每年的 9 月 21 日是世界艾爾茨海默病日。隨著老齡化趨勢的加劇，艾爾茨海默病的發病率正逐年攀升。
許多老年人在日常生活中可能出現記憶力減退、頻繁遺忘物品或事情的現象，這些看似「老來糊塗」的日常小插曲，往往被自身及家人輕描淡寫地忽略，殊不知，這很可能是艾爾茨海默病的早期表現，值得引起高度重視。
很多人會把艾爾茨海默病稱為「老年癡呆」，但這個詞不僅不準確，而且會給人帶來羞恥感，甚至導致很多人不願意自己被診斷或出現早期癡呆跡象，從而錯過最佳治療時期。呼籲大家不要再用「老年癡呆」這個詞去稱呼這類病人！
此外關於艾爾茨海默病，也流傳著許多說法：艾爾茨海默病只會影響老年人？腦萎縮了就是患了這種病癥？這些是真的嗎？
今天，我們就針對幾個常見的艾爾茨海默病謠言進行逐一剖析，讓大家更好地了解艾爾茨海默病。
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1.腦萎縮就是艾爾茨海默病？
這裏要明確一下它倆各自的概念：
「艾爾茨海默病」是一種發病行程緩慢、隨時間推移不斷惡化的神經退化性疾病，主要表現為漸進性認知功能衰退和大腦萎縮，而大腦萎縮的主要體現，以顳葉內側和海馬萎縮最為明顯。
「腦萎縮」指的則是在各類因素影響下，腦組織的細胞（神經元）體積縮小。另外，它不是某種特定疾病，而是許多疾病的神經影像學表現。
目前，艾爾茨海默病的確切病因尚不清楚，科學家認為，它可能是遺傳、生活方式和環境因素共同作用的結果。
而腦萎縮則分為兩種型別：生理性腦萎縮與病理性腦萎縮。
生理性的腦萎縮會隨著人的衰老而自然發生。根據相關研究，35 歲之後，人體的大腦就會開始慢慢萎縮，並以每年 0.2% 的速度持續下去。當到達 70 歲時，萎縮的速度還會加快。
在衰老這個因素之外，腦萎縮的進度也會由於遺傳、腦外傷、煙酒過多、煤氣中毒等原因而加快。
因此，兩者並不能劃上等號。
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2.愛吃辣更容易得
艾爾茨海默病？
網上流傳著一項研究，稱：每日攝入的辣椒超過 50 克，記憶和認知能力下降的風險會比普通人多一倍，很多無辣不歡的人士對此感到擔憂：怎麽吃辣還有這個負面作用？
其實，不必擔心太早，這個研究本身存在許多紕漏。最重要的一個問題是，它沒有控制好變量，忽略了「辣」這一痛覺在人們的飲食習慣中並不是單獨存在的。
比如四川的名小吃麻辣牛肉，除了辣，還有很多油脂和糖分。真正要防的，不是辣，而是藏在辛辣美食背後的高鹽、高油與高糖。
高脂肪會導致肥胖和各類心血管疾病，鹽攝入量過多還會引發腎臟疾病，糖分攝入過多可能還會導致糖尿病，它們都是艾爾茨海默病的誘因。
所以，辣本身沒什麽大問題，但喜歡吃辣的人，最好註意，它的搭檔是不是足夠健康。
3.艾爾茨海默病
只有老人會得？
很多人習慣把艾爾茨海默病叫成「老年癡呆」，其實，這個通俗的說法並不準確。
雖然艾爾茨海默病患者中，大多數人都是在 65 歲之後發病，但也有 4% 至 5% 的患者會在 65 歲之前發病，這被稱為早發性艾爾茨海默病。網上曾有過報道，一位中國女性剛 36 歲就確診了這種病癥。
由於很多人把它和「老年」劃上等號，導致自己身上的異常情況很容易被忽略。假如你出現了如下情況，最好去進行專業的檢測：
1、平時做事很幹練，突然之間手忙腳亂，失去規律。
2、忘記特別重要的事情，且經別過人提醒了也想不起來。
3、在以往很熟悉的環境裏迷了路，不知道今天是哪天。
4、越來越沈默寡言，說話也顛三倒四，比如把打招呼時的「你好」說成「我好」。
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4.記憶力減退就意味著
患有艾爾茨海默病？
剛剛摘掉的眼鏡在什麽地方？今天怎麽又忘了拿鑰匙？簡訊驗證碼裏的 6 位數是什麽來著？
每當經歷這些瞬間，大家就不免懷疑：我這麽年輕的腦子已經這麽不好使了嗎？難道真的得了艾爾茨海默病？
雖然艾爾茨海默病的一大特點是記憶衰減，但倒推過來卻不一定會成立。
艾爾茨海默病患者頭部的海馬體和大腦皮質會收縮，其中，海馬體負責短時記憶的儲存轉換和定向等功能，而大腦皮質中的額葉、頂葉、顳葉、針葉、邊緣系統則掌握著認知能力、軀體感覺、長期記憶、情感處理等繁多的人體功能。
所以，艾爾茨海默病患者，不僅僅會短期「失憶」，還會喪失對時間、地點的認知能力與生活自理能力以及最基本的語言能力。
如果只是偶爾忘記某件事，且別人稍微提示就能猛地想起，大多情況下都是正常的。影響人們記憶變差的因素其實還有很多，比如最主要的一點：休息。有研究支持，睡眠不足會導致人記憶降低。
有人可能會說，自己的睡眠是充足的，但你可能忽略了一點：戴著耳機聽歌入睡、睡覺前看手機，它們都會讓你的大腦保持活躍，眼皮是閉上了，大腦卻沒得到充分的休息。
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5.艾爾茨海默病一定
會在親屬間遺傳？
艾爾茨海默病分為兩種形式，散發型與家族型。後者，確有遺傳給後代的可能。
