孫白楊的父親孫清華是太醫院的院判，醫術精湛。孫白楊天資聰穎，幼承庭訓，十幾歲便堪稱國手，在太醫院裏出類拔萃，成為太醫中的佼佼者。
孫白楊不僅醫術高，而且心細如塵，對各宮小主娘娘因人制宜，對癥下藥，深得各宮主子的歡迎。她們掉發了會找孫白楊，面黃肌瘦會找他，為了變瘦，束腰節食暈倒了也請他。
孔武是來自鄉間的一介武夫，因救駕有功，被封為四品禦前侍衛。
孔武雖然來自底層，但是卻善良、溫厚。
他們的工作是和各宮嬪妃、宮女們打交道。在一大群女人，只有一個男人的後宮，兩個優秀的男人變得如此的突出。
在和深宮寂寞的女人交集的過程中，他們滋生出了不該有的感情。這就是劇名中「欲孽」的出處。
但是，同樣是愛皇上的女人，孫白楊和孔武在處理感情方面，卻采取了截然不同的行為。
孔武的白月光是宮女安茜。因「絲帕情緣」，孔武對安茜一往情深。
為了安茜，孔武妥善安置她的奶奶，並說為奶奶在京城租一個茶果鋪，奶奶可以一邊賣糕點，一邊等她出宮。
在鄂公公指使他外甥強奸安茜的危急時刻，又是孔武現身，將鄂公公和曹振南投進了井中。
曾幾何時，孔武規劃出了他和安茜以後的幸福生活。但是世事無常，安茜的奶奶死於非命。更可怕的事，竟然是皇後派人害死了安茜的奶奶。皇後的目的就是想把安茜留在宮中幫她宮鬥。
為了給奶奶報仇，安茜費盡心機爬上龍床，做了皇上的安貴人。
不管以往孔武是如何的愛安茜，但是安茜做了貴人後，孔武就從心理和行動上徹底跟她劃清了界限。他從沒有費盡心機接近安茜，偶然相逢，也是波瀾不驚、禮數周全，兩人都克己復禮，讓人挑不出一絲錯誤。
孔武和如妃也產生了感情糾葛。
如妃娘娘曾經寵冠後宮，手握協理六宮的權力，可以處死同在妃位的陳妃，她連皇後都不放在眼裏，後宮嬪妃皆仰她鼻息。
這樣的如妃娘娘，曾經對孔武這樣的小小侍衛是不屑一顧的。但是，孔武遇見如妃的時候，她不再是往日裏威風凜凜的如妃娘娘，而是失意的鈕祜祿如玥。
如妃失寵，孔武失戀，兩個落魄的人在人生低谷的時候，互相扶持走了一段人生之路。
為了女兒，如妃不得不聽從皇後的命令，在冬日四處漏風的宮殿裏抄寫經書，因為惦記還在繈褓中的女兒，眼淚打濕了字跡，寫了裁，裁了又寫。
孔武見到了如妃的另外一面，無奈而柔軟，只能把對小格格的掛念寄托在一只小鳥 身上，可是因為自己酒後失德，小鳥也被捂死了。
內疚的孔武開始幫助如妃去阿哥所見小格格，冒著風險一次不成就再安排一次，直到如妃能和小格格見上面。
如妃深夜抄經，他就煮酒在外守護；如妃患了雪盲癥，他將米粒撒在門口，防她滑倒；在暖爐周圍架起了風鈴，防她燙傷。如妃在雪地裏行走艱難，孔武背著她前行。
孔武事事體貼周到，給身處困境的如妃帶去了無限溫暖。
兩人的情分雖然逐漸深厚，但是如妃在孔武面前一直保持著上位者的威嚴和莊重，孔武也守著奴才的規矩從來不敢僭越。
如妃復寵之後，孔武刻意和如妃保持距離。如妃喝罵見自己復寵又來巴結的奴才，她見孔武疏遠，以為自己的話惹得孔武誤會。可孔武卻坦蕩的說，自己從來都沒有提防誤會過娘娘。
