膝蓋疼，有積液，在家熱敷行不行？
關於熱敷這個事兒，前兩天剛聊完這個話題，結果又今天又接到了類似問題的推播，那咱就聊一聊！
不磨嘰，直接說答案，熱敷可行，但是積液能不能吸收？這要看具體情況！
大家可以直接看圖3，這是一位外傷的患者，因為有韌帶的撕裂，有血管的損傷，結果導致了關節越來越腫，到第3天的時候，患者已經脹到難以忍受的程度了，此時我們再熱敷還有用嗎？沒有用！
大家可以看看進行關節穿刺抽出來的關節積液已經是血性的了，這要等待它吸收需要很漫長的時間，所以這種情況熱敷無用，而且在急性期，如果過早地進行熱敷，有可能導致滲血加重，加重關節的腫脹，這也是為什麽我們告訴復雜外傷患者三天之內盡量要做冰敷的原因。
那我們再看一下圖4，這是一個手術的照片，大家可以看托盤中的積液，已經是像牛奶一樣的狀態了，那麽這是什麽問題呢？這是痛風！患者因為常年的痛風性關節炎，導致關節腔內有大量的痛風石形成，刺激關節的滑膜形成了積液，積液內已經漂浮著大量的痛風石結晶，就像石灰水一樣，那這種情況熱敷有用嗎？沒用！
而且痛風的急性期也是不建議熱敷的，因為熱敷會導致炎癥的加重。
看到這兩個病例，您能大概了解謝醫生的觀點嗎？
從康復醫學的角度來談，熱敷可以促進局部的血液迴圈，對於一些慢性的損傷與勞損都是有一定作用的，有很多理療也是熱的，對於輔助緩解一些膝關節疾病導致的癥狀，比如說積液是有作用的，但我們建議熱敷的時間要控制在15~20分鐘，熱敷的溫度也盡量40℃左右，過長時間以及過高溫度的熱敷，只會把皮膚燙傷，對於控制癥狀並沒有太大的作用。
但請大家註意「輔助」這兩個字，我們可以把熱敷當做助攻手，但是我們不能把它當做主攻手。
如果您的關節出現了疼痛，並且有積液形成，一定要明確病因，有沒有內科疾病，比如說痛風、風濕或者是類風濕疾病？有沒有外傷，比如半月板損傷、韌帶撕裂以及軟骨的損傷等？有沒有過度的使用，比如長時間的蹲起以及過度的訓練等？
了解了病因，明確了是什麽原因導致了我們膝蓋的疼痛，從而形成了積液，根據病因進行治療，這才是治療的根本！
想要單純的透過熱敷，去解決關節的一些復雜問題，是不現實的！這跟我們勞累以後洗個熱水澡，很解乏，完全是兩個概念。