不過，這並不能說明，只要家中老人患了艾爾茨海默病，後代就會因此患上「家族型」艾爾茨海默病，它的定義要復雜得多。
遺傳學家發現，家族型艾爾茨海默病屬於體染色體顯性遺傳，其中，三個致病基因分別是：APP/PSEN1/PSEN2。它們往往會讓人在 50 歲之前發病，且呈現家族遺傳的現象。但這樣的案例並不多，目前，世界上絕大多數艾爾茨海默病患者都是散發型的。
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如何預防艾爾茨海默病？
艾爾茨海默病是一種發病後無法痊愈，且平均預期壽命只剩三到九年的神經退化性疾病。目前，它的發病原理還不明確，但根據現有研究，我們的確可以在日常生活中多加註意，降低它到來的可能。
1、堅持適量運動，包括耐力和力量訓練。一些研究者認為，這會有助於大腦細胞之間建立新的連線，防止記憶喪失。
2、保持健康飲食，控制脂肪、鹽分、糖分的比例。肥胖、高血壓、糖尿病等均和艾爾茨海默病有一定程度的因果聯系。
有一項研究對 392 對 65 歲以上的雙胞胎進行了觀察與研究（每對雙胞胎都至少有一個艾爾茨海默病患者），最終得出結論，在基因幾乎相同的情況下，生活方式和環境因素的確會幹預罹患艾爾茨海默病的可能。
參考文獻
[1]Li, X. , Xiong, Z. , Liu, Y. , Yuan, Y. , Deng, J. , &Xiang, W. , et al. (2020). Case report of first-episode psychotic symptoms in apatient with early-onset alzheimer's disease. BMC Psychiatry, https://doi.org/10.1186/s12888-020-02537-9
[2]Todd, Stephen; Barr, Stephen; Roberts, Mark; Passmore, A. Peter. Survival in dementia and predictors of mortality: a review. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2013, 28(11): 1109–1124
[3]Iliffe, Steve; Burns, Alistair. Alzheimer’s disease. BMJ. 2009-02-05, 338: b158
[4] Lucey, B. P., Mccullough, A. , Landsness, E. C. , Toedebusch, C. D. , & Holtzman, D. M. . (2019). Reduced non-rapideye movement sleep is associated with tau pathology in early alzheimer's disease.Science translational medicine, https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau6550
[5]Lu L, Yu X, Cai Y, Sun M, Yang H. Application of CRISPR/Cas9 in Alzheimer's Disease. Front Neurosci. 2021 Dec 21;15:803894. doi: 10.3389/fnins.2021.803894. PMID: 34992519; PMCID: PMC8724030.
[6]Lane CA, Hardy J, Schott JM. Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2018 Jan;25(1):59-70. doi: 10.1111/ene.13439. Epub 2017 Oct 19. PMID: 28872215.
[7]How to Know if You Have a Genetic Risk for Alzheimer’s retrieve frtomhttps://www.nytimes.com/2022/11/23/well/alzheimers-disease-genetic-risk.html
[8]國家衛生健康委辦公廳.陸林, 於欣, 李淩江, 王高華, &王剛等. (2021). 艾爾茨海默病的診療規範(2020年版). 全科醫學臨床與教育， https://doi.org/10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.001.002
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作者丨李米 科普創作者
稽核｜李菁晶 北京天壇醫院神經內科教授 主任醫師
策劃丨王夢如
責編丨王夢如
審校｜徐來 林林
