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頭孢克洛和頭孢克肟,一字之差卻有5點不同!

2024-08-17辟謠

頭孢克洛和頭孢克肟(WO),是常用的兩種抗感染藥物,可以說是名副其實的「親哥倆」,它們都是頭孢類抗生素,用於治療多種細菌感染,在兒科也很常用。

但是,「親哥倆」之間有一字之差,卻存在著明顯的區別,以下5點區別一定要知道。

第一、抗菌譜和適應癥不同

頭孢克洛屬於第二代頭孢類藥物,抗菌譜比較廣,對金葡菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等均有效。

頭孢克肟為第三代頭孢類藥物,對敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸埃希菌等有效。

相對來說,頭孢克洛對陽性菌的抗菌活性更強,頭孢克肟則對陰性菌效果更佳。因此頭孢克洛主要用於治療革蘭氏陽性菌引起的感染,如皮膚和軟組織感染、上呼吸道感染等。頭孢克肟則更適用於治療革蘭氏陰性菌引起的感染,如泌尿道感染、下呼吸道感染等。因此,具體選擇藥物時,需要由專科醫生根據具體病情和感染的細菌類別來決定。

第二、藥物代謝方面的不同

頭孢克洛和頭孢克肟口服後吸收後都能較快吸收代謝,其中頭孢克洛的代謝消除速度更快,因此普通片劑一日三次服用,而頭孢克肟代謝速度相對慢些,一日兩次服用即可。

頭孢克洛口服後在體內分布廣泛,在中耳膿液中可達到有效濃度,在唾液和淚液中濃度較高。頭孢克洛以原形經腎排泄,少量隨膽汁排泄,且大部份藥物在口服後2小時內排出。

頭孢克肟口服後,主要經腎臟排泄,在患者痰液、扁桃體,上顎腔粘膜組織、中耳分泌物、膽汁、膽囊組織等分布較好。

第三、藥物相互作用不同

頭孢克洛和頭孢克肟與其他藥物的相互作用也有所不同。例如,頭孢克洛與某些藥物(如丙磺舒)合用時,可能會影響其排泄,從而增加藥物的血藥濃度;而頭孢克肟與某些藥物(如華法林)合用時,可能會影響其抗凝效果。因此,在使用這兩種藥物時,需要告知患者正在使用的其他藥物,以避免不必要的風險。

第四、不良反應的區別

雖頭孢克洛和頭孢克肟的不良反應都相對較少,都可能引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等;極少數情況下可能導致過敏反應,如皮疹、瘙癢甚至過敏性休克等。二者在使用過程中,需要密切觀察患者的反應,如有異常應及時停藥並就醫。

其中,頭孢克洛有少見的特異性藥物副作用,0.1%-0.5%有血清樣反應:關節痛、皮疹、多形紅斑,但無淋巴結腫大、蛋白尿。

第五、藥物價格存在差異

通常情況下,頭孢克洛的價格相對較低,而頭孢克肟的價格稍高,這在部份程度上也可能會影響患者的選擇。但無論價格如何,藥物的有效性和安全性才是最為關鍵的。

結語

總之,頭孢克洛和頭孢克肟在藥物抗菌譜、適應癥、藥物代謝和藥物相互作用、不良反應、價格方面存在差別,但二者都屬於抗菌藥物,不可隨意使用,為避免藥物耐藥和副作用的發生,我們使用藥物時一定要在專科醫生或藥師指導下進行。