李先生，55歲，他有飲酒吸煙的不良習慣，喜好辛辣刺激食物，近期經常腹部不適，有時會不明原因便秘，有時會出現腹瀉癥狀，排便時還會伴有輕微腹痛，剛開始時並未引起他的重視，以為是吃了不幹凈的食物，自己吃了一些治療腹瀉的藥物，但是癥狀並沒有緩解反而加重了，他才意識到這些癥狀「拖」下去可能會影響正常生活，他決定去醫院檢查一下。
透過我們對李先生進行問診，發現李先生的直系親屬曾患有慢性腸炎，我們了解患者出現的癥狀和患者生活習慣，根據患者的臨床癥狀，家族史，生活史我們初步懷疑患者應該發生了慢性腸炎，決定進行體格檢查。
體格檢查發現李先生的腹部稍顯飽滿，右下腹有輕度壓痛，但無明顯腫塊。
我們決定進行肛門指檢，檢查結果發現直腸處有明顯腫脹感，輕輕按壓腸壁有明顯疼痛感，安排李先生做一些必要的篩查，進行大便隱血試結果顯示試驗結果為陽性，表明腸道或肛門部位存在出血現象。
立即進行腸鏡檢查，我們在腸道回盲部發現了一處不規則隆起，而且邊緣不規則，疑似惡性腫瘤，在腸鏡的幫助下提取異常腫塊，活檢顯示為腺瘤性息肉，且有惡變跡象。
為了確認診斷，進一步的病理分析證實了這是早期腸癌，我們透過全身CT沒有發現癌細胞轉移和擴散現象，李先生的息肉有惡性傾向，幸虧他及時就診，癌癥尚未擴散到其他組織，我們為其制定治療方案。
治療方案包括手術切除病變部位，配合化療以預防復發。我們成功切除了李先生的部份結腸，術後制定了為期6個月的輔助化療，李先生還需要定期進行復查，監測病情恢復。
在此期間李先生需要保持健康飲食和生活習慣，以幫助身體更好地應對治療。
透過這一病例，我們可以了解及時檢測和積極治療的重要性，對我們來說任何異常都應引起重視，尤其是那些可能與腸癌相關的癥狀，不要因為害羞或忽視而延誤檢查。 下面我們具體了解一下。
為什麽說腸癌可能是「拖」出來？
腸癌是「拖」出來的，這是指多數患者不在早期出現的癥狀，任其惡性發展導致腸癌發生。該疾病早期通常沒有明顯癥狀，發展到晚期才被發現。
早期階段可能會出現一些非特異性癥狀，消化不良、腹瀉等，這些癥狀往往被誤認為是胃腸道功能紊亂或其他常見疾病引起的，導致我們忽視這樣癥狀，但是隨著腸癌的發展，患者可能會出現更明顯的癥狀，像便血、黑便、貧血、體重下降等，這些癥狀可能是腸癌已經發展到晚期的表現。
腸癌的早期診斷對於患者的治療和預後至關重要。早期發現的腸癌通常可以透過手術切除等治療手段進行有效治療，治愈率較高。
而一旦腸癌發展到晚期，治療難度較大，預後也較差。我們要及早了解腸癌的癥狀，定期進行體檢,降低患病風險,下面讓我們具體了解一下腸癌癥狀。
身體出現5種現象可能是腸癌
1）持續性腹部疼痛和腹脹
腸道內腫瘤可能會壓迫腸道周圍的組織和器官，導致腹部疼痛和腹脹，腸道內的腫瘤可能會影響腸道通路，腸道被堵塞會造成食物，液體和瓦斯無法正常透過，可能會導致腸道狹窄或梗阻，進而引起腹脹和腹部疼痛，腸癌還可能會影響消化系統的正常功能，導致食物無法充分消化吸收，進而產生脹氣和腹部不適的感覺。
癌細胞會導致腸道組織受到破壞，可能會引發炎癥反應，炎癥反應還會導致疼痛，腹脹等癥狀。
一些較為大的腸癌腫瘤可能會形成潰瘍，潰瘍區域容易引起疼痛，同時伴隨潰瘍的形成，還會出現腹部疼痛和腹脹等癥狀。
2）排便習慣改變
當患者患有腸癌時排便習慣通常會發生改變，這是因為癌細胞會影響腸道的功能和結構，影響消化系統的正常運作，導致排便習慣變化。
而且腫瘤會刺激腸道蠕動，這會加快糞便透過腸道的速度，患者可能會出現腹瀉，頻繁便意和大便量明顯增加的情況。
如果出現排便習慣明顯改變的情況，尤其是伴隨其他腸癌癥狀，應及時就醫進行檢查診斷，以便進行有效治療。
3）大便性狀改變
腸癌的惡性腫塊會越來越大，它的生長會使腸道空間變得狹窄，導致糞便無法順利透過，在腸道蠕動的幫助下，部份糞便可以從狹窄的腸道透過，不過這也導致大便形狀成細長狀。
