受伤后拍不拍X光检查一下，好像一直是比较有争议的问题！
尤其是受伤还能活动的时候，另外青少年外伤也容易闹别扭，很多家长觉得会有辐射伤害孩子。
所以有时候医生一说让患者拍张X线片，很多患者觉得没水平，不做检查就看不出病来了！
真是这样吗？今天正好两位患者来就诊，一老一少，咱们就借着真实病例来唠唠：
1.病例一：摔伤手腕45天的老大姐。
最开始受伤的时候，这位患者曾经去医院就诊过，当时家人和医生建议她拍一张x线片子，结果这位老大姐认为能手腕能活动就没问题，完全没必要检查！
于是就拖延了40多天，这40多天老大姐的手腕越来越肿，疼痛越来越严重，实在忍受不了了，才到医院来检查。
从她的X线片子上，我们可以看到桡骨远端曾经有过骨折，骨折线已经消失了，已经形成了骨痂，但骨折形态不好，尤其是从侧位片上来看，骨折属于轻度的畸形愈合。
她之所以有疼痛的症状，是因为这40多天没能正常的活动，出现了明显的废用性骨质疏松，骨折的愈合情况欠佳，也对她的活动造成了影响。
像这种情况已经无法再进行手术或复位治疗了，将来慢慢的进行日常康复锻炼，功能会有一定的改善，在这段时间可以适当的佩戴护腕，增加关节的稳定性，适当的外用抗炎镇痛药物，适当的补钙以及维生素d增强骨骼的强度，将来她的症状有可能会进一步的减轻甚至消失，但关节的肿胀和形态的轻微改变可能无法纠正了。
如果当时拍一张片子，了解骨折的情况，适当的进行固定，定期复查，目前的情况是可以尽量避免的。
2.病例二：摔伤的9岁孩子。
孩子是昨天玩滑板摔倒受伤的，伤后手腕疼痛，到早上疼痛也没有缓解，家长带到医院来想看看是否骨折了！
说到要拍X线的时候，孩子母亲有点抵触，生怕X线辐射，不想拍，就想让医生看看有没有事得了！
还好家长挺听劝，又给她讲了今天这位老大姐的病例，于是同意拍一张X线片子，结果在片子上，我们发现桡骨远端有一种非常容易发生在小孩身上的骨折，叫做青枝骨折。
大家可以想象一下春天正在发芽的柳枝，我们是很难用徒手去给它掰断的，因为它特别的柔韧。那么孩子的骨骼呢，强度也不是特别的大，所以在摔伤之后就容易出现这样的骨折，孩子会出现肿痛，但是通过查体是很难发现骨折的。
那像这种情况呢，适当的使用护具固定，维持桡骨远端的稳定性即可，通常2~3周以后就可以恢复得很好了，随着骨折的愈合，形态也会得到明显的纠正，对孩子的将来不会造成特殊的影响。
3.总结：通过这两个病例，您发现问题了吗？
我们绝对不能通过受伤以后能不能活动即来判定是否存在骨折！尤其是针对老人和小孩的伤情上，因为老年人有明显的骨质疏松，而孩子们的骨骼强度不够。
受伤以后如果出现难忍疼痛、快速的肿胀、快速的皮下淤血，即使有轻度的活动受限，也要及时的进行X线检查，进行初步筛查，对于有些复杂伤情，甚至有可能需要进行三维ct检查进一步排除隐匿性骨折。
您了解吗？
最后，大家想一想，如果不用x线检查，既能明确告诉患者已经发生骨折的伤情，那得是多严重？
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