62岁的老李一年前查出高血脂症，为了降低血脂，回去后，老李甚至把爱吃的红烧肉都戒掉了，每顿都是主食加素菜，同时也按照医嘱服用。
由于老李居住在老家乡下，来城里大医院看病太麻烦了，平时就自己到乡下卫生诊所买药服用。
就在一个月前，老李再次前往城里的大医院检查，结果显示甘油三酯结果是5.98mmol/L，而低密度脂蛋白胆固醇有1.59mmol/L。
可是对比去年，这两项的结果分别是2.12mmol/L和4.32mmol/L。
按理说老李按时服药，甘油三酯应该降低才对，怎么不降反升了呢？
进一步了解到，虽然老李是吃素，但平时炒菜油放多，习惯用菜汤拌饭，饭量还大，常吃糕点甜食也会转化为脂肪，这些都是导致他血脂降不下来的原因。
一、吃素真的可以控制血脂吗？
根据【中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）】指出，我国成人高血脂总体患病率多达35.6%，相当于 每3-4个成人中就有1个人患高血脂。
杭州师范大学附属医院代谢病中心副主任医师王明伟 介绍，血脂检查的常规项目主要有总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇四项，当中的胆固醇和甘油三酯是主要两方面。
注册营养师薛庆鑫 刊文介绍，胆固醇的升高与饮食关系并不大，人体内胆固醇的生成主要有饮食获取和自身合成两方面，其中 饮食只占3成，7成胆固醇都是靠人体自身合成。
自身合成胆固醇的水平受摄入脂肪种类、雌激素类水平、甲状腺激素水平、胰岛素水平以及饮食中摄入了多少胆固醇等多种因素的影响。
而且胆固醇本身存在 自我调节 机制，保持动态平衡。也就是说人从饮食方面获取的胆固醇多了，自身合成胆固醇就会降低，如果 饮食摄入少，那自身合成也会增多。
所以说如果是胆固醇指标异常，吃素的用处不大。
甘油三脂的升高与饮食的关系更为密切， 河北省人民医院主任医师郭艺芳 刊文指出「甘油三酯主要取决于遗传因素与生活这两个方面。
多数人甘油三酯升高与吃得多动得少有关 ，甘油三酯就好比肚子上肥肉，吃得多动得少自然得胖。
还有些素食主义者，就算不吃肉食，主食素食吃多了但依旧缺少运动，能量无法消耗也会转为脂肪，甘油三酯照样会升高。
另外还有一种是由于 遗传因素所导致的家族性高甘油三酯血症，无论是吃肉还是吃素，甘油三酯都会很高 ，只能通过药物治疗进行控制。」
总结起来就是要通过饮食控制血脂， 不同指标异常所引起的高血脂有侧重的调整方式 ，盲目吃素没有用。
二、这4种素菜和直接「喝油」没区别，尽量少吃
蔬菜富含维生素和膳食纤维，是餐桌上必不可少的食物，但像红烧茄子、干煸菜花……都是蔬菜制成的肯定很健康吧？但你错了，这些方式烹调的蔬菜明显在吃油！尤其是上了年纪的中老年人，更要嘴下留情。
1、干煸类素菜
代表菜品： 干煸菜花、干煸豆角 等
所谓干煸就是用少量油长时间煸炒食物，或者用两倍的油量翻炒煎熟蔬菜，某些餐馆为了节省时间，可能直接热油炸蔬菜。
油炸蔬菜会破坏蔬菜维生素，降低蔬菜营养，同时也会让蔬菜脂肪含量超标，导致体内甘油三酯升高。
2、干锅类素菜
代表菜品： 干锅土豆、干锅菜花 等
干锅菜主要是把熟了的蔬菜放在油里泡，后续将小锅直接放在酒精灯上继续加热，蔬菜也会继续吸油。
干锅菜多是辣口的，比较下饭，而且持续加热不会让蔬菜冷掉，也会让人多吃。但干锅菜油量大，吃干锅菜和喝油没有什么差别，热量大大超标。
3、红烧类素菜
代表菜品： 红烧茄子、地三鲜 等
红烧类素菜在红烧前都会先用油煎炸，再加水小火慢炖收汁。很多蔬菜其实很吸油，比如茄子、土豆等，先油炸再红烧，油量很定不小，一盘地三鲜脂肪含量已高达25.3g，一天烹调油量都达标了。
4、油炸类素菜
代表菜品： 炸金针菇、炸平菇、炸莲藕、炸土豆 等。
不可否认油炸蔬菜口感的确不输油炸有肉类，但脂肪含量也是不容小觑的，比如一份大薯条脂肪就达到17.8g！
油炸食物经过反复加热，当中也很可能存在致癌物苯并芘、丙烯酰胺等，对健康不利。
三、头部出现5种异常，可能暗示你的血脂飙升
血脂异常并不会让人产生明显不适，但却会慢慢侵蚀血管，危害健康，因而被称为「温柔杀手」。事实上，血脂高也存在5种外在表现，只是你可能忽略了而已。
1、头晕犯困
时常会觉得头晕头痛， 早晨头脑不清醒 ，早餐后有所改善，而 午睡后易犯困，晚上却常常很清醒 。也会感到胸闷气短，手脚发麻而沉重。
2、视力模糊
血脂升高后会让血液变粘稠，血流减慢，此时视网膜或视神经暂时性缺血缺氧，就可能出现视力模糊症状。
还有少部分患者血脂升高也可能引起角膜或晶状体浑浊等眼底病变问题。
3、睑黄瘤
当血液中胆固醇含量过高，就容易造成血脂代谢紊乱，胆固醇就可能沉着于皮肤，在 皮表形成黄色或橙黄色丘疹、斑块或结节。
其中睑黄瘤就是胆固醇过高后，脂质物质不断聚集在眼睑处形成的，多是 黄色豆粒大小凸起，无痛感，但明显高出皮面 。
临床医学认为睑黄瘤是血脂高的一个信号，发现后要尽早就医控制血脂稳定。
4、角膜环
中老年人的角膜靠近 巩膜边缘可见灰白色或灰黄色环状带 ，且随着时间推移圆环会 越来越宽 ，颜色越来越深，此为角膜环。
角膜环主要是血液中脂类物质在角膜沉积造成的。
5、听力下降
某段时间 耳鸣严重，伴有听力急速下降 ，要警惕是甘油三酯升高引起的。有研究发现，甘油三酯升高与神经性听力损伤有关，最好尽早完善检查以排查病因。
如今，高血脂的患病人数也越来越多，很多人一旦查出血脂高就开始盲目吃素，但并不是所有的高血脂都可以靠饮食控制得，最重要的还是均衡饮食，多运动。
参考资料：
[1]【饮食很清淡，为什么甘油三酯也会增高？】.郭艺芳心前沿.2023-11-30
[2]【吃这4种素菜像直接喝油！很多人天天吃】.2022-02-15
[3]【血脂偏高的人，身体可能会出现4种异常，别不当回事】.有来医生.2024-03-12
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