近日，哈醫大一院群力院區婦科病房伊鐵忠教授團隊成功為一名懷孕15周的宮角妊娠患者行腹腔鏡妊娠病竈切除手術，成功為患者保留子宮。
今年41歲的邊女士（化名），最近經常感覺不舒服，停經近四個月並且下腹疼痛。經當地醫院醫生初步檢查，發現邊女士已宮內妊娠10周左右，且妊囊偏右側宮角。於是，邊女士找到哈醫大一院群力院區伊鐵忠教授。
患者平素月經規律，年輕時曾剖宮產分娩，已放置宮內節育器多年，停經後未曾想過懷孕可能。如今妊娠周數較大、妊娠偏一側宮角，且妊囊下緣距離前次剖宮產瘢痕1cm左右，瘢痕最薄處厚度約8.8mm，妊囊距離子宮漿膜層最薄處2.5mm。若直接清宮治療，術中大出血、子宮穿孔、切子宮可能性非常大，且在血源緊張的情況下，術中大出血將面臨生命危險。
伊鐵忠教授詳細了解患者病情後，考慮到患者妊娠周數大、子宮血運豐富，且妊囊偏一側宮角，決定先給予患者子宮動脈栓塞+MTX殺胚治療，在充分阻斷子宮血運、降低胚胎活性後，擇期行腹腔鏡監測下超聲引導下病竈切除手術。
手術當日，患者在腹腔鏡監測下進行超聲引導下的清宮治療，腹腔鏡探查子宮右側宮角處外突明顯，且局部淤血。在反復清宮後，超聲探查宮角處有妊娠組織物殘留，於是在宮角處切開、勺鉗取出妊娠組織物，並給予可吸收線縫合修補宮角部位，這時超聲再次探查已無妊娠組織物殘留。整個手術過程出血極少，術後患者很快恢復，且無妊娠組織物殘留，也成功避免二次清宮、藥物殺胚治療等。
龍頭新聞·生活報 通訊員：周瑩 苑斯淇；記者：王秋實
