近日，諾和諾德公布了2023年的財報，憑借明星產品司美格魯肽的大賣，諾和諾德全年收入2322.61億丹麥克朗（約337.71億美元），同比增長31%，營業利潤為1025.74億丹麥克朗（約149.14億美元），同比增長37%。
諾和諾德作為一家丹麥的制藥企業，曾在2023年底登上了美國時代周刊【TIME】釋出的年度最佳發明榜單，原因是司美格魯肽成為了年度最受歡迎的處方藥之一。無獨有偶，國內媒體第一財經也曾在評選2023年度大事件的時候，用「神奇的減肥藥」來形容司美格魯肽。
那麽它到底「神奇」在哪裏呢？因為該藥原本是諾和諾德開發的一款用於治療2型糖尿病的GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）受體激動劑，但是在患者們使用的過程中發現伴隨有減重的「副作用」。這對於早在2014年就憑借著利拉魯肽拉開新一代減肥藥序幕的諾和諾德來說，似乎找到了新的方向。
2021年6月，第二代GLP-1受體激動劑司美格魯肽獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，用於肥胖或超重成人的慢性體重管理。它的減重原理是抑制胃排空，延長飽腹感，減少食欲，進而達到控制體重的效果。
憑借著減肥的效果，司美格魯肽終於在2023年火速出圈，一時間風靡歐美，就連特斯拉CEO馬斯克和英國前首相強森都成了它的受益者，銷量上自然也大放異彩。
司美格魯肽的大賣就像是一個「造富」計劃。不僅在市值上，擠下了長期霸榜的奢侈品巨頭LVMH集團，就連大中國區總裁周霞萍女士在去年，也登上了【財富】中國最具影響力的商界女性榜單。
諾和諾德大中國區是諾和諾德全球第二大市場。但需要註意的是，目前司美格魯肽還未在國內獲批用於減肥，僅司美格魯肽片（諾和忻）於1月23日，透過了國家藥品監督管理局的批準，用來治療2型糖尿病。
不過，這不影響國內上市藥企對於此類藥品的追逐和研究。GLP-1爆火的情緒，不僅在去年給國內的A股市場增加了減肥藥指數，還在股市不斷下跌的過程中，出現了逆勢上漲的減肥藥行情。
足以見得大家對於減肥的熱情。
不過在追逐「瘦」的道路上，也有很多人可能根本不需要減肥。千萬不要盲目跟風，在決定減肥前，不妨先結合一下胖瘦的標準，只有BMI（身體品質指數）超過24才有減肥的必要。
對於超重或肥胖者來說，並行癥的發病率要高於正常人，在脂肪肝、血脂異常、高血壓上的風險上尤其明顯。
如果想選擇司美格魯肽來減肥，記得要仔細權衡用藥適應證、禁用人群以及藥物的不良反應。
臨床研究結果顯示，使用司美格魯肽註射劑（2.4毫克，每周一次）治療68周後，可降低體重約15.3千克；而口服司美格魯肽片（14毫克，每天一次）治療52周後體重降低振幅僅5.2千克，但如果改為高劑量（50毫克，每天一次），治療68周後，患者體重下降振幅可達18.34千克。
需要註意的是，目前國內批準的口服司美格魯肽片僅有三種劑量，分別是3毫克、7毫克和14毫克。隨意加大劑量會伴隨較大風險。
另外透過研究司美格魯肽註射液的使用說明書，我們發現該藥品對於患有糖尿病的肥胖人群可能更適合，另外對於腎損害和肝功能不好的人要謹慎使用。
值得註意的是可能伴隨的不良反應居然多達27項。包括胃腸系統疾病，如惡心、腹瀉、腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等，肝膽系統疾病膽結石，另外還容易出現疲乏、頭暈、低血糖、食欲下降和視網膜病變等癥狀；偶爾還會心率升高、急性胰腺炎、味覺倒錯，或造成免疫系統出現過敏反應。
減肥藥的出現距今已超過了90年，經歷了多次叠代升級，但幾乎都伴有不同程度的副作用。
這也印證了中國先人所說的那句話「是藥三分毒」。數據顯示，絕大多數減肥藥的退市原因都是出現了比並行癥更高的風險，這些風險在人們使用的過程中不斷被發現。
以安非拉酮為例，從上市到從歐盟退市，這中間經歷了近70年。這麽長的時間，有多少人因為使用了安非拉酮而上癮，甚至是肺動脈增高？我們不得而知。該藥目前僅在歐盟退市，其他地區的人可能還在使用它。
關於減肥，可能大家都知道要管住嘴、邁開腿，但對於大多數人來說，做起來是真的難。不過合理的飲食、配合運動才是健康的減肥方式。健康最重要，別讓藥物毀了你的身體與美麗！
參考資料：
1、每日經濟新聞：風靡美國的新型減肥藥，開始沖擊傳統食品巨頭
2、司美格魯肽註射液說明書
3、南昌大學第二附屬醫院藥學部：司美格魯肽，你是否「瘦」的起？
4、諾和諾德2023年度財報
5、中國經濟網：處方藥物不可濫用，減肥切勿盲目跟風
6、上觀新聞：口服司美格魯肽在中國獲批上市：打針吃藥有何區別？減肥之外還能抗癌抗癡呆？
數據新聞編輯：文利
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校對：李立軍
