重了現實中的看病難問題。「尹錫悅政府表現出毫不讓步的強硬姿態，與醫生團體一貫主張的對話，給了民眾政府政策缺乏靈活性的直觀感受。」而最新的民調結果也顯示，由於醫生大量辭職導致醫療空白長期化，南韓民眾的焦慮感增加。
進入4月後，尤其在4月10日的國會改選前，隨著醫學院教授這一群體加入請辭的隊伍，南韓政府對於醫改強硬的表態已有所松動。比如，尹錫悅在此前主持國務會議時表示，希望「教授等醫療人員積極參與對話，同政府共商醫改問題」。
此次，韓悳洙表示，南韓政府公布的大部份醫療改革方案是醫界向往已久的改革課題。其中，醫學院擴招方針遭到了醫界格外強烈地反對。現政府只為了國民和患者而推進醫學院擴招和醫療改革。他強調，雖然醫界內部就擴招規模的意見分歧仍未縮小，但醫界若拿出有科學依據的、合理的解法，政府將隨時以開放的姿態與醫界對話。
代表南韓更廣泛醫生群體的南韓健康和醫療工作者聯盟（KHMU）也在密切關註此次醫療界與政府博弈的進展。KHMU負責人Kang YeonBae告訴第一財經，KHMU非常反對此次實習和住院醫生的集體請辭行為，此前已發起了百萬醫生的簽名活動反對集體請辭行徑，同時KHMU認為政府至今采取的措施效果有限。他表示，KHMU擔心這場醫療界的博弈可能還會持續更長時間，屆時對南韓醫療領域將造成難以挽回的影響。
南韓醫改還有這些難點
在南韓，首都圈和非首都圈醫療資源不平衡現象存在已久。詹德斌告訴記者，在南韓，民眾看病有個習慣，都想去最好的醫院，比如首爾的幾個大型綜合性醫院，這就容易導致醫療資源擠兌，「其實南韓一些地方大學附屬醫院的醫療水平也很高，但鮮有患者。因此，對南韓政府而言，要推進醫改，扭轉民眾就醫的心態，也很關鍵」。
南韓政府近年來多次提及地方社區醫療體系崩盤的危機。就在去年10月，為解決地方兒科醫療擠兌、急診無門等基層醫療困境，尹錫悅政府推出「就地就醫型基本醫療服務創新戰略」，放寬對地方國立大學醫院的醫生配額和人工成本限制，引導醫療人才流向基本醫療臨床科室。但是，目前首爾醫療資源單極化的局面並未得到明顯改變。
除了地區醫療資源的不均衡，詹德斌還認為，此次南韓政府與醫療界的博弈還暴露出南韓醫療界的結構性問題。在南韓，通常完成醫學院6年學業後能得到醫生的資格證，但此後只能在醫院的普通門診行醫；要成為專科醫生，就需要在有資格培訓這些醫生的醫院再熬上幾年，第一年被稱為實習醫生，以了解各個科室後進行下一步的選擇；作出選擇之後，還需要花上3~4年跟著具體科室培養，也就是所謂的住院醫生。「但是當前南韓很多醫院為了節省成本，大量僱用實習、住院醫生，其中首爾五大醫院僱用的實習和住院醫生比例很高。」詹德斌表示。
南韓政府數據顯示，目前在南韓共有大約14萬名醫生，其中1.3萬名實習和住院醫生主要在南韓全境約100家教學醫院工作。實習和住院醫生人數占這類醫院醫生總數的三到四成，在手術和護理住院病人過程中起到輔助資深醫生的作用。
(本文來自第一財經)