患者也有可能會發現糞便中有未消化的食物殘渣，黏液或血液等異常情況。
便血通常是由於腫瘤生長破壞黏膜層或腸道血管，造成出血所致。
患者便血的表現形式包括鮮紅色血液、暗紅色或黑色便血等，血量的多少取決於出血部位和程度，發現這種情況需要引起重視並及時就醫。
4）不明原因的體重減輕
患者在患病初期可能會出現不明原因的體重減輕，即使沒有明顯的飲食或運動變化，體重仍然持續下降。
這種體重減輕往往是由於腸癌病竈的存在，消耗了正常細胞能量和營養，使我們出現機體營養不良，它可能會伴隨其他癥狀如食欲減退、乏力等，這會進一步影響患者的生活品質和健康狀態。
腸癌病變會擾亂機體的代謝平衡，導致蛋白質，碳水化合物和脂肪的代謝紊亂，使機體無法有效吸收和利用營養物質，惡性腫瘤細胞的生長和擴散需要大量能量和營養供應，導致機體代謝加快，進一步導致體重減輕，出現這種癥狀，建議盡早就醫並進行全面的評估，以確定病因並采取相應的治療措施。
5）裏急後重
這是一種臨床表現，患者會感到強烈的便意，但是又排不出來糞便，即使排便後也會有未完全排出的感覺，這可能與直腸或肛門區域病變密切相關。
正常情況下，腸道蠕動和排便反射是由大腦和腸道之間的神經訊號協調的。
當糞便透過腸道時，神經末梢感受到刺激並行送訊號給大腦，告知我們需要排便，但是發生腸癌後可能會影響正常的神經訊號協調，尤其是發生在直腸或臨近肛門部位的癌細胞。
癌細胞可能會侵犯自主神經系統，導致腸道運動功能失調，表現為便秘和腹瀉交替，最終導致裏急後重這一癥狀發生。
但如果存在以上異常情況，需要引起重視，特別是與腸癌等惡性腫瘤相關的病癥，出現異常現象及時去醫院檢查。
懷疑腸癌建議做這項檢查，別害羞
當懷疑患有腸癌時，直腸指檢是一項重要的篩查和診斷方法，盡管這項檢查可能讓一些人感到尷尬或不舒服，但它提供了及早發現和治療腸癌的機會，這項檢查可以篩查八成左右腸癌，而且這項檢查費用比較便宜，適合大部份人群。
直腸指檢是一種簡單而直接的臨床檢查方法，用於評估直腸和直腸附近部位的健康狀況。
在進行直腸指檢時，醫生會戴手套並塗抹適量潤滑劑，然後透過直腸將手指插入肛門，以觸摸直腸及其周圍組織；這個過程通常只需幾分鐘，雖然可能讓人感到尷尬或不舒服，但它通常不會造成嚴重疼痛或不適。
早期的腸癌通常沒有明顯的癥狀，而直腸指檢可以幫助醫生檢測到患者體內的異常情況，包括腫塊、潰瘍、息肉等。
這些異常可能是腸癌的征兆，透過直腸指檢及時檢測並進行進一步的檢查，可以提高腸癌早期診斷的機會，為患者及時采取治療措施提供可能。
除了用於早期發現腸癌外，直腸指檢可以幫助診斷直腸疾病、肛裂、痔瘡等其他消化系統問題，為醫生制定個人化的治療方案提供重要資訊。
盡管直腸指檢可能讓一些人感到尷尬或不舒服，但考慮到其在腸癌篩查和診斷中的重要性，建議不要因為這些顧慮而忽略這一檢查，特別是對於年齡較大，有家族腸癌史，有消化系統癥狀或其他腸癌風險因素的人群，更應及時進行直腸指檢以排除潛在的腸癌風險。
在進行直腸指檢前，可以與醫生溝通了解整個檢查過程，消除對檢查的恐懼和不安感，早期發現並及時治療能夠有效降低潛在的腸癌風險，保障自身健康。
腸癌可能是「拖」出來的，身體出現排便習慣改變，大便性狀改變，持續性腹部疼痛和腹脹，不明原因體重下降，放屁次數增多這5種現象，建議做指腸指檢這個檢查，別害羞。
上面提到的李先生出現腹痛和排便習慣改變等習慣，透過直腸指檢和其他檢查確診為腸癌，透過這個病例，提醒腸癌高風險人群，可以在醫生的指導下制定檢查計劃。
文獻參考：
1. 陳勇, 張浩民, 周筠,等. 結直腸癌篩查的現狀與展望[J]. 中國癌癥雜誌, 2020, 30(3): 163-171.
2. 楊慧, 袁素霞, 陳秀榮,等. 結直腸癌早期篩查方法的研究進展[J]. 中國癌癥雜誌, 2019, 29(5): 309-314.
