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「孩子老是 咳嗽 ,你找找家里还有 甘草片 吗?」
「我听说服用甘草片会 上瘾 ,可不能给孩子乱用,还是的 去医院 。」
已经考完小升初考试的小可,终于可以暂时将学习「甩」在一边,肆意打篮球。尤其是最近几天,小可在小区球场打球后,就立即跑到家中的空调出风口对着吹,最后顶不住还是感冒、 咳嗽 了,特别是 晚上 咳的特别 严重 ,严重影响睡眠。
夜间,小可的妈妈听到孩子咳个不停,就想着给孩子服用 「甘草片」 ,可被丈夫 阻止 ,说此药物早就被限制,不同意给孩子服用。
小可妈妈听后有点 「懵」 ,表示自己从来都没听说过此说法,还一直将甘草片当成 「神药」 ,简直是从小吃到大。其实,不仅是甘草片,还有其他4类药物都已经被明确限制,来看看你家有没有。
提醒:5种药已被限制使用,却是很多家庭常备药
家庭药箱,作为每个家庭健康的第一道防线,然而,在这些看似平凡的药品中,隐藏着一些可能对健康构成潜在威胁的选择。
复方甘草片
复方甘草片之所以被限制使用,主要基于其成分中甘草酸和阿片粉(或其衍生物)的潜在健康风险。
据 【临床药理学与治疗学】 杂志报道,甘草酸在人体内可转化为甘草次酸,长期或过量摄入可导致血压升高、水肿、低钾血症等不良反应,尤其对高血压患者构成显著风险。
此外,虽然阿片粉及其衍生物具有镇痛和止咳作用,但同时可能引起依赖性和呼吸抑制等严重副作用,对儿童和老年人尤为不利。
因此,世界卫生组织( WHO )及我国药品监管机构已发布指导原则,限制复方甘草片的使用( 2005 年,我国将其升级为 处方药 ),特别是在没有医生指导下的长期或过量使用。
安乃近
安乃近是非甾体抗炎药的一种,因其快速有效的解热镇痛作用而曾广泛使用。然而,近年来 【药物安全】 杂志发表的研究指出,安乃近与血液系统异常,尤其是 粒细胞减少症 (一种白细胞计数严重下降的情况,可导致感染风险增加)显著相关。
此外, 美国食品和药物管理局(FDA) 也强调,安乃近可能引起皮肤反应,包括史蒂文斯-约翰逊综合症和中毒性表皮坏死松解症,这些反应可能 危及生命 。
基于这些发现,我国已经 禁止 了安乃近的 非处方销售 ,部分国家甚至将其从市场撤下。
维C银翘片
维C银翘片,一种结合了维生素C和多种中药成分的 复方制剂 ,曾广泛用于 缓解感冒 症状。然而,近年来,基于国内外医学调查数据,其安全性受到质疑,导致使用限制。
【国际药物警戒杂志】 发表的研究指出,维C银翘片中的对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和维生素C等成分,若与其他感冒药合用,易导致重复用药,增加 肝脏 负担,甚至引发 过敏反应 。
在中国, 国家药品监督管理局(简称由早期「CFDA」改为现在「NMPA」,后文皆用NMPA表示) 也曾发布警示信息,指出维C银翘片存在 严重不良反应 ,包括 过敏性休克 、 肝肾功能损害 等,且 儿童 使用 风险更高。 鉴于此,我国已 明确限制 维C银翘片在 儿童 中的使用,并要求药品说明书增加警示信息,强调其使用风险。
利巴韦林
利巴韦林曾应用于治疗呼吸道合胞病毒、丙型肝炎等病毒感染。可是, 【抗病毒研究】 杂志指出,利巴韦林与血液系统异常,特别是贫血的发生率显著增加相关,这可能影响 心肺功能 ,对心血管疾病患者构成额外风险。 此外,该药物还可能引起胰腺炎、精神障碍等不良反应。
2006年, 我国NMPA就对利巴韦林的使用采取了严格限制。
利巴韦林在 孕妇 中使用被 明确禁止 ,因其可能导致胎儿畸形。同时, 儿童 、 老人 及有 血液 病史的患者也被建议 慎用 。
匹多莫德
匹多莫德曾被广泛用于增强免疫功能的药物,然而, 【欧洲呼吸杂志】 和 【儿科感染病杂志】 的多项研究指出,匹多莫德在预防或治疗呼吸道感染方面的疗效证据不足,且存在 过敏反应 、 胃肠道 不适等不良反应,尤其是儿童使用时风险更高。
我国,国家药品监督管理局早在 2018 年,便对匹多莫德的使用进行了严格 限制 、 监控 。根据NMPA发布的公告,匹多莫德的适应症被 明确限定 ,且 禁止在3岁以下儿童中使用 ,同时要求药品说明书更新,详细列出可能的不良反应和注意事项。
发现家中药箱里的 「常客」 可能暗藏风险,是时候更新我们的用药观念了。从依赖经验到注重科学,关注药物限制背后的安全细节,让我们一起探索更 安全 的 用药 之道。接下来,我们将聚焦用药时不可忽视的关键点,确保每一次用药都是明智选择。
用药不要靠经验,关注这3点细节
退烧药与复方感冒药不要一起吃
【美国医学会杂志】 警告,复方感冒药常含 退烧成分 对乙酰氨基酚,叠加使用如布洛芬等单独退烧药,易致 药物过量 ,加重肝肾负担,极端情况下可引发肝衰竭。
故此,用药前 详阅说明书 ,警惕重复成分摄入,对保障健康至关重要。
服用头孢期间不可以喝酒
根据 【临床药理学与治疗学】 的,头孢类抗生素与酒精并用,可触发特殊的 「双硫仑样反应」 ,严重时可能造成 呼吸困难 和 心律不齐 。
为防止此类副作用,使用头孢类药物时务必禁酒,且 停药后一周内 也应避免饮酒,以确保安全。
当然,可能很多人说「你这不是老生常谈吗?我们早就知道了!」
确实,大家都知道吃头孢前后不能喝酒了,但是,其他一些慎重接触酒精的药物却所知甚少!
对厌氧菌感染有强大作用的甲硝唑等硝咪唑类药物、磺胺甲恶唑等磺胺类药物、二甲双胍等双胍类型的降糖药,还有利福平等用于抗结核的药物等等很多种药物,其实都要避免和酒精同服!
大家别再只盯着头孢了!
部分感冒药吃后别开车
临床研究发现,含 「抗组胺」 成分的感冒药物会明显提升 「驾驶者」 的反应时间达 25% (嗜睡、反应延迟等),增加事故风险。因此,服用后应严格避免驾车或操作重型机械,以保障公共安全。
总结:
临床提醒,大家在生活中要保持对药品信息的敏感性,可以关注药品监管机构发布的最新信息和警示,可以有效避免潜在的药品风险,守护家庭健康。
当然,如果自己平常关注比较少,不确定用药是否安全的话, 最简单有效的方法就是咨询主治医生或者是专业药师 ;总之,大家一定要牢记:盲目用药、自行经验用药等等行为,为了安全,最好不要有!
文献来源:
[1]【 64例复方甘草片的不良反应文献分析与启示】,宋钦;王彪;李嘉;张翠莲,2019-07-15
[2] 【儿童和老年人日常用药注意事项】,王瑜,2024-07-15