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老伯高度近視眼球竟然「掉進」眼角,上海專家妙手「找回」

2024-04-21辟謠

今年60多歲的王老伯自幼高度近視,雙眼視力差,十幾年前因白內障而進行人工晶體植入,雙眼視力能保證正常生活。然而近年來,王老伯的雙眼都逐漸轉到了眼角裏面,並不能向外轉動。

平日裏,王老伯只能側著身子透過左眼露出的一點點黑眼珠視物走路,視力下降嚴重,以至於生活難以自理。外貌上的改變也使王老伯以及家屬心理上受到極大的打擊。王老伯在家人的陪伴下,曾四處求醫,但得到的答復多為「治療效果不確切」。抱著試一試的態度,王老伯來到了上海市第一人民醫院眼科中心李寧東教授的門診求助。

4月20日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海市第一人民醫院獲悉,在為王老伯進行了詳細的檢查後,李寧東發現王老伯的雙眼眼外肌和眼球位置發現了非常明顯的變化,雙眼完全位於內下轉位,眼軸超長,雙眼外直肌向鼻下方移位,上直肌向鼻側移位,眼球後部自肌錐內向顳上方脫出。臨床上,此類疾病被形象地稱之為「重眼症候群」,是一種較為復雜的固定性內斜視。

王老伯術前、術後圖。 上海市第一人民醫院 供圖

李寧東表示,「重眼症候群」多與高度近視、眼軸過長相關,也和眼球周圍的肌肉筋膜組織退化有關。隨著年齡增加,人的眼球周圍肌肉筋膜組織會發生退行性變。由於高度近視患者的眼軸過長,眼球內容增加,眼周肌肉筋膜組織的退行性變就會導致患眼從眼周的上直肌和外直肌之間較為薄弱的顳上方疝出,使患眼周圍的肌肉位置發生改變,發生移位;使眼球固定在內下轉位,嚴重影響患眼的外轉和上轉功能。

經評估,李寧東認為手術是解決王老伯「重眼症候群」的唯一途徑。不過,王老伯固定性內下斜時間久、程度重,手術欠矯的可能性較大,對超大角度的內下斜進行手術治療需要使用多條肌肉進行手術矯正,增加了眼缺血的風險。

此外,王老伯雙眼都「掉入」內眼角,雙眼矯正需要術前進行精準的設計以保證雙眼手術後對齊,恢復眼球運動功能,避免出現復視。手術風險較大,難度極高。

在制訂了全面的手術方案和術中預案後,李寧東帶領薄其玉主治醫師等團隊成員,采用了全新的手術方式對王老伯進行治療。手術十分成功,王老伯不僅能雙眼直視,且眼球也恢復了外轉功能。

術後一周,王老伯的左眼視力提高到0.4,右眼視力提高到0.15,徹底改變了生活狀態。