酒精成癮和哪些因素有關
會增加哪些疾病的發病風險
突然戒斷會出現哪些意識障礙
治療時有哪些註意事項
一起來了解
酒精成癮又稱酒精依賴症候群，是一組關於認知、行為和生理學癥狀的組合。雖然酒精成癮者知道飲酒會帶來不良後果，但難以控制。
長期使用酒精會導致個體耐受性增加，產生軀體依賴和心理依賴。軀體依賴會導致成癮者突然停止或者減少飲酒後出現戒斷癥狀，而心理依賴則導致成癮者在停止飲酒後產生強烈的酒精渴求，是導致戒酒者復飲的主要原因之一。
酒精濫用不僅造成軀體損害，還會危害公共安全和引發各種意外，包括交通意外、自殘、暴力攻擊和跌倒等。酒精濫用造成的死亡率高於結核病、愛滋病和糖尿病等疾病造成的死亡率。
飲酒可以造成多種惡性腫瘤，與口腔癌、口咽癌、下咽癌、食道癌（鱗狀細胞癌）、結腸癌、直腸癌、喉癌、肝癌、肝內膽管癌和乳癌有因果關系。
酒精可以造成多種心血管疾病，包括腦出血、高血壓性心臟病、酒精性心肌病、心肌缺血/心肌梗死等。
酒精與多種常見消化系統疾病有關，包括胃炎、肝硬化、胰腺炎等。
另外，長期大量飲酒還會增加糖尿病、癲癇的發生風險。
酒精成癮會造成各種精神活動的全面受損，讓人出現包括意識障礙、幻覺、認知功能下降、焦慮、抑郁、失眠、人格障礙等癥狀。
酒精急性戒斷會出現震顫譫妄，這是酒精戒斷導致的意識障礙，也是戒斷症候群的最嚴重形式，表現為定向力障礙、幻視、幻聽、錯覺、妄想、晝夜顛倒、易激惹等。
除了急性戒斷期造成各種精神障礙，酒精成癮者在非戒斷期也會出現各種精神障礙，例如慢性飲酒造成酒精所致的幻覺癥、酒精所致嫉妒癥（認為配偶對自己不忠）、柯薩可夫症候群（局限性認知下降）、酒精性癡呆（顯著而全面的認知功能下降）、酒精所致的人格障礙，患者變得自私、冷漠、孤僻，沒有親情和家庭責任感，情緒不穩定、易激惹、警覺性高，行為粗暴、猜忌心強等。
另外，研究發現，酒精成癮者驚恐障礙、社交焦慮、廣泛性焦慮、創傷後應激相關障礙、抑郁癥、心境惡劣、躁狂癥、註意力缺陷障礙等與酒精相關的精神障礙明顯共患。
一方面，約53.6%的酒精成癮者符合焦慮癥診斷，約34%的酒精成癮者符合情感障礙診斷；另一方面，約34%的男性抑郁癥、15%的女性抑郁癥以及約20%的精神分裂癥患者有酒精相關精神障礙。
酒精成癮是一種常見的精神障礙，也是一種易復發性腦病，而並非一種不良行為習慣或者道德問題。如果懷疑自己患有酒精成癮，可以到設有成癮專科的機構尋求治療。中國的成癮專科主要設定在精神專科醫院或者綜合醫院的精神科。
酒精成癮治療分為兩個階段，第一階段為酒精急性戒斷期。此階段的主要任務是治療停酒後出現的戒斷癥狀，包括各種軀體癥狀（血壓高、心動過速、手抖、出汗、肝功能異常、維生素缺乏、貧血、電解質紊亂、營養不良等）和精神癥狀（幻覺、妄想、焦慮、抑郁、易激惹、酒精渴求等），此階段一般需要2～4周。第二階段為復發預防期，此階段的主要任務是降低再次飲酒的風險，包括藥物治療、物理治療、心理治療、社會支持等。
酒精成癮急性戒斷期治療一定要在專業醫療機構進行，不建議在門診或者家中進行。因為突然停止飲酒或減少飲酒會出現戒斷癥狀，嚴重的戒斷癥狀有惡性心律不整、癲癇、震顫譫妄等，可能危及患者的生命安全。其中，缺乏醫療幹預的震顫譫妄患者死亡率高達40%，而采取恰當的醫學幹預後，其病死率低於5%。
為快速篩查酒精成癮人群，國外有學者設計了如下4個簡單、易懂的問題。下述問題中有2個回答肯定者，即懷疑有酒精成癮的可能。
1.你有沒有感到你應該戒酒？
2.當別人責備你的飲酒情況時，你是否感到不高興？
3.你是否對自己的飲酒問題感到內疚、自責？
4.你是否一睜開眼睛就要喝酒以避免身體不適？
如果身邊有親友酗酒，可以在給予足夠心理支持的基礎上勸其早日戒酒，切忌簡單、粗暴地指責對方，否則會增加他們的抵觸情緒，結果就會事與願違。
多數酒精成癮者不承認自己存在酒癮，也不認為喝酒給自己造成了影響，因此我們要有足夠的耐心陪他們做出改變。如果高度懷疑自己或身邊親友存在酒精成癮，建議鼓勵他們到戒酒機構尋求專業人士的幫助。
作者：北京大學第六醫院臨床心理科 倪照軍
國家健康科普專家庫專家、北京大學第六醫院精神疾病康復中心主任 程嘉
策劃：余運西 王寧
編輯：李君
