3月6日是「世界青光眼日」
作為全球排名第一的
不可逆致盲性眼病
青光眼的主要特征表現為
視乳頭萎縮，視野缺損及視力下降
因為其發病隱匿
臨床上很多患者確診時
已經發生了中重度的視功能損害
所以又被稱為」視力小偷」
對於青光眼
大家普遍有哪些認識誤區呢？
今天就帶大家
避開「四大誤區」
誤區一： 老年人才會得青光眼
盡管青光眼多見於60歲以上老年人群，但任何年齡的人都可能發生青光眼，比如先天性青光眼發病人群就是嬰幼兒。只不過年齡越大，青光眼的發病率會更高。
以下高危人群需要早篩查：
1.40歲以上
2.高度近視
3.遠視眼、短眼軸（眼球前後徑長度低於正常範圍值）、淺前房（角膜與虹膜、晶狀體之間的間隙比較狹窄）
4.有青光眼家族史
5.A型性格（脾氣比較火爆、遇事容易急躁、不善克制等）的中老年女性
6.合並糖尿病、高血壓、高血脂等全身疾病
誤區二 ： 視力好，肯定不是青光眼
青光眼最主要的癥狀是視野缺損，視力好不代表視野好，視力1.0也可能得青光眼！視野是指我們人眼正視前方時能接受到的範圍。而青光眼的視野缺損是從周邊開始，逐漸向中央發展的，早期周邊視野缺損不易察覺，等到伴有視力下降時，視野缺損已經比較嚴重了。
以下是青光眼常見的癥狀：
1.眼壓升高。 正常眼壓不超過21mmHg，青光眼患者眼壓會高於此值。隨著眼壓的升高，用手觸摸眼球時，會感覺到眼球變硬。
2.視力下降。 慢性青光眼患者隨著病情的進展視力逐步下降；而急性青光眼患者由於眼壓急速上升，會出現角膜嚴重水腫，因此視力也急劇下降。
3.視野缺損。 多見於中晚期青光眼患者，表現為：局部視野缺失，視野狹窄，甚至管狀視野。
4.頭痛眼脹。 常見於急性青光眼，臨床上不少患者會誤認為自己是「偏頭痛」或「腦卒中」。
5.惡心嘔吐。 眼科醫生經常會在消化科或肝膽外科會診時，發現不少青光眼患者。
誤區三 ： 眼壓高就是青光眼
眼壓高確實是大部份青光眼的主要致病原因，但也有例外。
1.正常眼壓性青光眼： 這部份患者雖然有青光眼的視神經損害，但不伴有眼壓高。
2.高眼壓癥： 與前者相反，這部份患者有眼壓高，但不伴有視神經損害，因此眼壓只要在25mmHg以下，不需要治療。但高眼壓癥需要長期隨訪，因為部份患者最終也會發展為青光眼。
因此， 不是所有青光眼都眼壓高，眼壓正常也可能是青光眼， 診斷青光眼，需要完善以下相關檢查：
1.OCT檢查視神經，能比視野檢查更早發現青光眼。
2.免散瞳眼底照相觀察視乳頭能快速篩查出可疑患者。
3. 視野檢查是診斷青光眼的金標準。
4.UBM及房角鏡能區分開角型和閉角型青光眼。
誤區四 ： 得了青光眼就等於失明
青光眼完全是可防可治的，沒必要談「青」色變。大部份青光眼只要預防得當，及早發現，有效治療，定期隨訪，患者都能終生保持良好視力。
目前臨床上根據青光眼的不同分型及分期， 可選擇藥物、雷射、手術等多種治療方式 。因此， 青光眼患者的長期隨訪非常關鍵 。建議按照以下方式到醫院隨訪：
1. 定期測眼壓，至少每月一次 ，若有異常則需要酌情增加頻次。
2. 3個月至半年，進行視野、視神經的檢查 。
3. 每次復診需告知醫生目前使用的藥物 ，便於醫生根據病情調整用藥。
4. 隨訪的醫院相對固定 ，方便更好地觀察病情的進展及用藥情況。
科室介紹
上海市楊浦區中心醫院眼科是楊浦區醫學重點學科，同濟大學眼科學碩博士授予點，楊浦區眼科質控組長單位。目前開展眼表角膜病、白內障、眼底病、視光四個亞專業，擁有國際先進眼科診療裝置。學科團隊多次獲得國家自然科學基金、上海市自然科學基金立項，入選上海市啟明星揚帆人才培養計劃、上海市衛健委計畫、上海市優秀青年醫師培養計劃、楊浦區學科帶頭人培養計劃、楊浦區青年醫師骨幹計劃，發表SCI論文30余篇。
專家介紹
陳軼卉
主任醫師、教授、博士生導師，醫學博士，楊浦區重點學科帶頭人，上海市醫學會眼科專科分會委員，上海市醫師協會眼科醫師分會委員
專長： 擅長白內障、幹眼、眼表及角膜疾病、青光眼、糖尿病視網膜疾病及黃斑疾病診療。
專家門診時間：
周一上午、周二上午
總院（平涼路2200號）
楊 琴
副主任醫師，醫學博士
專長： 擅長白內障及青光眼的手術治療，幹眼癥、眼表疾病、老年性黃斑變性及糖尿病視網膜病變的診治。
專家門診時間：
周四下午
總院（平涼路2200號）
周一上午
安圖分部（延吉東路200號）
文字/圖片：衛健
編輯：奚宇軒
