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藿香正氣水搭配頭孢真的會中毒,專家:亦不可與這些藥物聯用

2024-08-23辟謠

藿香正氣水是不少人夏季祛暑的首選良藥。近日,福州一男子卻在服用藿香正氣水15分鐘後突然昏厥,經診斷,該男子因同時使用頭孢類藥物及含有酒精的藿香正氣水,導致二者交互作用,發生了雙硫侖樣的中毒反應。

藿香正氣水是根據宋代【太平惠民合劑局方】中「藿香正氣散」制成的,全方由廣藿香、厚樸、白芷、茯苓、甘草、陳皮等共10味藥組成,具有解表化濕、理氣和中之效,被譽為「千古化濕第一方」,主治外感風寒、風傷濕滯所致惡寒、發熱、頭痛、胸膈滿悶、脘腹脹痛、惡心嘔吐、腸鳴泄瀉等癥。

與頭孢類藥物聯用會產生雙硫侖樣反應

「市面上,我們看到的藿香正氣類藥品有很多種,如藿香正氣水、藿香正氣液等。它們從功效到註意事項,都是比較相似的,最大的區別在於是否含有酒精。」山東中醫藥大學附屬醫院神經內科和身心醫學科主任醫師彭偉介紹,藿香正氣水和藿香正氣液都是口服液體制劑,兩者最大的差異,是藿香正氣水裏含有40%-50%的乙醇,而藿香正氣口服液不含有乙醇。

在服用藿香正氣水期間,如果與頭孢類藥物(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、富來頓等藥聯合使用,會導致雙硫侖樣反應,出現頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等不良反應,嚴重者可能出現呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等癥狀。

很多人認為,藿香正氣水是祛暑良藥。北京老年醫院中醫科副主任醫師王璐指出,中醫理論來講,中暑屬於外感病,即外感暑邪所導致的,根據所受邪氣不同,中醫將中暑分為陰暑和陽暑。因高溫天氣導致頭痛、高熱、無汗的情況屬於陽暑,如熱射病。同樣因天氣炎熱,患者表現為肚子疼、身體疼、身體困重等,這些癥狀多因貪涼或者冷熱交替導致,屬於陰暑。

王璐表示,家中的常備藥藿香正氣水就是針對陰暑的,陽暑患者不適合,一旦出現陽暑,使用藿香正氣水可能會適得其反,甚至導致脫水。

外用可治癤病、痱子

彭偉指出,藿香正氣水作為一種中成藥,不僅可以內服,還可以透過外用的方式發揮功效,具體有以下功效。

治療癤及癤病:中醫一般分為暑癤和多發性癤病,認為是內郁濕熱、血熱或外受風熱暑邪所致,現代醫學認為其是葡萄球菌感染所致。藿香正氣水中的紫蘇等成分有抑制葡萄球菌的作用,藿香芳香化濕,白芷發表、祛風、勝濕,故能散郁除濕治療癤及癤病,具體用法是用棉簽沾藿香正氣水每日多次塗擦患部。

預防暈車暈船:乘坐車、船前,可用藥棉蘸取藿香正氣水敷於肚臍內,可預防暈車暈船。

治療小兒痱子:取藿香正氣水1支按比例加涼開水或生理鹽水稀釋,不滿3個月者,藥液與水比例為1∶3;4-12個月者,藥液與水比例為1∶2;超過1歲者,藥液與水比例為1∶1,用藥之前先用溫水將局部洗凈擦幹,然後用消毒藥棉蘸稀釋後的藥液塗擦患處,每天3-5次,連用3-5天。

嬰幼兒腹瀉:取幹凈紗布一塊,折疊成4-6層置於患兒肚臍處,將藿香正氣水置水中預熱,待藥溫適宜時倒入紗布上,以充盈不溢為度,用塑膠布覆蓋紗布後,再用醫用膠布固定,2-3小時後取下,每日2-3次。

緩解濕疹:每日用溫水清洗患處後,用藿香正氣水外塗患處,每天3-5次,連用3-5天,隨癥狀的緩解或消失停藥。

蚊蟲叮咬:夏日若不慎被蚊蟲「侵襲」,可用藿香正氣水塗患處,半小時左右減輕或消除瘙癢感,藿香正氣水如果外用面積過大,要註意稀釋。

彭偉提醒,除不與頭孢類藥物聯用外,科學使用藿香正氣水仍需要註意以下事項。

  • 服藥後不得駕駛機、車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。


  • 藿香正氣水酒精含量高、藥效較迅猛,老年、孕婦、兒童、對酒精過敏者,及高血壓、心臟病、糖尿病患者建議選用不含酒精的其他劑型。


  • 對藿香正氣制劑及所含成分過敏者禁用、過敏體質者慎用、風熱感冒者慎用。


  • 不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。


  • 藿香正氣制劑中含生半夏,不建議與含草烏的中成藥等聯用,可能會出現「十八反」,即產生毒性活副作用。

  • 新京報記者 張兆慧

    校對 柳寶慶