每年10月份第三個周一被定為世界疼痛日，這一天不僅是對全球範圍內慢性疼痛患者的一種關懷和支持，也是提高公眾對於各類疼痛性疾病認知的重要契機。
說到疼痛就不得不提到它，帶狀皰疹（Herpes Zoster, HZ），俗稱「生蛇」或「纏腰龍」，是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）再次啟用引起的一種皮膚病。
這種疾病在一般人群中就可造成劇烈痛感等不適，對於心血管病患者來說，其可能帶來的健康風險更為復雜！研究顯示，在50歲以上成人中約99.5%曾感染VZV，大約三分之一的人會在其一生中經歷一次帶狀皰疹發作。一項mate分析顯示， 與普通人群相比，心血管疾病患者帶狀皰疹風險增加39%!
心血管疾病為何更擔心帶狀皰疹？
一項發表於【美國心臟病學會雜誌】的研究發現，相較於普通人群，最近經歷過急性冠脈症候群的心臟病患者在接下來的一年內發展成帶狀皰疹的機率顯著增高（相對風險比為1.75）。另一項針對超過50萬名英國成年人進行的大規模回顧性佇列分析表明，帶狀皰疹感染增加了隨後幾年中心力衰竭住院的風險（調整後的HR=1.18, 95% CI: 1.11-1.25）。這可以能與以下幾個方面相關聯。
1.心血管疾病降低免疫力
心血管疾病本身及治療過程中使用的一些藥物可能會對患者的免疫系統產生影響，從而增加感染性疾病的風險。例如，某些用於控制高血壓或心臟衰竭的藥物被認為能夠抑制免疫反應；而心臟病手術後恢復期內，身體處於應激狀態也容易導致免疫力下降。
2.病毒感染加重心臟負擔：
帶狀皰疹期間，由於劇烈疼痛等因素可能導致血壓升高、心率加快等情況，這些變化對於已經存在心血管問題的人來說尤其危險。
3.炎癥因子釋放：
研究表明，帶狀皰疹感染會促使體內釋放大量促炎細胞因子，這不僅加劇了局部皮膚炎癥反應，也可能透過全身迴圈影響到心血管系統，促進動脈粥樣硬化行程[4]。
4.長期後遺癥：
部份患者即使治愈了帶狀皰疹，仍有可能遺留神經痛等問題，持續性的疼痛刺激同樣不利於心血管健康維護。
心血管疾病患者如何預防帶狀皰疹？
目前帶狀皰疹並無特效藥，對於心血管疾病患者而言，采取積極有效的預防措施顯得尤為重要。 已上市的重組帶狀皰疹疫苗 可以用於50歲以上人群的帶狀皰疹預防，有效力高達91.2%—97%，與總體人群相一致，長期隨訪證明保護效力至少持續11年。
同時， 積極管理基礎疾病 ，保持良好的生活習慣如規律運動、均衡飲食等，有助於提高機體抵抗力。若不幸患病，應及時就醫並遵循醫囑接受正規治療，同時密切監測自身心血管狀況的變化。
參考資料：
[1]Harpaz R,et al.MMWWR Recomm Rep.2008;57(RR-5):1-30
[2] Langan SM, Minassian C, Smeeth L, Thomas SL. Risk of incident and recurrent herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis, psoriasis, and inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. BMJ Open. 2014;4(1):e003787.
