對於慢性腎臟病患者，有很多人認為要多休息、少活動，以減少代謝產物、減輕腎臟負擔。但實踐證明，少活動在減少代謝產物的同時，也帶來了人體功能衰退，主要表現為心臟功能減退、心排血量減低、心率和血壓不穩定、肺活量變小、吸氧量降低、消化功能減退等，對病情反而不利。因此，慢性腎炎患者在疾病緩解期應進行適量的運動。
那麽，什麽樣的運動處方適合這類患者呢？一般來說，可以這麽做。
運動計畫 以有氧運動和適量的肌力鍛煉為主。有氧運動包括走路、慢跑、打太極拳、跳健身操，以及中等強度的羽球或桌球等。這些運動的特點是大肌群、多關節、周期性地活動，有利於增強體質。鍛煉肌力可以持輕物（1~2.5kg）做健身操，每次做1~2套，每天做2~3次；也可做拉力器練習，根據自己的體力，由少到多，逐漸增加根數和次數。
運動量慢性腎臟病患者的運動強度應中等偏小，以運動時的心率最高達每分鐘110次為度，運動時間應控制在20~60分鐘。
運動安排每天練習1次，每次運動包括準備活動、訓練活動和整理活動。
√準備活動：5~10分鐘，可做廣播操或能活動開身體的幾節健身操等。
√訓練活動：可以有兩種方式。一種是持續訓練法，以慢跑為例，當活動後心率達到每分鐘105~110次時，持續進行10~15分鐘即可。另一種是間歇訓練法，可選2~3個計畫為一組，如既練慢跑又練拉力器或太極拳，每一項練3~5分鐘後休息2~3分鐘，然後進行第二項或休息後再進行第三項，總時間不宜超過20分鐘。
√整理活動：約5分鐘，可散步，或自我按摩，或做放松體操。
註意：太極拳及八段錦一般作為訓練活動內容的部份。
運動的註意事項
√不宜在飽食後進行，至少在飯後1小時進行。
√一般在室外進行，若遇氣溫驟變或大霧、大風、大雪等天氣，則改在室內進行。
√天氣過分炎熱時，應停止鍛煉，以免因出汗過多而脫水，使腎功能惡化。
√每次運動後不應有疲勞感，也不應影響食欲和睡眠。
√定期到醫院檢查血壓、血氮質及血脂，若未升高，則表明運動量合適，否則應減量。
運動處方的原則
堅持循序漸進，做到安全第一患者進行康復運動時，必須放慢進度，在醫務人員的指導下從小運動量、簡單的動作、局部肢體活動開始，使身體在康復運動的過程中逐步適應和提高，切不可操之過急，避免出現運動性損傷。同時，為安全起見，運動時要隨時密切觀察身體的反應，若出現任何不良反應，應調整計劃或暫停鍛煉，以免病情加重或出現反復。
加強醫務監督，做到因人制宜每次運動以不出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、倦怠、腰酸等不適為宜，否則應暫時減少或停止活動；若尿液檢查或腎功能檢查出現異常，也應減少或停止活動，以保證運動對疾病積極的作用。每個患者都應在臨床檢查、運動實驗和體力測定的基礎上，確定適合自己的運動形式、運動方法、運動量大小及動作難易程度等。
控制運動強度，做到適時適量臨床觀察發現，疲勞及勞累常是誘發或加劇臨床癥狀的重要因素。運動初始階段，宜采取患者能接受又不感疲勞和其他不適、簡便易行的低強度活動；適應一段時間後，可逐漸適當增加強度、延長活動時間。根據患者身體的反應情況，隨時適當調整，同時鼓勵患者不間斷地進行一些日常基本生活活動練習。
如何評定及監控運動強度
慢性腎臟病患者進行運動時，一定要適量，才能獲得良效。因此，自我評定及監控運動強度非常重要，一般可透過感覺判斷、主觀運動感覺、心率監測3種方法相結合來評估。
感覺判斷主要依據是運動後身體的反應情況，如運動後微有出汗，但輕松愉快、無不適感覺、次日體力恢復、有繼續運動的欲望，說明運動強度適宜；反之，則運動強度過大或不足。
主觀運動感覺利用運動中的自我感覺來判斷運動強度，分為非常輕松、很輕松、輕松、稍費力、費力、很費力、非常費力這幾個程度。一般來說，對於慢性腎臟病患者，主觀運動感覺以輕松或稍費力為宜，在此區間以外的感覺特征均不適宜。
心率監測一般采用凈增心率計演算法，即以「運動後心率－安靜時心率≤20次/分」來控制運動強度；若運動後心率超過安靜時心率20次/分以上，表明運動強度過大，應適當少。
（人衛健康）
內容來源：
人民衛生出版社出版【慢性腎臟病自我管理叢書：健康飲食與輕松運動】
本書主編：
廣東省中醫院主任醫師、教授 劉旭生
廣東省中醫院副主任醫師 吳一帆
廣東省中醫院主任醫師、教授 盧富華
