參考訊息網9月10日報道新加坡【海峽時報】網站9月9日刊登題為【猴痘疫情表明全球體系失靈】的文章，作者是衛生適宜技術組織負責亞洲、中東和歐洲地區的主任納比勒·古希爾。全文編譯如下：
世界逐步走出新冠疫情影響的時候，各國政治領導人都強調要吸取教訓，為下次危機做好更充分準備。然而，世界衛生組織近日宣布，當前猴痘疫情構成「國際關註的突發公共衛生事件」。這一事態表明之前的承諾有多麽空洞。
氣候變遷加劇疫情
猴痘疫情凸顯問題的復雜性，但這同樣是全球公共衛生領域多年來一直警告要防範的結果。鑒於首例人感染猴痘病毒病例早在數十年前就已出現在剛果（金），目前的狀況表明有必要全面改革現行體系和架構，因為現行體系和架構導致當前的公共衛生爛攤子。
問題的關鍵在於，當前的公共衛生方針沒有充分考慮氣候變遷日益嚴重的影響。猴痘正是氣候變遷的影響之一。事實上，英國【自然】雜誌2022年公開的一項研究確認，氣候災害可以透過1000多種途徑導致疾病大肆傳播，凸顯氣候變遷與健康安全之間的明確關聯。此外，中低收入國家難以公平獲得監測、接種和診斷條件，進一步加劇疾病傳播。
除了猴痘之類的疫情，氣候變遷還導致與炎熱有關的死亡人數逐年增加，加劇耐藥菌感染的威脅。簡言之，把公共衛生與氣候變遷當成分別獨立的政策問題，會讓許多人付出生命代價。
歸根到底，促進區域及全球健康安全，需要一種關註氣候、環境與人類健康交叉影響的新系統性方針。除非各國政府在全球層面重新謀劃我們制定、執行和協調氣候政策與衛生政策的方式，否則恐怕將有數億人死於原本可以避免的原因。
需要彌補三個缺陷
作為整體性改革行程的一部份，我們目前需要彌補三個主要缺陷。
首先，我們受制於為工業時代建立的20世紀治理架構。這一架構不適應我們今天面臨的復雜挑戰。這就導致制定政策和提供服務的工作陷入條塊分割——無論從行業、融資還是地域來看都一樣。「氣候-健康」挑戰是全方位的，其所需的靈活架構和協作性流程要求我們打破行業邊界、貫通部門間融資渠道、跨越地域管轄範圍。
其次，條塊分割妨礙對資源的戰略配置。有人指出，應對「氣候-健康」危機所需的資金是充足的，但令人遺憾的是，我們分別為氣候事業和健康事業提供資金的限制性手段依然存在缺陷。籌資機制的復雜性和缺乏協調的狀況令問題雪上加霜，由此導致零散、浪費的融資手段和重復投資的問題。
最後，如果希望找到可持續的長期解決方案，決策者就必須處理好「氣候-健康」問題的本地化現實與全球合作必要性之間的矛盾。一邊賦予地方群體以解決自身困難的權力，一邊確保地方群體不會落入孤立主義陷阱。我們需要保持這兩者的微妙平衡。
「同一健康」提供框架
克服上述障礙絕非易事。不過，一種被稱為「同一健康」的方針為我們實作迫切需要的結構性改革提供可信的框架。
「同一健康」的要義是打破環境、動物與人類健康之間的條塊分割，推動以更全面、更協作的方式，理解、思考和處理環境與健康的聯系。「同一健康」不是全新的概念，但是其能夠解決氣候變遷與公共衛生交叉領域的無數難題，因此正在引起越來越多關註。
好訊息是，「同一健康」理念已經在非洲推動多個地方性計劃。此外，英國全球創新基金近日承諾拿出1.2億美元投入非洲和亞洲的氣候變遷與衛生創新工作。全球性非政府機構衛生適宜技術組織正在東南亞建立「氣候變遷與同一健康模型」，把重要資訊、政策與行動整合到同一個平台上。雖然上述發展令人鼓舞，但我們迫切需要有關方面在國家、區域和全球層面發揮更大的政治領導力，逐步推廣「同一健康」方針。
為正面應對「氣候-健康」挑戰，全球政治領導人、決策者和促進全球發展的人士應當致力於三項核心改革。第一，要提高決策水平，透過把所有相關的政策專業人員聚集在一起（而不是讓他們各自為戰），推動決策在氣候、環境和公共衛生領域之間無縫進行。第二，讓投資更明智，考慮上述政策的重疊性。第三，更敏銳、更有意識地推動本地與全球協作。世衛組織近日推出「全球戰略準備和應對計劃」，希望透過全球、區域和國家層面的協調努力，防止猴痘疫情進一步發展。這是朝正確方向邁出的可喜一步。
猴痘疫情或許讓人感覺像是又一次偶然的突發公共衛生事件，但各國領導人和國際社會應當利用這一時機解決疫情的根源。若想徹底改革已經危及全球公共衛生的現有架構，現在就必須采取緊急的集體行動。如果我們能夠利用「同一健康」原則，有效填補氣候政策與衛生政策之間的空白，當下的猴痘疫情就有望成為重要的轉折點，而不僅僅是又一次失敗。（編譯/劉子彥）
