大家都知道,华为是一家科技公司,在电子产品领域一骑绝尘,在极其困难的情况下创造了很多奇迹,比如芯片、太阳能、操作系统等。但朋友们有所不知的是,华为在医学领域也是有所建树的。
2019年华为心脏研究结果显示,在187,912名使用穿戴智能设备的≥18岁的成年人群中,0.23%收到了疑似房颤的通知。之后,这部分朋友通过心电图或24小时动态心电图监测,其中的87%被确诊为无症状房颤。很多朋友看到这些数据会不以为然,因为它并不是高的很离谱,但您要知道,穿戴电子设备的,大多数都是年轻人。
无独有偶,阜外医院2018年发表的研究结果显示,通过12导联心电图及病史采集两种方式在≥35岁人群中,无症状房颤的检出率为0.71%。这个群体的年龄较大,检出率要高一些。还有一个近期的研究调查显示,成人无症状房颤的检出率为1.6%,其中≥80岁的群体中的检出率更是达到了惊人的5.9%。从这些数据我们可以看出,随着年龄的增长,无症状房颤的发生率也会随之升高。
有一定医学知识的朋友都知道,心房颤动是临床上最常见的心律失常 之一 ,是引起脑卒 中、心力衰竭及死亡的重要原因, 发病率在60岁以上人群中会随着年龄的增长而增加。 许多房颤朋友以心悸 、呼吸困难和运动能力下降为主要表现,可能与房室失同步化和心房丧失有效收缩,致使心排出量减少 15% ~25%有关。
但让人感到担心的是,临床上至少1/3的房颤病人是没有明显的症状 ,常在体格检查或人 口普查时才被发现 ,有的朋友直到在出现了严重并发症时才被发现,称之为 无症状房颤 。朋友们不要以为无症状房颤就不会有危险。无症状房颤与有症状房颤是有着同样并发症的。
但因其发病隐匿,没有症状而容易被朋友们忽视,且持续时间较长,所以,更容易出现各种并发症。如果从这个角度看,无症状房颤危害实际上更大 。很多无症状房颤的朋友是以突发卒中就诊的,由于不产生明显不适症状,所以,知晓率及治疗率都会进一步降低, 具有较高的致死率及致残率 。因此,尽早检出,及时治疗是至关重要的。
无症状性房颤检出率在各国之间存在较大差异,一般在0.8%~2.73%之间。如果是在高龄且至少存在一项危险因素的社区人群中进行筛查,检出率就会升高到11.4%。因此,欧美指南及我国的专家共识均建议,对年龄≥65岁的重点高危人群进行常规脉搏触诊,结果如果是异常的,则进一步以心电图检查的方式进行房颤筛查。
有趣的事,多次的长时间筛查,可能在合并高血压、高龄、糖尿病、卒中、血管疾病等心血管危险因素的人群中,并不能显示出更高的检出率,这提示在此类人群中,筛查可能不具备成本效益,而在低危的人群中,提高筛查次数,可以显著提高检出率。这种策略有点反常识的意思。 越是健康的人群,越应该加强筛查 。一旦发现,尽早治疗。
总之吧,如果您有一个智能穿戴设备,可以关注一下自己的心率,因为这些设备都是长时间观察我们的生命体征,如果发现了有房颤的可能,及时去查一下心电或者是24小时动态心电图,毕竟这种疾病它也是存在巨大风险的,一旦引发了卒中,可能会危及我们的生命,即便不发生卒中,心房长时间处于房颤状态下,对于健康也是非常不利的。
今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。