孔武說：「娘娘如何對待他人自己無權過問，但是自己從來沒有質疑過娘娘的友誼。之所以如此避嫌，是因為奶奶現在正得盛寵，為了不給娘娘惹麻煩，才更加刻意檢點自己的行為。」
如妃是喜歡孔武的，但同時她也清醒的。她有看透感情的通達，她的喜歡更多的是成全。
而孔武對如妃也產生了不該有的感情，從後來孔武緊緊抓住如妃的手，不肯放開，要帶她逃出宮可以看出來。但孔武也是理智冷靜的，在知道會給自己和對方帶來災禍的情況下，他牢牢控制著自己的感情。
孔武理智地處理好了自己偏差的感情，但自詡「萬花叢中過，片葉不沾身」的孫白楊，感情糾葛卻處理的一塌糊塗，最後還送了性命。
侯佳玉瑩是此屆秀女中的佼佼者，天人之姿，明艷照人。
玉瑩被爾淳等人陷害，換掉了她的湯藥，導致她風疹遷延不愈，作為一個醫術精湛的太醫。孫白楊親自去給她診治。
孫白楊輕易就發現了玉瑩裝傻，其實她早就知道自己的藥被換了，只不過她想透過太醫的嘴揭穿爾淳。
對玉瑩幼稚拙劣的宮鬥手段，孫白楊感到可笑又可氣，對她很是瞧不起。但隨著時間的推移，他發現了玉瑩率真、孝順的一面，不知不覺，他愛上了玉瑩，陷入感情的漩渦，不能自拔。
當然，開始時是孫白楊的單相思、單方面付出。
玉瑩得罪如妃，為了救玉瑩，他說玉瑩患了傳染病「虛寒疾」，把她拉出爭鬥的漩渦；他為玉瑩母女作畫以慰藉她思母之情，囑咐福雅為玉瑩編制手套，鼓勵她打起精神東山再起，甚至親自把玉瑩送上皇上的龍床。
為了陷害安茜，玉瑩寫信給孫白楊，約他在暢音閣見。當然，她還以孫白楊的名義寫信給爾淳，約爾淳在如意館相見，目的是讓安茜阻止孫白楊赴約，再抓個現行。
按說，皇帝的寵妃寫信約定偷偷見面，是逾制的事，孫白楊作為資深禦醫，應該深知著一點。但是被愛情沖昏頭腦的孫白楊，卻飛蛾撲火，犯了大忌。
孫白楊被抓後，玉瑩才發現自己也放不下孫白楊了。她向皇後自首，說約孫白楊相見，是為了求取禁藥，取悅皇帝。所以玉瑩被禁足，孫白楊被降級。
孫白楊難以放下玉瑩，竟在爾淳和福雅的幫助下，去和玉瑩約會。兩人情難自已，做了最不該做的事，導致玉瑩珠胎暗結。
孫白楊自己、玉瑩、父親、妻子以及家族、玉瑩家族，因為他的一時情難自已，會有如何慘烈的後果，他竟然沒有絲毫的考慮。
做人沒有邊界感，只顧眼下的快樂，明知冒險接觸只能給雙方帶來災難，又豈是真男子所為？
孫白楊本來是個見微知著、思維縝密的人，卻被感情沖昏了頭腦。
而孔武一個粗人，卻比孫白楊有分寸，有克制。
孔武，愛的時候讓對方無後顧之憂，給她未來給她憧憬；分開後就各自前行，結束對方生活；危急時刻有勇有謀，也能帶領對方逃出牢籠。
反觀孫白楊，過多的關心只能讓對方身陷囹圄，還是舍不得結束；危急時刻聽憑玉瑩撒潑，沒有足夠的手段和能力帶她逃走。
不能給對方未來，向對方多走一步都是多余的，相反最應該做的是後退一步。
真正愛一個人，不是自我放縱。孫白楊做不到，因奸情敗露而葬身火海；孔武做到了，把一手爛牌打出了王者風範，帶著愛人逃離了皇宮，奔向幸福的方向。
