盛夏來臨
啤酒配小龍蝦
各種肉類、海鮮燒烤……
大快朵頤的同時
因 高尿酸 和 痛風 而就診的患者
明顯多了起來
據報道，浙江一家醫院腎病風濕科醫生表示，連日來，每天接診將近20名高尿酸血癥和痛風患者，其中 九成是男性 。此外，在他們醫院體檢的4萬多名體檢人員，其中檢出高尿酸13740人，占體檢人群百分比33.77%，
高尿酸血癥和痛風有什麽關系？
為什麽男性比女性
更容易得痛風？
男人的尿酸是如何一步步失控的？
痛風的早期表現是高尿酸血癥
在中國， 高尿酸血癥患者
已達1.8億人
總體患病率為13.3%
已成為「三高」之後的「第四高」
嚴重影響腎臟和關節
值得註意的是
高尿酸血癥正呈年輕化趨勢
2019年時，年僅23歲的郭麒麟錄綜藝【漫遊記】痛風發作到坐輪椅的程度，就給了觀眾一些小小的震撼。
2019年，23歲的郭麒麟就曾在綜藝節目中痛風發作
「隨著社會經濟的發展、生活方式和飲食結構的改變， 高尿酸血癥的患病率逐年增加，已成為常見代謝性疾病。 」醫生表示，尿酸是人體內的一種物質，約80%的尿酸來源於人體自身的嘌呤代謝，主要透過腎臟排出體外；另約20%的尿酸來源於攝入的高嘌呤食物。
高尿酸血癥是痛風發生的病理基礎，由高尿酸引起的關節熱痛腫脹等急性癥狀則為痛風。
男性尿酸失控第一步：
受雄激素影響，尿酸天生就容易高
56歲的老章向來註重養生，生活習慣也蠻好，然而血尿酸還是高。兒子小章24歲，是高考那年體檢發現高尿酸的，當時440umol/L。
雖然沒有任何癥狀，父子倆很警惕，到醫院就診。醫生解釋，高尿酸確實有家族聚集的情況，且多見於男性。但這不屬於遺傳性疾病，而是患者本身可能存在基因缺陷。
無論是體檢中心的數據
還是門診的數據
為什麽高尿酸血癥的男性
遠高於女性？
「男性體內的雄激素，會阻止腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，男性體內的尿酸就會堆積在血液中。所以，男性的尿酸天生就容易高。」醫生表示。
男性尿酸失控第二步：
胡吃海喝，血尿酸持續升高引發痛風
早期的血尿酸增高
多在體檢中被發現
但往往因為 沒有癥狀 不被患者重視
醫生說，「當尿酸在關節沈積引起局部炎癥反應，出現關節紅腫疼痛等癥狀，B超檢查有痛風結石或痛風石。這就到了尿酸失控的第二個階段——痛風急性發作期，大部份患者都是在此時就診。」
不久前
26歲的杭州小夥小陳
就因「胡吃海喝」導致疼痛難忍
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小陳從小喜歡喝飲料，不喜歡喝水。參加工作後，性格外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到兩年，身高1米75的他，體重達到了180斤，且體檢血尿酸持續偏高。
不過，小陳絲毫沒有在意。直到今年年初，在一次聚餐喝酒後，小陳突然覺得腳趾痛得厲害，像被火烤過一般。以為是酒後扭到了，他趕緊拿家裏剩下的「紅花油」使勁塗擦起來，結果疼痛絲毫沒有緩解，腳趾還越發腫脹。
那晚，小陳痛得一夜沒睡， 無奈到醫院就診。不查不知道，小陳的血尿酸已經達到590umol/L，為嚴重超標！而且腳趾上已經有痛風結晶沈積。
就診回家後，小陳口服了抗炎止痛藥物，腳趾疼痛很快退去。想到自己還年輕，不想繼續服藥。於是，吃起減脂餐，每天下班都去健身鍛煉，想著減輕體重以後尿酸就下降了。
不曾想，一番操作
血尿酸達到了歷史新高位：
720umol/L！
為什麽吃了減脂餐
也加強了健身鍛煉
反倒痛風發作，尿酸還這麽高？
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醫生解釋，這裏存在一個誤區：減脂餐不等於低嘌呤飲食。
許多減脂餐會為了減少碳水化合物的攝入而增加許多肉類食物，人體在攝入大量肉類、動員脂肪酵解時產生的酮體，都可導致機體酸性代謝產物增加，影響尿酸的排泄，運動後排汗增多，如果沒有及時補充水分，也會導致尿酸排泄減少，從而引起高尿酸血癥。
男性尿酸失控第三步：
血尿酸長期不下降，引發腎功能不全
68歲的老王
痛風多年反復發作不重視
結果引起了腎功能異常
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早在10多年前，老王的血尿酸就出現了異常，7年前，老王因為腳趾關節疼痛被確診為痛風。不過，他寧願痛了就吃「止痛片」，也不願意放棄炫海鮮喝老酒。
去年7月，老王的病情嚴重了，這才到醫院就診。一檢查，老王不光尿酸高，尿中出現了痛風結晶，腎功能也出現異常。
「痛風急性發作疼痛時，不少患者常常自行服用非甾體止痛類藥物。但 長期使用止痛藥 會出現腎臟間質損害，最終導致腎功能衰竭。」
「00後」也開始痛風了
「高尿酸血癥→痛風→腎功能不全」
男人的血尿酸
就是這樣一步步失控的
而據此前報道
近年來
「00後」痛風的案例也屢見不鮮↓
20歲的廣州小夥小周（化名）發現右腳大拇趾發紅腫脹，劇痛難忍。就醫檢查顯示，小周的血尿酸值高達700mol/L，確診為痛風性關節炎。醫生了解到，小周體型偏胖，愛熬夜，愛喝高糖碳酸飲料，甚至看病時還喝著飲料，就診前一天還和朋友去吃自助餐，海鮮和燒烤一碟接一碟。
家住珠海的18歲小夥小明（化名），因為痛得無法行走，被父母用輪椅推進了風濕免疫科。檢查發現，小明的左膝關節有痛風結晶沈積，小指關節長有痛風石，腎臟多發腎結石，尿酸高達758μmol/L。詢問得知，小明入夏後每天都喝大量冰飲，很少喝水，又連續多日和同學去吃宵夜，導致痛風急性發作。
來自佛山的小海（化名），剛滿18歲手指就長滿「石頭」，腳腫得無法走路。不查不知道，小海的尿酸竟高達900μmol/L。原來，小海愛喝奶茶，每一到兩天就要喝一杯，而且早在幾年前他就有痛風發作病史，但沒有規律吃藥，也沒有忌口。
廣州日報資料圖
醫生建議
高尿酸血癥及痛風患者
可以透過 科學合理的飲食選擇
及生活方式調整
有效降低血尿酸水平，減輕癥狀
預防並行癥的發生
其中包括 控制體重適量運動 ；
限制 酒精、高嘌呤、高果糖 及高脂肪食物的攝入；
避免長期使用可能造成尿酸升高的藥物，鼓勵 奶制品和新鮮蔬菜的攝入 及適量 多飲水 。
來源：廣州日報綜合
