膝盖疼，有积液，在家热敷行不行？
关于热敷这个事儿，前两天刚聊完这个话题，结果又今天又接到了类似问题的推送，那咱就聊一聊！
不磨叽，直接说答案，热敷可行，但是积液能不能吸收？这要看具体情况！
大家可以直接看图3，这是一位外伤的患者，因为有韧带的撕裂，有血管的损伤，结果导致了关节越来越肿，到第3天的时候，患者已经胀到难以忍受的程度了，此时我们再热敷还有用吗？没有用！
大家可以看看进行关节穿刺抽出来的关节积液已经是血性的了，这要等待它吸收需要很漫长的时间，所以这种情况热敷无用，而且在急性期，如果过早地进行热敷，有可能导致渗血加重，加重关节的肿胀，这也是为什么我们告诉复杂外伤患者三天之内尽量要做冰敷的原因。
那我们再看一下图4，这是一个手术的照片，大家可以看托盘中的积液，已经是像牛奶一样的状态了，那么这是什么问题呢？这是痛风！患者因为常年的痛风性关节炎，导致关节腔内有大量的痛风石形成，刺激关节的滑膜形成了积液，积液内已经漂浮着大量的痛风石结晶，就像石灰水一样，那这种情况热敷有用吗？没用！
而且痛风的急性期也是不建议热敷的，因为热敷会导致炎症的加重。
看到这两个病例，您能大概了解谢医生的观点吗？
从康复医学的角度来谈，热敷可以促进局部的血液循环，对于一些慢性的损伤与劳损都是有一定作用的，有很多理疗也是热的，对于辅助缓解一些膝关节疾病导致的症状，比如说积液是有作用的，但我们建议热敷的时间要控制在15~20分钟，热敷的温度也尽量40℃左右，过长时间以及过高温度的热敷，只会把皮肤烫伤，对于控制症状并没有太大的作用。
但请大家注意「辅助」这两个字，我们可以把热敷当做助攻手，但是我们不能把它当做主攻手。
如果您的关节出现了疼痛，并且有积液形成，一定要明确病因，有没有内科疾病，比如说痛风、风湿或者是类风湿疾病？有没有外伤，比如半月板损伤、韧带撕裂以及软骨的损伤等？有没有过度的使用，比如长时间的蹲起以及过度的训练等？
了解了病因，明确了是什么原因导致了我们膝盖的疼痛，从而形成了积液，根据病因进行治疗，这才是治疗的根本！
想要单纯的通过热敷，去解决关节的一些复杂问题，是不现实的！这跟我们劳累以后洗个热水澡，很解乏，完全是两个概念。
