近期
網紅舞蹈「科目三」橫空出世
強烈的節奏加上魔性的肢體動
使它迅速成為年輕人
爭相模仿學習的舞蹈
然而任何事物都有其兩面性
絲滑魔性的「科目三」
包含了多種舞蹈元素
具有一定專業性
舞蹈中
快速扭腰以及半屈位的動作
對膝關節和踝關節容易造成傷害
本期嘉賓
復旦大學附屬上海市第五人民醫院 骨科主任醫師
上海市醫學會骨科分會足踝外科委員
中國骨科創新與轉化青委會委員
吳俊國
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「科目三」會引起哪些損傷？
「科目三」主要包括三個核心舞蹈動作：霹靂舞搖擺腿，敦煌飛天扭腰，刀削面插花手，前兩個動作是損傷的主要原因。
霹靂舞搖擺腿這個動作需要雙髖關節、雙膝關節的半屈位，雙足前部著地，一條腿膝關節外旋，足踝關節旋前外旋；另一條腿膝關節內旋，足踝關節旋後外旋，交替往復。
膝關節損傷風險
膝關節在完全伸直狀態下具有最大的穩定性。當膝關節屈曲，同時伴有快速的內外旋時，關節內的內外側半月板在漂移的同時會受到股骨髁和脛骨平台之間的剪下力，使半月板產生壓迫、旋轉和剪下應力，從而產生撕裂損傷。膝關節的前後交叉韌帶和內外側韌帶在膝關節屈曲旋轉時，因身體的重量及杠桿力臂長度的作用，受到的壓力最大，也會承受超出日常受力範圍，出現韌帶撕裂。脛骨和股骨的關節處也會出現骨挫傷，嚴重的還會出現骨折。
踝關節損傷風險
在跳舞這種緊張的狀態下，足跟擡起前足著地，使足踝部的肌腱和韌帶都處於緊張狀態，將足踝部各個骨塊牢固地契合成一個整體，同時隨著音樂的節奏的變換，肌肉協同的收縮與放松，使踝關節產生絲綢般的平滑動作。但足踝部跳舞時是在兩個剛性結構的頻繁轉換。很容易損傷踝關節外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶、下脛腓韌帶等，輕者韌帶撕裂，重者還會造成踝部骨折。
扭腰這個動作需要腰部前屈，並同時左右搖擺與扭動，結合送髖動作。要求舞者有足夠的腰部核心肌群力量，如沒有日常鍛煉和專業培訓，會出現腰椎間盤的損傷。
腰椎間盤損傷風險
如果你在已有椎間盤高壓、纖維環撕裂的情況下，再進行腰椎扭轉動作，那纖維環在這種剪下力和高壓的作用下，完全破裂的就更快了。纖維環通常很難受到純剪下應力作用，因此在腰部屈曲並搖擺與扭動時纖維環會發生彎曲形成折疊，導致纖維環受到中央髓核壓力翻倍後發生破裂，最終導致腰椎間盤的突出。
髖關節損傷風險
髖關節的運動包括旋轉、內收、外展等。髖關節是人體最大和保護最強的關節，在體育運動很少受重傷，但在以下情況中容易出現損傷：
1.在運動過程中反復拉伸、收縮、加速、減速的過程中產生的肌肉損傷（跑步、踢腿或變向）；
2.沒有充分熱身，或突然加大運動量；
3.骨盆運動性較差，運動中或舞蹈訓練時受到沖擊無法穩定導致；
4.內收肌緊張或內收肌無力時。「科目三」中反復快速的髖關節的旋轉，容易引起盂唇的變性和破損。
哪些人不宜跳「科目三」
1.以往有過膝關節半月板損傷、交叉韌帶、側副韌帶損傷以及骨折史，有髕骨不穩定人群、外翻膝。髖關節發育異常，兒時有先髖史。
2.以往有過踝關節扭傷史，骨折及手術史的人群，下樓梯容易扭傷腳踝的人群。
3.以往有腰椎間盤突出、腰椎不穩病史的人群。
4.以往有痛風和足拇外翻的人群。
5.BMI 指數超標的人群，BMI = 體重(千克)/身高(米)^2。
小貼士
選擇合適的鞋保護腳踝，減少韌帶撕裂。
適當進行肌肉力量鍛煉，增強腰、膝、踝部周圍肌肉的肌力，增加穩定性，能夠對抗引起關節損傷的暴力。
加強柔韌性訓練：透過進行適當的柔韌性訓練，可以增強關節的靈活性和穩定性，減少在跳舞時的扭傷風險。
在運動前一定要對肌肉進行熱身，做好關於各關節的活動。尤其是足部的牽伸以及小腿肌肉的放松，避免在運動中扭傷踝關節而產生韌帶撕裂。
註意舞台場地的平坦情況，不在有斜坡的地方跳。
穿戴護膝，如同多了一組韌帶，可以使我們的膝關節更加穩定。
適量控制訓練時間和強度：避免過度訓練，控制訓練時間和強度。如果出現疼痛或不適，要及時停止訓練並尋求專業醫生的幫助。
切記「科目三」的三不跳：酒後不跳，穿拖鞋不跳，地滑不跳。
如果你在跳「科目三」中出現膝和踝關節疼痛、腫脹、不穩定，腰部的疼痛等異常情況，建議及時就醫並咨詢骨科醫生的意見。這些部位分別對應骨科的三個亞專科：關節外科、足踝外科、脊柱外科，專科醫生可以為你提供準確的診斷和治療建議。
記者：汪婷婷
編輯：趙若楠
