據都市快報報道,近日,71歲的黃阿姨起床後發現 左側肢體不太靈活,講話口齒不清 。兒子發現後立即撥打了120,將她送到家附近的杭州市第三人民醫院急診。
醫生初步判斷黃阿姨的癥狀可能是 腦卒中 ,馬上為她做了頭部磁共振、CT等檢查,結果發現她的顱內基底動脈已經完全堵塞,考慮急性大血管閉塞性腦梗死, 情況十分危急 。由於血栓較大,且錯過了溶栓時間窗,醫院立即啟動腦卒中介入手術流程。
黃阿姨在醫院治療期間, 她的老伴某天清早起來,也出現一側手腳發麻的癥狀 。他立刻打車到醫院做檢查,結果發現顱內基底動脈穿支的血管發生閉塞,引發 腦幹梗塞 。好在就診及時,經溶栓治療後病情得到了改善,目前夫妻倆住在同一個病房。
幾十年來,他們飯桌上少不了這種菜
醫生詢問黃阿姨兒子後才知道,原來兩人平時飲食口味比較重,幾十年來飯桌上少不了 腌制海產品 ,尤其喜歡吃 鹹嗆蟹、黴豆腐 。就在住院期間,黃阿姨還嫌醫院裏飯菜寡淡,讓兒子從家裏帶點鹹菜來下飯。
鐘長揚主任說, 高鹽飲食是導致腦卒中的高危因素之一 。建議日常飲食遵循平衡膳食的原則,做到食物多樣化,少油、少鹽,減少肥肉攝入,少吃腌制加工類制品。
除了飲食習慣, 熬夜、肥胖、長期抽煙、過度疲勞、缺乏運動等 也會增加腦梗風險,會讓身體處於高凝狀態,容易導致動脈粥樣硬化,這都是血栓形成的重要原因,在某些突發刺激因素下,血栓脫落造成血管堵塞,最終引發急性腦梗。
腦梗的致殘率高達75%,病死率超過20% ,嚴重威脅生命安全。鐘主任提醒,頭暈患者千萬不能忽視,往往是卒中發生的預警訊號,一旦發生卒中救治必須爭分奪秒。腦梗死需在發病4.5小時內及時進行溶栓或在發病6-8小時內取栓治療。
什麽是腦梗?什麽又是中風?
腦梗=急性缺血性腦卒中
中風,醫學上叫腦卒中,一般分為兩大類,一類叫出血性腦卒中,就是平時說的腦溢血;一類叫缺血性腦卒中,就是平時說的腦梗。
腦梗是腦卒中最常見的型別,又叫做「急性缺血性腦卒中」,典型癥狀就是 突然摔倒、手腳沒有力氣、說話說不清楚、眼睛看不到、臉歪嘴歪 ,並且不能自己恢復,必須要到醫院治療。
發生卒中後如何及早辨識
國際上有一個「FAST」標準——
Face:發現面部不對稱。
Arm:單側手臂無法上舉或上舉無力。
Speech:言語含糊、口齒不清。
如果突然出現上述情況,很有可能出現了急性卒中,此時最重要的是「Time」(時間), 應立即撥打120急救電話, 送至有卒中救治能力的醫院進行救治。
腦梗救命的黃金期是4.5小時 ,這個時間是從發現癥狀的那一刻開始算的。因此,一旦出現3個癥狀中的任何一個,哪怕癥狀不嚴重,也應該及時就醫。
5個「突然」≈短暫性腦缺血發作
短暫性腦缺血發作發生的癥狀,跟腦梗發生的癥狀比較像,感覺是發生了腦梗,但又不完全是腦梗。 如果出現過下面5個「突然」的任意一條,然後過一會就好了,可能就是短暫性腦缺血發作 。
5個「突然」
突然手腳或臉部麻木無力。
突然單側或雙側視力模糊。
突然出現頭暈,走路不穩。
突然口齒不清、口角歪斜。
突然意識喪失、倒地不起。
註意:這裏說的「突然」,是指剛才都還好好的,然後在沒有其他因素的情況下就開始不舒服了,像蹲久了腳麻、壓到眼睛了視力模糊這種都不算在其中。
自測發展成腦梗的風險
在臨床上,醫生常會用ABCD2評分表,來評估短暫性腦缺血發作後發生腦梗的風險。發生過短暫性腦缺血的朋友,可以自測一下發展成腦梗的風險。
第一步: 確認短暫性腦缺血發作。如果發生了上面5個「突然」,又自己好了,一般就是發生過短暫性腦缺血發作。
第二步: 計算總得分。對照下表,根據年齡、首次就診時血壓、臨床癥狀、癥狀持續時間、糖尿病情況,計算總得分。
第三步: 判斷腦梗風險。總得分越高,發展為腦梗的風險就越大。
①得分在0-3分之間,發生腦梗的機率相對較低,48h內發生腦梗的機率為1.0%。
②4-5分為中風險,48h內發生腦梗機率為4.1%。
③6-7分為高風險,48h內發生腦梗機率為8.1%。
註意:不管得分高低,只要發生了短暫性缺血性發作,都應該去醫院做相關檢查和評估。
來源:中國新聞社綜合自都市快報、四川大學華西醫院、我是大醫生官微